- Здоровье почек влияет на все жизненно важные органы.
- При отсутствии лечения анемия и высокое кровяное давление могут ухудшить функцию почек и способствовать сердечным заболеваниям и повышению смертности.
- Многие осложнения со здоровьем можно вылечить до того, как они станут опасными для жизни.
Хроническая болезнь почек (ХБП) - прогрессирующее заболевание. Поначалу у вас может не быть многих связанных с этим осложнений. Но они могут стать более распространенными и серьезными по мере прогрессирования состояния.
Читайте дальше, когда мы исследуем некоторые потенциальные осложнения ХБП и способы их лечения с течением времени.
Осложнения хронической болезни почек
Функция почек во многом влияет на ваше общее состояние здоровья. Когда ваши почки не работают должным образом, это может привести к осложнениям в других частях вашего тела.
Некоторые потенциальные проблемы:
- Анемия. Это происходит, когда ваши почки не вырабатывают достаточно эритропоэтина (ЭПО), что влияет на их способность вырабатывать красные кровяные тельца. У вас также может быть анемия из-за низкого уровня железа, витамина B12 или фолиевой кислоты. Анемия может лишить жизненно важные органы и ткани кислорода.
- Слабость костей. Когда ваши почки плохо работают, это может привести к низкому уровню кальция и высокому уровню фосфора (гиперфосфатемия), ослабляя ваши кости. Это увеличивает риск переломов костей.
- Задержка жидкости. Это когда ваше тело зависит от лишней жидкости. Это может привести к отеку конечностей (отеку), высокому кровяному давлению или появлению жидкости в легких.
- Подагра. Это тип артрита, вызванный накоплением мочевой кислоты в суставах. Мочевая кислота фильтруется через почки, связывая эти два состояния.
- Сердечное заболевание. Это влияет на ваше сердце или кровеносные сосуды. Когда ваши почки не функционируют должным образом, это может вызвать проблемы с сердцем.
- Повышенное артериальное давление (гипертония). Это происходит, когда сила крови, перекачиваемой через кровеносные сосуды, слишком высока. Гипертония может привести к ухудшению функции почек, что приводит к задержке жидкости и ухудшению гипертонии.
- Гиперкалиемия. Это внезапное повышение уровня калия, которое может повлиять на работу сердца.
- Метаболический ацидоз. Когда в жидкостях организма слишком много кислоты, которую не фильтруют почки, это нарушает баланс pH. Это может усугубить заболевание почек и привести к таким проблемам, как потеря костей или мышц, а также к эндокринным нарушениям.
- Уремия. Это скопление продуктов жизнедеятельности в крови, сигнализирующее о повреждении почек. Это может вызвать множество симптомов, таких как усталость, тошнота, беспокойные ноги и нарушения сна.
Долгосрочные осложнения
Осложнения, как правило, возникают чаще и серьезнее по мере прогрессирования заболевания почек. Запущенная болезнь почек может привести к ухудшению качества жизни и повышению заболеваемости и смертности.
Некоторые из долгосрочных осложнений:
- Ослабленная иммунная система. Это делает вас более восприимчивыми к инфекциям и болезням.
- Почечная недостаточность. Для выживания требуется диализ или трансплантация почки.
- Сердечное заболевание. Согласно исследованию 2017 года, это основная причина смертности людей с заболеваниями почек, особенно находящихся на диализе.
Неврологические осложнения
Люди с ХБП имеют повышенный риск цереброваскулярных нарушений, таких как инсульт.
Те, у кого есть терминальная стадия заболевания почек или находятся на диализе, с большей вероятностью будут иметь:
- когнитивные нарушения
- слабоумие
- инсульт, включая ишемический, геморрагический или тихий инсульт
- плохой долгосрочный прогноз после инсульта
- припадки
Однако неврологические осложнения могут возникнуть на любой стадии ХБП.
Вторичные осложнения
Депрессия - распространенное заболевание среди людей, живущих с хроническим заболеванием, таким как ХБП.
Исследование, проведенное в обзоре 2017 года, показывает, что люди с ХБП, не находящиеся на диализе, испытывают депрессию в три раза чаще, чем население в целом. Но депрессия также характерна для людей, находящихся на диализе.
Депрессия может быть вызвана психосоциальными и биологическими изменениями, сопровождающими диализ. Депрессия при ХБП связана с:
- плохое качество жизни
- неблагоприятные медицинские исходы
- повышенная смертность
Другие вторичные осложнения могут включать:
- кожные инфекции от чрезмерно сухой кожи и царапин из-за зуда
- суставные, костные и мышечные боли
- повреждение нерва
- скопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот)
- отказ печени
Профилактика осложнений
На любой стадии ХБП важно тесно сотрудничать с врачом.
От ХБП нет лекарства. Но вы можете замедлить его прогрессирование и снизить вероятность развития связанных со здоровьем осложнений.
Например, лечение высокого кровяного давления и анемии может снизить риск сердечных осложнений.
Обычные анализы крови и мочи помогут выявить проблемы со здоровьем на ранней стадии. Врач будет контролировать функцию почек, следя за оценкой скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) и альбумина в моче.
Ваша медицинская бригада также может помочь вам справиться с другими проблемами со здоровьем, такими как диабет и уровень холестерина, а также ваш вес.
Чтобы предотвратить осложнения, вы можете также сделать следующее:
- Обратитесь к диетологу, чтобы убедиться, что ваши потребности в питании удовлетворяются.
- Ежедневно занимайтесь физической активностью.
- Достигните и поддерживайте здоровый вес.
- Спите от 7 до 8 часов каждую ночь.
- Не курите и не бросайте курить, если вы это сделаете.
- Изучите механизмы преодоления стресса, беспокойства или депрессии. Ваш врач может направить вас за помощью к специалисту по психическому здоровью или в группу поддержки.
- Принимайте прописанные лекарства в соответствии с указаниями.
- Будьте осторожны с лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут повредить почки. Перед тем, как принимать новые безрецептурные препараты, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.
Лечение осложнений
Лечение осложнений ХБП может помочь улучшить сопутствующие симптомы и общее качество жизни. При отсутствии лечения некоторые осложнения ХБП могут стать опасными для жизни.
Если у вас анемия, ткани всего тела испытывают недостаток кислорода. Это может повредить жизненно важные органы, такие как сердце и мозг. Это также может ухудшить функцию почек.
Лечение анемии может включать:
- агенты, стимулирующие эритропоэз, которые заставляют ваше тело производить больше красных кровяных телец
- добавки железа
- переливание крови
Высокое артериальное давление - одно из самых разрушительных осложнений ХБП. Это может привести к развитию сердечных заболеваний и ухудшению функции почек.
Лечение может включать изменение диеты и физических упражнений, а также прием рецептурных препаратов для снижения артериального давления.
Другие методы лечения зависят от конкретных симптомов и их причин. Если у вас прогрессирует почечная недостаточность, вам понадобится диализ или трансплантация почки.
Когда обратиться к врачу
Если у вас ХБП, важно регулярно посещать врача. Между запланированными визитами обращайтесь к врачу, если у вас появились новые или ухудшающиеся симптомы.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли:
- затрудненное дыхание
- боль в груди или давление
- быстрое или нерегулярное сердцебиение
Это могут быть признаки серьезного, опасного для жизни осложнения, требующего немедленного внимания.
Вывод
Есть много потенциальных осложнений ХБП. Важно сразу же сообщать врачу о новых или ухудшающихся симптомах.
Многие осложнения ХБП можно вылечить до того, как они станут опасными для жизни.
.jpg)
