Что заставляет анус становиться твердым? Причины и лечение

Твердое уплотнение в анусе

Анус - это отверстие в нижней части пищеварительного тракта. Он отделен от прямой кишки (где удерживается стул) внутренним анальным сфинктером.

Когда стул заполняет прямую кишку, мышца сфинктера расслабляется, позволяя стулу проходить через задний проход и выводиться из тела. Внешний анальный сфинктер закрывает задний проход после дефекации.

Шишки, образующиеся вокруг заднего прохода по разным причинам, могут вызывать ощущение его твердости. Также могут появиться отек, боль и выделения.

Причины твердого ануса

Анус состоит из кожи и внутренней ткани кишечника, состоящей из слизистых желез, кровеносных сосудов, лимфатических узлов и чувствительных нервных окончаний. Когда эти вещи становятся раздраженными, инфицированными или закупоренными, могут образовываться шишки, из-за чего анус становится твердым.

В большинстве случаев анальные уплотнения не опасны для жизни, но все же требуют обследования. Однако немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили постоянное кровотечение или анальную боль, которая усиливается, распространяется или возникает с повышением температуры тела.

Некоторые причины твердости анального отверстия или шишек включают:

Наружный геморрой

Геморрой - это расширенные кровеносные сосуды, которые образуются в слизистой оболочке заднего прохода и могут появляться в виде шишек.

Они распространены - на самом деле, по данным Американского колледжа гастроэнтерологии, 50 процентов американцев будут иметь один к 50 годам.

Геморрой возникает из-за высокого давления в стенке сосуда, которое может возникнуть при беременности, натуживании во время дефекации или поднятии тяжестей. Симптомы включают:

• опухшая, выпирающая шишка
• боль
• зуд
• кровотечение

Гнойный перианальный гидраденит (HS)

Перианальный HS - воспалительное заболевание кожи, которое поражает волосы и потовые железы в области заднего прохода.

В одном исследовании, опубликованном в журнале Clinics in Colon and Rectal Surgery, 93 процента людей, перенесших это заболевание, были мужчинами, причем афроамериканские мужчины подвергались более высокому риску.

Перианальный HS выглядит как болезненные узелки прямо под кожей. Они:

• образуют гной и пахнут при сливе
• производить рубцы
• связаны с воспалительными заболеваниями, такими как болезнь Крона, которая вызывает воспаление пищеварительного тракта.

Перианальная гематома

Перианальная гематома - это кровеносный сосуд в анальной области, который разорвался, обычно из-за напряжения при дефекации, сильного кашля или подъема тяжестей. Симптомы:

• боль
• опухшая пурпурная выпуклость вокруг ануса, которая может быть размером с бейсбольный мяч

Анальные бородавки

Также называемые острой кондиломой, анальные бородавки, которые появляются внутри и вокруг заднего прохода, вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ обычно передается половым путем, хотя он также может передаваться через физиологические жидкости инфицированного человека.

Эти мягкие влажные комочки телесного цвета могут:

• зуд
• производить слизь
• кровоточить
• различаются по размеру (они могут начинаться с булавочной головки и разрастаться, чтобы покрывать весь задний проход)

Контагиозный моллюск

Это кожная инфекция, вызванная вирусом контагиозного моллюска. Поражения могут появиться на любом участке тела, где кожа контактировала с вирусом.

Вирус может распространяться на задний проход при половом контакте, при прикосновении к анусу после прикосновения к поражению в другом месте на теле или при совместном использовании простыней или полотенец, зараженных другим человеком.

Поражения бывают:

• обычно маленькие, от булавочной головки до ластика карандаша
• розовые, телесные или белые, приподнятые с ямкой посередине
• иногда зуд и опухоль
• обычно безвредный

На исчезновение поражений может уйти от шести месяцев до пяти лет.

Запор

Редкие испражнения или твердый сухой стул могут вызвать ощущение полноты в анальной области, что может создать впечатление твердого ануса. Запор часто вызывается диетой с низким содержанием клетчатки и недостаточным потреблением жидкости. Технически это определяется как:

• прохождение менее трех стульев в неделю
• напряжение, чтобы пройти стул
• твердый и комковатый стул

Анальный рак

По данным Американского общества хирургов толстой и прямой кишки, рак анального канала встречается редко и поражает только 1 человека из 500. Для сравнения, у 1 из 22 будет рак толстой кишки. Однако заболеваемость раком анального канала растет.

Самый большой фактор риска - это ВПЧ, но другие факторы, которые увеличивают ваши шансы заболеть раком анального канала, - это курение, наличие нескольких половых партнеров и хроническое воспаление кожи вокруг ануса. Симптомы анального рака включают:

• масса около или в анусе
• боль
• анальное кровотечение
• анальный зуд
• изменения дефекации

Иностранный объект

Такие вещи, как проглоченные кости, насадки для клизм, термометры и секс-игрушки, могут случайно застрять в анусе, вызывая давление и чувство жесткости.

