Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) - это вирус, атакующий иммунную систему. При определенных обстоятельствах один человек может передать ВИЧ другому.
Понимание фактов о передаче ВИЧ может предотвратить как распространение дезинформации, так и передачу ВИЧ.
Как человек передает или заражается ВИЧ?
ВИЧ может передаваться через определенные жидкости организма, которые способны содержать высокие концентрации вируса. Эти жидкости включают:
- кровь
- сперма
- вагинальные выделения
- ректальные выделения
- грудное молоко
Амниотические жидкости и жидкости спинного мозга также могут содержать ВИЧ и могут представлять опасность для медицинского персонала, контактирующего с ними. Другие жидкости организма, такие как слезы, слюна и пот, не передать вирус.
Как ВИЧ передается от человека к человеку?
ВИЧ передается, когда человек, в организме которого имеется измеримое количество вируса, пропускает жидкости непосредственно в кровоток или через слизистые оболочки, порезы или открытые язвы человека, не инфицированного ВИЧ.
Давайте рассмотрим наиболее распространенные пути передачи ВИЧ.
Секс
Контакт с ВИЧ может произойти во время полового акта. И анальный, и вагинальный секс связаны с риском передачи ВИЧ.
Восприимчивый анальный секс имеет самый высокий риск передачи среди сексуальной активности.
Причин может быть несколько, в том числе то, что кровотечение более вероятно во время анального секса из-за хрупкости тканей, выстилающих задний проход и анальный канал. Это позволяет вирусу легче проникать в организм, даже если не наблюдается видимого кровотечения, поскольку разрывы слизистой оболочки заднего прохода могут быть микроскопическими.
Хотя вагинальный секс, возможно, несет меньший риск передачи, чем анальный секс, любой партнер может таким образом заразиться ВИЧ. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), большинство людей, инфицированных влагалищем, заражаются ВИЧ через вагинальный секс.
Совместное использование оборудования для инъекций наркотиков
Совместное использование игл для инъекций наркотиков наиболее эффективно передает ВИЧ. Это связано с тем, что использованные иглы и шприцы все еще могут содержать кровь, которая может переносить вирус.
Более раннее исследование показало, что ВИЧ может выжить до 42 дней в шприцах, в зависимости от температуры.
ВИЧ - не единственный вирус, который может передаваться при совместном использовании инъекционного инструментария. Таким же образом могут передаваться вирусы, вызывающие гепатит В и гепатит С.
Менее распространенные способы передачи или заражения ВИЧ
Есть также несколько менее распространенных путей передачи ВИЧ. Давайте посмотрим на некоторые из них ниже.
Маловероятна ли передача ВИЧ от женщины мужчине?
Вообще говоря, передача вируса от женщины к мужчине (или, точнее, от человека с вагиной, передающего вирус кому-либо с половым членом) менее вероятна, чем от мужчины к женщине.
Фактически, по оценкам, риск передачи ВИЧ при гетеросексуальном половом акте для женщин в два раза выше, чем для мужчин. Однако это не означает, что передача вируса от женщины к мужчине невозможна.
Некоторые факторы могут увеличить риск заражения половым членом ВИЧ через вагинальный секс. Например, открытые порезы, язвы или язвы вокруг полового члена могут обеспечить путь вирусу для проникновения в организм.
Есть также некоторые свидетельства того, что обрезание может снизить риск заражения ВИЧ. Результаты двух клинических испытаний показали, что вероятность заражения ВИЧ была ниже у мужчин, которые были обрезаны, чем у тех, кто этого не делал.
А как насчет передачи от женщины к женщине?
Сообщалось о передаче ВИЧ от женщины к женщине (или между двумя людьми с вагиной), но, как правило, считается, что это менее вероятно. Этот тип передачи потенциально может происходить из-за контакта с вагинальными жидкостями или менструальной кровью.
Оральный секс
Сообщалось о случаях передачи ВИЧ при оральном сексе. Учитывая текущие отчеты об исследованиях, риск передачи ВИЧ при оральном сексе считается очень низким, но не нулевым.
