Согласно последним статистическим данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, во всем мире около 36,7 миллиона человек живут с ВИЧ. Несмотря на то, что на протяжении многих лет в борьбе с вирусом ВИЧ было много достижений, к сожалению, все еще существует много дезинформации о том, что значит жить с ВИЧ.
Мы связались с несколькими экспертами, чтобы узнать их мнение о наиболее вопиющих заблуждениях людей в Соединенных Штатах о ВИЧ / СПИДе. Эти эксперты лечат людей, обучают студентов-медиков и оказывают поддержку пациентам, которые борются с болезнью. Вот девять основных мифов и заблуждений, с которыми они и люди, живущие с вирусом ВИЧ или синдромом СПИДа, продолжают бороться:
Миф №1: ВИЧ - это смертный приговор.
«При надлежащем лечении мы теперь ожидаем, что люди с ВИЧ будут жить нормальной продолжительностью жизни», - говорит д-р Майкл Хорберг, национальный директор по ВИЧ / СПИДу Kaiser Permanente.
«С 1996 года, с появлением высокоактивной антиретровирусной терапии, человек с ВИЧ, имеющий хороший доступ к антиретровирусной терапии (АРТ), может рассчитывать на нормальную продолжительность жизни, если будет принимать прописанные им лекарства», - добавляет д-р Амеш. А. Адаля, сертифицированный врач-инфекционист и старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса. Он также входит в Комиссию по ВИЧ города Питтсбурга и в консультативную группу организации «Питтсбург, свободный от СПИДа».
Миф № 2: Вы можете определить, есть ли у кого-то ВИЧ / СПИД, посмотрев на него.
Если человек заразится вирусом ВИЧ, симптомы в основном ничем не примечательны. У человека с ВИЧ-инфекцией могут проявляться симптомы, схожие с симптомами любого другого типа инфекции, например жар, усталость или общее недомогание. Кроме того, первые легкие симптомы обычно длятся всего несколько недель.
С ранним введением антиретровирусных препаратов можно эффективно бороться с вирусом ВИЧ. Человек с ВИЧ, получающий антиретровирусное лечение, относительно здоров и ничем не отличается от других людей с хроническими заболеваниями.
Стереотипные симптомы, которые люди часто ассоциируют с ВИЧ, на самом деле являются симптомами осложнений, которые могут возникнуть в результате заболеваний или осложнений, связанных со СПИДом. Однако при адекватном антиретровирусном лечении и лекарствах эти симптомы не будут проявляться у человека, живущего с ВИЧ.
Миф № 3: Натуральным людям не нужно беспокоиться о ВИЧ-инфекции.
Верно, что ВИЧ чаще встречается у мужчин, у которых также есть половые партнеры-мужчины.Молодые геи и бисексуалы из числа чернокожих имеют самый высокий уровень передачи ВИЧ.
«Мы знаем, что группа самого высокого риска - это мужчины, практикующие секс с мужчинами», - говорит д-р Хорберг. По данным CDC, на эту группу приходится около 70 процентов новых случаев ВИЧ в США.
Однако в 2016 году на гетеросексуалов приходилось 24 процента новых случаев инфицирования ВИЧ, и около двух третей из них составляли женщины.
Хотя процент черных геев и бисексуальных мужчин, живущих с ВИЧ, в Соединенных Штатах остался относительно неизменным, общие показатели новых случаев ВИЧ снизились с 2008 года на 18 процентов. Диагнозы среди гетеросексуалов в целом снизились на 36 процентов, а среди всех женщин - на 16 процентов.
Афроамериканцы подвергаются более высокому риску передачи ВИЧ, чем представители любой другой расы, независимо от их сексуальной ориентации. По данным CDC, частота диагнозов ВИЧ у чернокожих мужчин почти в восемь раз выше, чем у белых мужчин, и даже выше у чернокожих женщин; этот показатель у чернокожих женщин в 16 раз выше, чем у белых, и в 5 раз выше, чем у латиноамериканских женщин. Афро-американские женщины заражаются ВИЧ чаще, чем женщины любой другой расы или этнической принадлежности. По состоянию на 2015 год 59% женщин, живущих с ВИЧ, в США были афроамериканцами, 19% - латиноамериканцами / латиноамериканцами, а 17% - белыми.
