Обзор
Гепатит С - это вирусная инфекция, поражающая печень. Заражение гепатитом С может привести к серьезным заболеваниям печени, включая цирроз и рак. Вирус гепатита С (ВГС) передается через кровь или другие жидкости организма, содержащие ВГС.
Приблизительно 3,5 миллиона американцев страдают хроническим гепатитом С. Около 19 000 из этих людей ежегодно умирают от цирроза или рака печени.
К счастью, недавние достижения в борьбе с этим вирусом изменили взгляды на людей с ВГС. Новые лекарства превратили болезнь из болезни, которую в лучшем случае можно контролировать, в болезнь, которую можно вылечить для большинства людей, у которых она есть.
Однако недостатком этих успешных усилий по разработке лекарств является высокая стоимость лечения. Читайте дальше, чтобы узнать, сколько могут стоить эти методы лечения, почему они такие дорогие и как лечение гепатита С может быть более доступным.
Новые лекарства, спасающие жизнь
Несколько лет назад показатели излечения от самых эффективных препаратов против гепатита С - интерферонов и рибавирина - составляли около 60 процентов. Большинство этих лекарств нужно было вводить в виде инъекций. Почти у всех были настолько серьезные побочные эффекты, что некоторые люди отказались от лечения.
Новые лекарства, доступные сегодня, излечивают до 99 процентов людей, которые их принимают, в зависимости от типа инфекции ВГС и воздействия лечения.
Эти новые препараты называются противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило первое из этих лекарств для лечения ВГС в 2011 году. С тех пор было одобрено еще несколько лекарств.
Большинство этих индивидуальных препаратов эффективны при определенных штаммах или генотипах HCV. Однако некоторые новые комбинированные препараты, содержащие два или более препарата, работают для всех генотипов.
ПППД можно использовать отдельно или, очень часто, в комбинации с другими лекарствами. Большинство из них доступны в форме таблеток. Как правило, эти таблетки имеют гораздо меньше побочных эффектов, чем предыдущие варианты лечения.
Почему высокие затраты?
На данный момент есть небольшой список самых популярных лекарств от ВГС. Поскольку FDA только недавно одобрило эти препараты, компании, которые их производят, обладают исключительной рыночной исключительностью. Это означает, что только эти компании могут продвигать и продавать лекарства. Это также означает, что пока нет дженериков этих препаратов. Дженерики обычно намного дешевле фирменных версий.
FDA определяет, как долго продлится этот период эксклюзивности. В это время фармацевтические компании имеют большую свободу в установлении цен. И те, кто разработал новые препараты против гепатита С, установили высокую планку цен.
В таблице ниже указана средняя стоимость лечения комбинированных ПППД, доступных в настоящее время. Большинству этих препаратов требуется не менее 12 недель для лечения ВГС, в то время как последний одобренный препарат, Мавирет, может занять всего восемь недель.
Эти средние затраты получены из информации, предоставленной www.goodrx.com. Они были актуальны на момент публикации статьи.
Кто платит?
Многие люди, которым требуются лекарства от гепатита С, получают финансовую помощь от частных страховых компаний, страховых компаний, которые управляют государственными планами Medicaid и Medicare, а также от Управления по делам ветеранов. Эти группы ведут переговоры о ценах на лекарства напрямую с производителями фармацевтических препаратов и не платят полную цену за лекарства.
Хотя они помогают лечить многих, у этих групп есть свои собственные критерии того, кто получает лечение. Эти критерии могут быть основаны на:
- тяжесть заболевания печени
- избегает ли человек употребления алкоголя и наркотиков
- выписал ли препарат врач, специализирующийся на заболеваниях печени
- ожидаемая продолжительность жизни человека, обращающегося за лечением
- можно ли сначала использовать менее дорогие методы лечения
- наличие других заболеваний, способствующих поражению печени
Большинство страховых компаний требуют предварительного разрешения на лечение ВГС. Процесс авторизации может быть длительным. По сути, вы должны быть достаточно больны, чтобы соответствовать критериям, установленным вашим страховщиком. В результате только процент людей, которые могли бы получать эти лекарства, получают их. Однако с появлением новых ПППД покрытие, похоже, расширяется.
Ограничения по оплатеПо сведениям вашей страховой компании, некоторые компании будут платить за лечение только в том случае, если у вас цирроз печени или мостовой фиброз, который представляет собой утолщение и рубцевание печени.
Кто может мне помочь?
Если вас беспокоит оплата лекарств от гепатита С, помните, что вы не одиноки, когда обращаетесь за лечением. Есть люди и организации, которые могут вам помочь, в том числе следующие:
- Ваш доктор. Они могут помочь вам, заказав и задокументировав тесты, которые вам понадобятся, чтобы вы могли претендовать на получение лекарств, особенно если вы работаете со специалистом по печени или инфекциям.
- Большинство производителей лекарств. Существуют программы помощи пациентам, которые предлагают бесплатные или недорогие лекарства для людей, соответствующих их критериям.
- Группы защиты интересов пациентов. Эти группы предоставляют помощь по всем аспектам лечения ВГС.Например, если ваш страховщик отказывает в лечении, вы можете обжаловать это решение с помощью одной из этих групп. Ваш врач также может помочь в этой ситуации.
Где получить помощь в оплате лечения
Фармацевтические компании и группы защиты интересов пациентов - отличное место для начала при поиске помощи в оплате лекарств от гепатита С. Вот список, с которого можно начать.
Программы производителей по оказанию помощи пациентам в США.
- Gilead Sciences, Inc. может помочь с оплатой за Harvoni, Epclusa и Vosevi.
- AbbVie Inc. может помочь с оплатой Viekira Pak, Technivie и Mavyret.
- Merck Sharp & Dohme Corp. может помочь с оплатой Zepatier.
Ресурсы по защите интересов пациентов
- American Liver Foundation предлагает бесплатную дисконтную карту на лекарства, которая может значительно снизить стоимость лекарств.
- Help-4-Hep может предоставить информацию о финансовой помощи для тестирования и приема лекарств.
- HCV Advocate может связать вас с группой поддержки.
- Партнерство по оказанию помощи по рецепту помогает квалифицированным людям получать лекарства бесплатно или по очень низкой цене.
Вывод
Сегодня доступно несколько вариантов лекарств, которые могут вылечить инфекцию гепатита С - это отличная новость. Что менее важно, так это высокая стоимость этих лекарств. Однако есть много вариантов, которые помогут вам в оплате этих лекарств.
Параметры, перечисленные в этой статье, должны помочь. Но если вы запутались или у вас есть вопросы, обязательно поговорите со своим врачом. Они могут указать вам правильное направление, чтобы убедиться, что у вас есть доступ к этим новым жизненно важным методам лечения.