Некоторые факторы, которые могут увеличить риск передачи ВИЧ при оральном сексе, включают:
- открытые язвы во рту или на гениталиях
- кровоточащие десны
- наличие других типов инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)
Переливание крови и донорство органов
Риск заражения ВИЧ в результате переливания крови, других продуктов крови или донорства органов сейчас в Соединенных Штатах чрезвычайно редок. Вся донорская кровь или продукты крови в Соединенных Штатах тестируются на несколько типов патогенов, передающихся с кровью, включая ВИЧ.
Донорства крови с положительным результатом теста на ВИЧ безопасно выбрасываются и не попадают в систему кровоснабжения. По данным CDC, риск передачи ВИЧ во время переливания крови по консервативным оценкам составляет 1 на 1,5 миллиона.
Пожертвования органов также проверяются на ВИЧ. Хотя это очень редко, передача ВИЧ возможна после трансплантации органа.
Тем не менее, послеоперационное обследование реципиентов органов может быстро выявить передачу, что позволит незамедлительно начать прием антиретровирусных препаратов.
Беременность и кормление грудью
ВИЧ также может передаваться от беременной к ребенку во время беременности, родов и при грудном вскармливании. Однако тестирование всех беременных на ВИЧ значительно сократило число младенцев, заразившихся таким образом.
Кроме того, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), если и рожающий родитель, и ребенок получают лекарства от ВИЧ во время беременности и грудного вскармливания, риск передачи может быть почти устранен.
Глубокие поцелуи с открытым ртом
Хотя это очень редко, ВИЧ может передаваться при глубоких поцелуях с открытым ртом.
Хотя вирус не передается через слюну, передача может происходить при наличии крови. Это может произойти, если у обоих партнеров кровоточат десны или открытые порезы или язвы во рту.
Татуировки и пирсинг
По данным CDC, нет известных случаев передачи ВИЧ через татуировку или пирсинг. Однако технически возможна передача, если оборудование или чернила используются повторно или совместно.
Профессиональные воздействия
ВИЧ может передаваться через случайные производственные травмы, такие как порезы и уколы иглой.
Медицинский персонал подвергается наибольшему риску передачи этого типа, но вероятность очень мала. По оценкам, риск передачи от этих видов воздействия составляет около 0,3 процента.
Укусы, повреждающие кожу
Укус, открывающий кожу и вызывающий кровотечение, может привести к передаче ВИЧ. Однако, по данным CDC, было очень мало случаев укуса человека, причиняющего достаточно травм для кожи, чтобы передать ВИЧ.
Влияет ли ВИЧ-нагрузка на передачу ВИЧ?
Наличие поддающейся обнаружению или измерению вирусной нагрузки может быть фактором риска передачи ВИЧ. Вирусная нагрузка - это количество вируса, которое может быть обнаружено в крови. Скорость передачи ВИЧ увеличивается с увеличением вирусной нагрузки.
Вирусная нагрузка наиболее высока как на ранней (острой) фазе ВИЧ, так и без лечения антиретровирусными препаратами. Ежедневный прием антиретровирусных препаратов может снизить вирусную нагрузку до очень низкого уровня, который невозможно определить при тестировании.
Таким образом, антиретровирусные препараты - это не только лечение, но и важный инструмент профилактики. Когда ВИЧ не может быть обнаружен в крови, человек, живущий с ВИЧ, не может передать вирус половым путем партнеру без ВИЧ.
Этот принцип называется Undetectable = Untransmittable (U = U) и был подтвержден несколькими крупномасштабными исследованиями.
Для достижения неопределяемой вирусной нагрузки может потребоваться до 6 месяцев ежедневного приема антиретровирусных препаратов.
Вирусная нагрузка человека считается «неизвлекаемой в течение длительного времени», если все результаты анализов не могут быть обнаружены в течение как минимум 6 месяцев после получения первого неопределяемого результата.
Способы передачи ВИЧ
Не нужно бояться случайного контакта с человеком, живущим с ВИЧ. Вирус не живет на коже и не может долго жить вне тела.