Миф №4: ВИЧ-позитивные люди не могут иметь детей без риска.
Самое важное, что может сделать женщина, живущая с ВИЧ, при подготовке к беременности, - это работать со своим лечащим врачом, чтобы как можно скорее начать лечение АРТ. Поскольку лечение ВИЧ значительно продвинулось вперед, если женщина принимает лекарства от ВИЧ ежедневно в соответствии с рекомендациями врача на протяжении всей своей беременности (включая роды и роды) и продолжает принимать лекарства для своего ребенка в течение 4-6 недель после рождения, риск передачи ВИЧ ребенку может составлять всего 1% или меньше.
У матери, у которой есть ВИЧ, также есть способы снизить риск передачи в случае, если вирусная нагрузка ВИЧ выше, чем хотелось бы, например, выбрав кесарево сечение или искусственное вскармливание после родов.
ВИЧ-отрицательные женщины, которые хотят зачать ребенка от партнера-мужчины, который является носителем вируса ВИЧ, также могут принимать специальные лекарства, чтобы снизить риск передачи как им, так и их детям. Для мужчин, инфицированных ВИЧ и принимающих лекарства от АРТ, риск передачи практически равен нулю, если вирусная нагрузка неопределяется.
Миф № 5: ВИЧ всегда приводит к СПИДу.
ВИЧ - это инфекция, вызывающая СПИД. Но это не означает, что у всех ВИЧ-инфицированных разовьется СПИД. СПИД - это синдром недостаточности иммунной системы, который является результатом атаки ВИЧ на иммунную систему с течением времени и связан с ослабленным иммунным ответом и оппортунистическими инфекциями. СПИД можно предотвратить путем раннего лечения ВИЧ-инфекции.
«С помощью современных методов лечения уровни ВИЧ-инфекции можно контролировать и поддерживать на низком уровне, поддерживая здоровую иммунную систему в течение длительного времени и, следовательно, предотвращая оппортунистические инфекции и диагностику СПИДа», - объясняет д-р Ричард Хименес, профессор общественного здравоохранения в Университете Уолдена. .
Миф № 6: При всех современных методах лечения ВИЧ не представляет большого труда.
Несмотря на то, что в лечении ВИЧ было много достижений в медицине, вирус все еще может приводить к осложнениям, и риск смерти по-прежнему остается значительным для определенных групп людей.
Риск заражения ВИЧ и то, как он влияет на человека, зависит от возраста, пола, сексуальной ориентации, образа жизни и лечения. У CDC есть инструмент снижения риска, который может помочь человеку оценить свой индивидуальный риск и предпринять шаги, чтобы защитить себя.
Миф № 7: Если я принимаю PrEP, мне не нужно использовать презерватив.
ПрЭП (доконтактная профилактика) - это лекарство, которое может заранее предотвратить заражение ВИЧ, если принимать его ежедневно.
По словам доктора Хорберга, в исследовании Kaiser Permanente 2015 года, в котором наблюдали за людьми, принимающими PrEP, в течение двух с половиной лет, было обнаружено, что она наиболее эффективна для профилактики ВИЧ-инфекции, опять же, если принимать ее ежедневно. Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) в настоящее время рекомендует всем людям с повышенным риском заражения ВИЧ принимать PrEP.
Однако он не защищает от других заболеваний или инфекций, передающихся половым путем.
«PrEP рекомендуется использовать в сочетании с практикой безопасного секса, поскольку наше исследование также показало, что у половины участвовавших пациентов была диагностирована инфекция, передающаяся половым путем, через 12 месяцев», - говорит д-р Хорберг.
Миф № 8: Те, у кого тест на ВИЧ отрицательный, могут заниматься незащищенным сексом.
