Следует ли мне избегать смешивания грейпфрута и статинов?

Обзор

Грейпфрут - один из самых полезных для здоровья цитрусовых. Он богат антиоксидантами, витаминами и клетчаткой.

Однако слышали ли вы, что нельзя смешивать грейпфрут с некоторыми лекарствами? Как оказалось, это утверждение верно.

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), грейпфрут может влиять на скорость переработки лекарств в печени. Это опасно.

Более медленное расщепление лекарства означает, что в вашем кровотоке будет больше этого лекарства. Большая часть препарата в вашем кровотоке может вызвать определенные побочные эффекты и повлиять на его эффективность.

Итак, какие лекарства следует избегать смешивания с грейпфрутом и грейпфрутовым соком?

Препараты, которые могут взаимодействовать с этим цитрусовым, включают статины. Это не означает, что вам следует полностью избегать грейпфрута, если вам прописали это лекарство.

Фрукт не влияет на все статины. В зависимости от того, какое лекарство прописывает врач, возможно, вам вообще не придется отказываться от грейпфрута.

Что такое статины?

Статины - это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются для снижения уровня холестерина. Они не дают организму вырабатывать больше холестерина. Они также помогают организму реабсорбировать холестерин, который уже присутствует в стенках артерий.

Есть разные виды статинов. Они включают:

• аторвастатин (липитор)
• ловастатин (мевакор)
• симвастатин (Зокор)
• флувастатин (Lescol)
• питавастатин (Ливало)
• правастатин (Pravachol)
• розувастатин (Крестор)

Всем с высоким уровнем холестерина не нужно принимать статины. Некоторые люди могут снизить уровень холестерина, изменив образ жизни.

Изменения в образе жизни включают:

• похудения
• упражнения
• придерживаться здоровой диеты
• бросить курить

Статины рекомендуются, если у вас:

• высокий риск сердечных заболеваний
• семейная история болезни сердца
• семейный анамнез высокого холестерина

Избыточный вес или диабет также могут потребовать приема статинов.

Как грейпфрут взаимодействует с некоторыми статинами

Если вам прописали статины, важно понимать, какие из них могут отрицательно взаимодействовать с грейпфрутом и грейпфрутовым соком.

Существует заблуждение, что нельзя смешивать грейпфрут с какими-либо статинами. По этой причине вы можете вообще отказаться от фруктов.

Вам нужно избегать грейпфрута только в том случае, если ваш врач прописывает вам ловастатин, аторвастатин или симвастатин.

Согласно исследованию 2017 года, секрет взаимодействия грейпфрута и этих статинов кроется в фуранокумаринах. Фуранокумарины - это органические химические соединения, присутствующие во многих различных растениях, включая грейпфрут.

Это соединение дезактивирует фермент CYP3A4, который организм использует для метаболизма или обработки этих конкретных статинов. Грейпфрут не влияет на другие статины, потому что они метаболизируются другим ферментом, CYP2C9.

Интересно, что взаимодействие между грейпфрутом и лекарствами представляет опасность только при пероральном приеме. Это потому, что взаимодействие происходит в вашем пищеварительном тракте. Если вы используете пластырь для кожи или получаете лекарство в виде инъекции, у вас может быть меньший риск побочных эффектов.

Каковы риски смешивания грейпфрута и некоторых статинов?

При смешивании грейпфрута с ловастатином, аторвастатином или симвастатином существует риск усиления побочных эффектов.

Женщины и люди в возрасте 65 лет и старше подвергаются более высокому риску развития побочных эффектов от этих статинов.

Побочные эффекты включают:

• распад мышц
• повреждение печени
• проблемы с пищеварением
• повышенный уровень сахара в крови
• неврологические побочные эффекты

Более легкие побочные эффекты включают боль в мышцах и суставах.

FDA сообщает, что риск разрушения мышц и повреждения печени может привести к почечной недостаточности. По данным клиники Майо, неврологические побочные эффекты включают спутанность сознания и потерю памяти.