Кроме того, такие жидкости организма, как слюна, слезы и пот, также не передают ВИЧ.
Следовательно, случайный контакт, такой как держание за руки, объятия или сидение рядом с ВИЧ-инфицированным, не передаст вирус. Поцелуи с закрытым ртом тоже не представляют угрозы.
Расчесывание и плевание также не являются путями передачи ВИЧ. Царапина обычно не приводит к обмену жидкостями организма. Укус, который не повреждает кожу, также не может передать ВИЧ.
Наконец, укусы насекомых, таких как комары и клещи, не могут передавать ВИЧ. Это потому, что вирус погибает в их пищеварительном тракте.
Люди, наиболее подверженные риску заражения ВИЧ
Существует несколько факторов, связанных с населением, поведением и здоровьем, которые могут подвергнуть человека повышенному риску заражения ВИЧ. К ним относятся:
- заниматься анальным или вагинальным сексом без презерватива или другого барьерного метода
- заниматься сексом с несколькими или анонимными партнерами
- совместное использование оборудования для инъекций наркотиков
- наличие других ИППП
- получение инъекций или других медицинских процедур с использованием нестерильного оборудования
Кроме того, есть несколько групп, которые CDC определили как составляющие в настоящее время большее количество новых случаев ВИЧ в Соединенных Штатах, исходя из численности их населения. Это может означать больший фактор риска в этих группах.
К ним относятся:
- мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ)
- афро-американцы
- Латиноамериканцы
- люди, употребляющие инъекционные наркотики
- трансгендеры
Однако важно помнить, что ВИЧ может затронуть кого угодно, независимо от расы, пола или сексуальной ориентации.
Есть ли связь между ВИЧ и другими инфекциями, передаваемыми половым путем?
ИППП может увеличить риск передачи ВИЧ. Некоторые примеры ИППП включают:
- гонорея
- хламидиоз
- сифилис
- герпес
- инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ)
Есть несколько причин, по которым ИППП могут повысить риск заражения ВИЧ. Во-первых, симптомы многих ИППП вызывают воспаление половых органов, язвы или язвы. Все это может способствовать передаче вируса от одного человека к другому.
Во-вторых, как и в случае с ВИЧ, передача ИППП связана с некоторыми из тех же типов поведения, например с сексом без презерватива или с другими барьерными методами.
Некоторые исследования также показали, что одни ИППП могут быть более тесно связаны с передачей ВИЧ, чем другие. Эти ИППП включают:
- сифилис
- гонорея
- герпес
Чтобы предотвратить передачу как ВИЧ, так и других ИППП, всегда используйте барьерный метод во время вагинального, анального или орального секса.
Поддерживайте открытые линии общения с сексуальными партнерами, например, обсуждайте риски, связанные с сексом без барьерных методов, и сообщайте о своем статусе ИППП.
Забрать
ВИЧ чаще всего передается при анальном и вагинальном сексе, а также при совместном использовании инъекционного инструментария.
Примеры менее распространенных путей передачи включают оральный секс и передачу во время беременности.
ВИЧ не передается через случайный контакт или поцелуи с закрытым ртом.
Есть несколько способов предотвратить передачу ВИЧ. Например, люди, живущие с ВИЧ, могут ежедневно принимать антиретровирусные препараты, чтобы снизить вирусную нагрузку до неопределяемого уровня. Это практически исключает любой риск передачи ВИЧ во время секса.
При половом акте всегда используйте презерватив или другой барьерный метод. Партнеры без ВИЧ также могут подумать о прохождении доконтактной профилактики (ДКП). Люди, употребляющие инъекционные наркотики, могут пользоваться безопасными местами для инъекций и программами обмена игл.
Когда впервые появился ВИЧ, жизнь с ВИЧ была связана с огромной социальной стигматизацией. Сегодня улучшение просвещения по вопросам ВИЧ и развенчание мифов о передаче ВИЧ - это лучший способ положить конец стигме, которая может ассоциироваться с жизнью с ВИЧ.
Прочтите эту статью на испанском языке.
.jpg)