Если человеку недавно был поставлен диагноз ВИЧ, он может появиться на тесте на ВИЧ только через три месяца.
«Традиционно используемые тесты только на антитела работают, выявляя присутствие в организме антител, которые развиваются, когда ВИЧ заражает организм», - объясняет д-р Джеральд Шохетман, старший директор по инфекционным заболеваниям Abbott Diagnostics. В зависимости от теста, ВИЧ-положительность может быть обнаружена через несколько недель или до трех месяцев после возможного контакта. Спросите человека, проводящего тест, об этом периоде окна и сроках повторного тестирования.
Людям следует пройти второй тест на ВИЧ через три месяца после первого, чтобы подтвердить отрицательный результат. Если они регулярно занимаются сексом, Фонд СПИДа Сан-Франциско предлагает проходить тестирование каждые три месяца. Для человека важно обсудить свою сексуальную историю со своим партнером и поговорить с врачом о том, подходят ли они и их партнер для PrEP.
Другие тесты, известные как комбинированные тесты на ВИЧ, позволяют обнаружить вирус раньше.
Миф № 9: Если у обоих партнеров ВИЧ, то презервативы незачем.
Исследования показали, что человек, живущий с ВИЧ, который проходит регулярную антиретровирусную терапию, которая снижает уровень вируса в крови до неопределяемого уровня, НЕ может передавать ВИЧ партнеру во время секса. Текущий медицинский консенсус таков: «Необнаруживаемый = непередаваемый».
Однако CDC рекомендует использовать презервативы при каждом половом контакте, даже если оба партнера инфицированы ВИЧ. В некоторых случаях можно передать партнеру другой штамм ВИЧ или, в некоторых редких случаях, передать форму ВИЧ, которая считается «суперинфекцией», от штамма, устойчивого к современным препаратам АРТ.
Риск суперинфекции от ВИЧ крайне редок; По оценке CDC, риск составляет от 1 до 4 процентов.
Вывод
Хотя, к сожалению, лекарства от ВИЧ / СПИДа нет, люди с ВИЧ могут прожить долгую продуктивную жизнь при раннем выявлении и адекватном антиретровирусном лечении.
«В то время как современные антиретровирусные методы лечения могут быть очень эффективными для поддержания низкого уровня ВИЧ и предотвращения его репликации и разрушения иммунной системы в течение длительного времени, нет лекарства от СПИДа или вакцины против ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД», объясняет доктор Хименес.
В то же время, в настоящее время считается, что, если человек может поддерживать подавление вируса, ВИЧ не будет прогрессировать и, следовательно, не разрушит иммунную систему. Есть данные, подтверждающие, что продолжительность жизни людей с подавлением вируса несколько сокращается по сравнению с людьми без ВИЧ.
Несмотря на то, что количество новых случаев ВИЧ-инфекции стабилизировалось, по данным CDC, только в Соединенных Штатах по-прежнему ежегодно регистрируется около 50 000 новых случаев.
По словам д-ра Хименеса, «вызывает беспокойство то, что« новые случаи ВИЧ-инфекции на самом деле увеличились среди определенных уязвимых групп населения, включая цветных женщин, молодых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и труднодоступные группы населения ».
Что это значит? ВИЧ и СПИД по-прежнему являются серьезной проблемой общественного здравоохранения. Следует обращаться к уязвимым группам населения для тестирования и лечения. Несмотря на прогресс в тестировании и доступность таких лекарств, как PrEP, сейчас не время ослаблять бдительность.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC):
- Более 1,2 миллиона американцев инфицированы ВИЧ.
- Каждый год диагностируется еще 50 000 американцев.
с ВИЧ. - СПИД, вызванный ВИЧ, уносит жизни 14000 человек.
Американцы каждый год.
«Молодое поколение потеряло некоторый страх перед ВИЧ из-за успеха лечения. Это привело к тому, что они стали вести себя рискованно, что привело к высокому уровню инфицирования молодых мужчин, вступающих в половые отношения с другими мужчинами ».
- Д-р Амеш Адаля
.jpg)