Сколько грейпфрута можно принимать при приеме определенных статинов?

Точное количество грейпфрута, необходимое для отрицательной реакции при приеме ловастатина, аторвастатина или симвастатина, неизвестно.

Всего одного грейпфрута или одного стакана грейпфрутового сока может быть достаточно, чтобы вызвать взаимодействие у некоторых людей. Другим может потребоваться больше фруктов или сока для взаимодействия.

Имейте в виду, что и свежевыжатые, и замороженные соки имеют одинаковый эффект.

По данным клиники Кливленда, есть случаи, когда умеренное употребление грейпфрута кажется безопасным. Большинство случаев отрицательной реакции связано с употреблением большого количества грейпфрута.

Если вы случайно съели небольшое количество грейпфрута, это вряд ли повлияет на прием лекарств. Тем не менее, проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете побочные эффекты, поскольку неясно, насколько распространены эти взаимодействия.

Ни у кого нет такой реакции при смешивании грейпфрута с ловастатином, аторвастатином или симвастатином. Будьте осторожны и ограничьте употребление алкоголя и употребления в пищу грейпфрута, если вы принимаете один из этих статинов, по крайней мере, до тех пор, пока вы не обсудите риски со своим врачом.

Также рекомендуется избегать грейпфрутового сока при приеме других лекарств.

Другие фрукты

Помните, что другие цитрусовые также могут взаимодействовать с ловастатином, аторвастатином и симвастатином. В список входят танжело, помело, горькие апельсины и севильские апельсины. Эти продукты также могут влиять на то, как ваше тело усваивает лекарство.

Не было никаких задокументированных проблем с лимонами, мандаринами, клементинами, мандаринами, апельсинами пупка и кровавыми апельсинами.

Какие другие препараты взаимодействуют с грейпфрутом?

Не только ловастатин, аторвастатин и симвастатин нельзя смешивать с грейпфрутом. Ряд других лекарств также нельзя принимать вместе с грейпфрутом. К ним относятся многие лекарства, используемые для лечения заболеваний кровеносных сосудов и сердца.

Грейпфрут также взаимодействует с лекарствами, используемыми для лечения тошноты и инфекций мочевыводящих путей, лекарствами против отторжения, лекарствами для лечения рака и многими лекарствами, которые влияют на центральную нервную систему, включая лекарства от тревожности.

Согласно FDA, грейпфрут также может повлиять на ваш организм, если вы принимаете лекарства от аллергии, такие как фексофенадин (Аллегра).

Подобно тому, как он влияет на определенные статины, фуранокумарины в грейпфруте могут подавлять фермент, который помогает вашему организму обрабатывать эти лекарства. Соединение препятствует этому ферменту, создавая большее количество лекарств в кровотоке.

Перспектива

Хотя грейпфрут взаимодействует с более чем 85 лекарствами, не все взаимодействия вызывают серьезные побочные эффекты. Иногда грейпфрут взаимодействует только с некоторыми лекарствами в категории, а не со всеми.

Например, вам может потребоваться прекратить прием ловастатина, аторвастатина или симвастатина, но вы можете принять флувастатин, питавастатин, правастатин или розувастатин для снижения уровня холестерина.

Если у вас есть сомнения или вопросы, поговорите со своим врачом о рисках смешивания лекарств и грейпфрута.

Вопрос:

Если у меня есть грейпфрут или стакан грейпфрутового сока, есть ли безопасное время, в течение которого мне следует подождать, прежде чем принимать лекарства, или наоборот?

А:

Эффект грейпфрутового сока на некоторые лекарства может длиться более 24 часов, и избегать употребления грейпфрутового сока - мудрый совет. Съесть половину грейпфрута, вероятно, менее рискованно, потому что она содержит относительно небольшое количество сока, но все же может иметь эффект. На всякий случай проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете один из трех упомянутых выше статинов.

Алан Картер, PharmDОтветы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.