Один из способов борьбы с ожирением - бариатрическая хирургия. Этот тип хирургии включает удаление или уменьшение размера живота. Бариатрическая хирургия обычно приводит к быстрой потере веса.
Рукавная хирургия желудка - это один из нескольких вариантов бариатрической хирургии. Медицинские работники обычно называют это гастрэктомией с вертикальным рукавом.
В этой статье вы подробнее узнаете, что связано с рукавной операцией на желудке, включая ее эффективность и возможные осложнения.
Что влечет за собой рукавная хирургия желудка?
Рукавная хирургия желудка почти всегда выполняется как минимально инвазивная процедура с использованием лапароскопа. Это означает, что длинная тонкая трубка вводится в брюшную полость через несколько небольших разрезов. К этой трубке прикреплен свет и крошечная камера, а также различные инструменты.
Рукавная операция на желудке проводится с использованием общей анестезии - лекарства, которое погружает вас в очень глубокий сон и требует, чтобы во время операции вы дышали с помощью аппарата ИВЛ.
Операция предполагает разделение живота на две неравные части. Около 80% внешней изогнутой части живота отрезают и удаляют.
Затем края оставшихся 20 процентов скрепляются скобами или сшиваются вместе. В результате получается желудок в форме банана, который составляет всего около 25 процентов от первоначального размера.
Вы будете в операционной около часа. После завершения операции вас переведут в палату восстановления для послеоперационного ухода. Вы пробудете в палате восстановления еще час или около того, пока проснетесь от наркоза.
Маленькие разрезы на животе обычно заживают быстро. Минимально инвазивный характер операции поможет вам выздороветь быстрее, чем процедура, при которой брюшная полость открывается с большим разрезом.
Если не возникнут осложнения, вы сможете вернуться домой в течение 2 или 3 дней после операции.
Это эффективно?
Рукавная хирургия желудка помогает похудеть двумя способами:
- Ваш желудок значительно меньше, поэтому вы чувствуете сытость и прекращаете есть раньше. Это означает, что вы потребляете меньше калорий.
- Часть вашего желудка, вырабатывающая грелин - гормон, связанный с голодом, - была удалена, поэтому вы не так голодны.
По данным Американского общества метаболической и бариатрической хирургии, можно ожидать, что вы потеряете не менее 50 процентов своего лишнего веса в течение 18–24 месяцев после операции рукавной резекции желудка. Некоторые люди теряют от 60 до 70 процентов.
Важно помнить, что это произойдет только в том случае, если вы будете придерживаться диеты и плана упражнений, рекомендованных вашим хирургом. Приняв эти изменения в образе жизни, вы с большей вероятностью сохраните вес в долгосрочной перспективе.
Преимущества потери веса
Потеря значительного количества лишнего веса может улучшить качество вашей жизни и облегчить выполнение многих повседневных дел.
Еще одно важное преимущество потери веса - это более низкий риск заболеваний, связанных с ожирением. К ним относятся:
- диабет 2 типа
- высокий холестерин (гиперлипидемия)
- высокое кровяное давление (гипертония)
- обструктивное апноэ во сне
Кому подходит эта операция?
Бариатрическая хирургия любого типа, в том числе рукавная хирургия желудка, рассматривается как вариант только в том случае, если решительные попытки улучшить свою диету и привычки к упражнениям, а также использование лекарств для похудания не дали результата.
Даже в этом случае вы должны соответствовать определенным критериям, чтобы иметь право на бариатрическую процедуру. Эти критерии основаны на вашем индексе массы тела (ИМТ) и наличии каких-либо заболеваний, связанных с ожирением.
Квалификационные условия:
- крайнее (патологическое) ожирение (индекс массы тела 40 и выше)
- ожирение (индекс ИМТ от 35 до 39), по крайней мере, с одним значительным состоянием, связанным с ожирением
Иногда рукавная операция на желудке проводится, если у вас избыточный вес, но вы не соответствуете критериям ожирения, но у вас есть серьезные проблемы со здоровьем, связанные с вашим весом.
Какие риски и осложнения?
Рукавная хирургия желудка считается относительно безопасной процедурой. Однако, как и при всех серьезных операциях, могут быть риски и осложнения.
Некоторые осложнения могут возникнуть практически после любой операции. К ним относятся:
- Кровоизлияние. Кровотечение из хирургической раны или внутри вашего тела может привести к шоку, если оно серьезное.
- Тромбоз глубоких вен (ТГВ). Операция и процесс восстановления могут увеличить риск образования тромба в вене, обычно в вене ноги.
- Легочная эмболия. Тромбоэмболия легочной артерии может возникнуть, когда часть сгустка крови отрывается и попадает в легкие.
- Аритмия. Хирургическое вмешательство может увеличить риск нерегулярного сердцебиения, особенно фибрилляции предсердий.
- Пневмония. Боль может привести к частым вдохам, что может привести к легочной инфекции, такой как пневмония.
Рукавная хирургия желудка может иметь дополнительные осложнения. Некоторые возможные побочные эффекты, характерные для этой операции, включают:
- Желудочные утечки. Желудочная жидкость может вытекать из линии шва в желудке, где она была снова сшита.
- Стеноз. Часть желудочного рукава может закрыться, что приведет к закупорке желудка.