Твердая шишка в анусе и без боли

Не всякая шишка и шишка вызывают боль. Вот некоторые из них:

• анальные бородавки
• контагиозный моллюск
• какой-то геморрой

Диагностика жесткого ануса

У врачей есть множество инструментов для диагностики анальных расстройств, в том числе анальных шишек.

Геморрой, анальные бородавки и контагиозный моллюск обычно можно увидеть или почувствовать во время медицинского осмотра. Врач может вставить палец в перчатке в задний проход, что называется цифровым осмотром, чтобы нащупать новообразования.

При аноскопии жесткий инструмент с подсветкой позволяет врачам осматривать ваш задний проход и прямую кишку.

Если ваш врач хочет изучить ваш пищеварительный тракт и исключить такие вещи, как рак толстой кишки, он может порекомендовать одну из следующих процедур:

• бариевая клизма, которая по сути представляет собой рентгеновский снимок толстой кишки
• ректороманоскопия, процедура, при которой используется длинная гибкая трубка со светом и камерой для визуализации нижних отделов кишечного тракта.
• колоноскопия, при которой ваш врач использует устройство с подсветкой, называемое колоноскопом, для осмотра вашей толстой кишки и поиска таких вещей, как язвы и новообразования

Лечение жесткого ануса

Лечение зависит от состояния вашего ануса.

Наружный геморрой

• безрецептурные обезболивающие
• холодные компрессы
• сидячие ванны
• кремы от геморроя, которые содержат обезболивающее, чтобы притупить боль
• хирургическое удаление геморроя, особенно если он содержит тромб
• повязка, при которой врач повяжет небольшую резиновую ленту вокруг основания геморроя, чтобы перекрыть кровоснабжение и дать ему сжаться
• склеротерапия, которая включает введение в геморрой химического вещества, которое его сжигает (и эффективно сокращает его)

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Gastroenterology & Hepatology, геморрой, леченный склеротерапией, имеет 30-процентную вероятность рецидива в течение четырех лет.

Гнойный перианальный гидраденит (HS)

• антибиотики для борьбы с воспалением и любой инфекцией
• кортизон для уменьшения отека и раздражения
• адалимумаб (Хумира) успокаивает воспалительную реакцию организма

Перианальная гематома

• Безрецептурные обезболивающие
• холодные компрессы
• хирургическое дренирование, если боль сильная или постоянная

Анальные бородавки

Поскольку вирус, вызывающий анальные бородавки, может находиться в организме в спящем состоянии, рецидивы не редкость. По мере появления новых бородавок могут потребоваться повторные процедуры.

• криохирургия, при которой бородавкам вводят жидкий азот, чтобы заморозить и уменьшить их
• хирургическое удаление (обычно проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях)
• фульгурация (использование высокочастотного электрического тока, чтобы сжечь бородавку)
• подофиллин, трихлоруксусная кислота и бихлоруксусная кислота (если бородавки маленькие и внешние)

Контагиозный моллюск

• рецептурный крем, содержащий имиквимод, лекарство, которое помогает иммунной системе бороться с вирусом, вызывающим эти бородавчатые поражения

Запор

• Безрецептурные слабительные и размягчители стула
• lubiprostone (Amitiza), который добавляет воду в стул, облегчая его отхождение
• есть больше клетчатки (стремитесь к от 25 до 35 граммов), добавляя в свой рацион такие продукты, как свежие фрукты, овощи и цельнозерновые
• пить больше воды

Анальный рак

• хирургическое удаление опухоли
• радиация
• химиотерапия

Иностранный объект

Низкорасположенные предметы можно удалить с помощью такого инструмента, как щипцы. Объекты, которые сложно удалить вручную, могут нуждаться в хирургическом вмешательстве. Расширение анального канала часто выполняется под общим наркозом.

Когда обратиться к врачу

Твердость вокруг ануса обычно возникает из-за доброкачественных опухолей и шишек. Но поскольку эти шишки могут вызывать боль и вызывать беспокойство, рекомендуется проверить их. Не откладывайте лечение, если у вас есть:

• кровотечение, которое не остановится
• боль, которая, кажется, усиливается или распространяется на другие части вашего тела
• изменения в испражнениях
• анальная боль или кровотечение, сопровождающееся лихорадкой

Забрать

Твердость анального отверстия может сопровождаться болью, шишками и кровянистыми выделениями - тревожными симптомами для любого. Но большинство причин твердости заднего прохода не являются злокачественными и поддаются лечению с помощью лекарств, хирургических процедур и домашних средств.