- Недостаток витаминов. Удаленная часть желудка частично отвечает за усвоение витаминов, необходимых вашему организму. Если вы не принимаете витаминные добавки, это может привести к их дефициту.
- Изжога (ГЭРБ). Изменение формы живота может вызвать или усугубить изжогу. Обычно это можно лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта.
Важно помнить, что изменение диеты и привычек к физическим упражнениям имеет важное значение для похудения и поддержания его после операции на рукавной оболочке желудка. Вернуть вес можно, если:
- ешь слишком много
- придерживаться нездоровой диеты
- слишком мало упражняйтесь
Другие проблемы
Еще одна распространенная проблема, особенно когда вы быстро худеете, - это большое количество лишней кожи, которая может остаться у вас по мере того, как килограммы отпадают. Это частый побочный эффект операции рукавной резекции желудка.
Эту лишнюю кожу можно удалить хирургическим путем, если она вас беспокоит. Но имейте в виду, что для стабилизации состояния вашего тела после рукавной резекции желудка может потребоваться до 18 месяцев. Вот почему обычно лучше подождать, прежде чем рассматривать процедуру удаления кожи. А пока вы можете попробовать некоторые методы подтяжки дряблой кожи.
Еще одна вещь, которую следует учитывать, прежде чем решиться на операцию рукава желудка, заключается в том, что, в отличие от некоторых других бариатрических операций, операция рукава желудка необратима. Если результат вас не устраивает, ваш желудок уже нельзя вернуть в прежнее состояние.
Как изменится ваша диета после рукавной хирургии желудка?
Перед тем как провести рукавную операцию на желудке, вы, как правило, должны согласиться на определенные изменения образа жизни, рекомендованные вашим хирургом. Эти изменения призваны помочь вам достичь и поддерживать потерю веса.
Одно из этих изменений включает более здоровую диету на всю оставшуюся жизнь.
Ваш хирург порекомендует вам лучшую диету с рукавной резкой для желудка до и после операции. Изменения в диете, предлагаемые вашим хирургом, могут быть аналогичны приведенным ниже общим рекомендациям по питанию.
Диетические изменения
- За две недели до операции. Увеличьте количество белка, снизьте количество углеводов и исключите сахар из своего рациона.
- Два дня до и первая неделя после операции. Употребляйте только прозрачные жидкости, не содержащие кофеина и углекислого газа.
- На ближайшие три недели. Вы можете добавить в свой рацион протертую пищу.
Обычно вы сможете есть обычную здоровую пищу примерно через месяц после операции. Вы обнаружите, что едите меньше, чем до процедуры, потому что вы быстро насытитесь и не будете чувствовать себя голодным.
Ограниченная диета и небольшие порции пищи могут вызвать дефицит питательных веществ. Это важно компенсировать приемом поливитаминов, добавок кальция, ежемесячных прививок B-12 и других препаратов в соответствии с рекомендациями вашего хирурга.
Покрывается ли это страховкой?
В Соединенных Штатах большинство медицинских страховых компаний понимают, что ожирение является фактором риска для других состояний здоровья, которые могут привести к серьезным медицинским проблемам. По этой причине многие страховые компании оплачивают операцию рукава желудка, если у вас есть соответствующее условие.
По данным Центров Medicare и Medicare Services (CMS), Medicare оплатит операцию рукавной резекции желудка, если вы выполните следующие условия:
- ваш ИМТ 35 или выше
- у вас есть одно или несколько заболеваний, связанных с ожирением
- вы не смогли похудеть, изменив диету и привычки заниматься спортом, или принимая лекарства
Medicare не оплачивает операцию рукавной очистки желудка, если вы страдаете ожирением, но не страдаете каким-либо заболеванием, связанным с ожирением.
Без медицинского страхования стоимость рукавной хирургии желудка может сильно варьироваться от одного региона к другому и даже от одного медицинского учреждения к другому в одном и том же географическом районе. В среднем стоимость может варьироваться от 15 000 до более 25 000 долларов.
Учитывая это разнообразие, лучше всего изучить и поговорить с несколькими хирургами и операционными центрами, чтобы найти тот, с которым вам будет комфортно, и тот, который соответствует вашему бюджету.
Суть
Рукавная хирургия желудка - это один из нескольких вариантов бариатрической хирургии. Он делает ваш желудок меньше, поэтому вы едите меньше. Поскольку размер вашего желудка уменьшился, вы также почувствуете, что менее голодны.
Чтобы получить право на операцию рукавной резекции желудка, вы должны соответствовать определенным критериям. Вам нужно доказать, что вы безуспешно пробовали другие методы похудения, включая диету, упражнения и лекарства для похудения. Другие квалификационные критерии включают ваш ИМТ и наличие у вас заболеваний, связанных с ожирением.
Если вы будете регулярно соблюдать здоровую диету и заниматься физическими упражнениями после рукавной резекции желудка, вы сможете сбросить более 50 процентов своего лишнего веса в течение 24 месяцев.
Однако, как и при большинстве хирургических процедур, существует риск побочных эффектов и осложнений. Если вас интересует рукавная операция на желудке, поговорите со своим врачом о том, подходите ли вы для этой процедуры и является ли она для вас безопасным вариантом.
.jpg)
