Вступление
Рак мочевого пузыря - это заболевание, при котором аномальные клетки мочевого пузыря бесконтрольно разрастаются, образуя опухоль.
Это четвертый по распространенности тип рака среди мужчин. По данным Американского онкологического общества, в 2020 году у 62 100 мужчин и 19 300 женщин будет диагностирован рак мочевого пузыря.
Рак мочевого пузыря обычно начинается с внутренней оболочки мочевого пузыря. Он может прорасти в более глубокие мышечные слои мочевого пузыря и в конечном итоге распространиться на близлежащие лимфатические узлы, окружающие ткани или даже отдаленные участки.
Этот последний тип роста называется метастазированием. Метастатический рак мочевого пузыря является более запущенным заболеванием и классифицируется как рак 4 стадии.
Боль - распространенный симптом, который люди могут испытывать по мере прогрессирования рака мочевого пузыря. Понимание того, чего ожидать в течение болезни и какие существуют варианты обезболивания, может помочь вам чувствовать себя более комфортно.
Болезнен ли рак мочевого пузыря?
На ранних стадиях рак мочевого пузыря обычно не вызывает сильной боли. У некоторых людей нет никакой боли, в то время как другие могут испытывать боль или жжение при мочеиспускании. Кровь в моче, видимая под микроскопом или невооруженным глазом, обычно является первым признаком рака мочевого пузыря.
По мере того, как рак растет и распространяется на другие части тела или во время лечения рака мочевого пузыря, боль может стать более серьезной проблемой. Вы можете испытывать боль:
- в тазу
- сзади
- в костях
- при сексе
Иногда само заболевание - не единственный источник боли у людей с запущенным раком мочевого пузыря. Это также может быть вызвано лечением. Химиотерапия, распространенный метод лечения рака мочевого пузыря, может вызывать неприятные побочные эффекты, такие как язвы во рту.
Химиотерапия также может вызвать периферическую невропатию, которая может проявляться в виде боли, онемения, покалывания или других ощущений в руках, руках, ногах или ногах.
Хирургическое вмешательство может быть частью лечения рака мочевого пузыря. Боль, связанная с операцией, зависит от операции.
Ранний рак мочевого пузыря можно лечить с помощью минимально инвазивной хирургии, во время которой опухоль соскабливается со стенки мочевого пузыря изнутри.
На более поздних стадиях рака мочевого пузыря может потребоваться операция по удалению всего мочевого пузыря. Эта операция длится намного дольше и обычно проходит более болезненно.
Боль в спине
Рак мочевого пузыря может вызвать боль в пояснице, когда он достигает более запущенной формы заболевания. Боль обычно возникает только с одной стороны спины, но может располагаться и в центре.
Боль в пояснице может возникнуть, когда опухоль увеличится в размере или раковые клетки начнут распространяться на другие части вашего тела.
Боль при мочеиспускании
Рак мочевого пузыря может вызвать изменения мочеиспускания. Вы можете испытывать боль или жжение при мочеиспускании, а также можете видеть кровь в моче.
Вы также можете почувствовать:
- позывы к мочеиспусканию чаще, чем раньше
- острая потребность в мочеиспускании, даже если мочевой пузырь не переполнен
- частые позывы к мочеиспусканию в течение ночи
Отсутствие мочеиспускания также может быть признаком запущенного рака мочевого пузыря.
Боль в бедре
Распространенный рак мочевого пузыря иногда может вызывать боль в бедрах и тазу. Это может произойти, если рак распространяется на внутреннюю мышцу бедра, называемую подвздошно-поясничной мышцей, и вызывает состояние, известное как синдром злокачественной поясничной мышцы.
Хотя перспективы этого связанного с раком состояния плохие, синдром злокачественной поясничной мышцы встречается очень редко.
Управление болью
Боль часто является неотъемлемой частью жизни с раком мочевого пузыря и лечения от этого заболевания. Однако лекарства и дополнительные методы могут помочь вам справиться с болью и чувствовать себя более комфортно.
Вот несколько вариантов лечения боли при раке, которые следует учитывать.
Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC)
Вы можете справиться с болью от легкой до умеренной с помощью безрецептурных препаратов. Эти лекарства включают:
- ацетаминофен
- ибупрофен
- аспирин
Даже если вам не нужен рецепт на безрецептурные препараты, все же важно поговорить с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Некоторые из этих лекарств могут:
- вызывать побочные эффекты
- скрыть признаки возможной инфекции
- повлиять на ваше лечение рака
Например, высокие дозы ибупрофена могут повлиять на функцию почек. Это может быть проблемой, если ваши почки поражены раком или если вы проходите курс химиотерапии, которая также может повлиять на функцию почек.
Обезболивающие по рецепту
Ваш врач может назначить более сильные лекарства, например опиоиды, если вы испытываете умеренную или сильную боль от рака. Примеры этих препаратов включают:
- кодеин
- гидрокодон
- оксикодон
Опиоиды могут вызывать запор и потенциально задерживать выздоровление после операции, поэтому они не всегда подходят для каждого человека с раком мочевого пузыря.
Некоторые из этих лекарств также могут со временем вызывать физическую зависимость и привыкание. Поговорите со своим врачом, чтобы определить, должны ли отпускаемые по рецепту лекарства быть частью вашего плана лечения боли при раке мочевого пузыря.
Агенты нервной боли
Если в результате лечения рака у вас поврежден нерв, врач может порекомендовать противосудорожные препараты, которые помогут уменьшить покалывание и жжение.
Габапентиноиды, в частности габапентин и прегабалин, являются лекарствами, которые лечат судороги, а также устраняют нервную боль. Они становятся все более популярными альтернативами опиоидам и могут быть полезны для лечения нейропатии, вызванной химиотерапией или ростом опухоли.
Лекарства от спазма мочевого пузыря
Спазм мочевого пузыря возникает, когда мышцы в мочевом пузыре сокращаются и вызывают внезапные сильные позывы к мочеиспусканию. Лекарства, контролирующие мочевой пузырь, называемые спазмолитиками, блокируют спазмы в мочевом пузыре.
Людям с раком мочевого пузыря обычно назначают спазмолитики. Они включают:
- оксибутинин
- мирабегрон
- тропсиум
Они могут помочь успокоить постоянное ощущение мочеиспускания и уменьшить давление в тазу.
Антидепрессанты
Хотя антидепрессанты в основном используются для лечения депрессии, некоторые из них также можно использовать для снятия покалывания и жжения.
Этот тип боли часто может быть вызван повреждением нервов в результате определенных методов лечения рака, таких как хирургия, химиотерапия и облучение.
Техники релаксации
Медленное ритмичное дыхание и визуальная концентрация на объекте - распространенные техники релаксации, которые больные раком могут использовать для уменьшения боли. Они помогают избавиться от мышечного напряжения и успокаивают ум.
Отвлечение
Если вы позволите своему разуму сосредоточиться на чем-то еще, помимо боли, это поможет вам чувствовать себя комфортнее. Просмотр телевизора, чтение книги, изготовление поделок и прослушивание музыки могут помочь отвлечься от боли.
Медитация
Подобно техникам расслабления и отвлечению, медитация может отвлечь внимание от боли и успокоить мысли.
По данным Американского онкологического общества, некоторые исследования показывают, что медитация может облегчить боль и уменьшить беспокойство и депрессию у людей, больных раком.
Другие дополнительные методы обезболивания
Есть ряд других дополнительных и альтернативных методов обезболивания, которые, возможно, стоит изучить. К ним относятся:
- иглоукалывание
- арт-терапия
- йога
- массаж
- гипноз
- биологическая обратная связь
Биологическая обратная связь - это метод, который использует машины, чтобы помочь вам узнать и контролировать некоторые из ваших непроизвольных функций тела. Под руководством лицензированного специалиста биологическая обратная связь может помочь вам расслабиться и справиться с болью в теле.
Многие из этих интегративных методов не были протестированы в научных исследованиях на людях с раком мочевого пузыря. Но они рассматриваются как способы улучшить качество вашей жизни при заболевании.
Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы определить, какие из них лучше всего подходят для вашей ситуации.
Болезненный секс во время лечения
Секс может стать болезненным переживанием, пока вы лечитесь от рака мочевого пузыря.
Радиация может вызвать раздражение уретры мужчины, что может вызвать резкую боль во время эякуляции. Эта боль обычно прекращается по окончании лечения.
Операция по поводу рака мочевого пузыря также может повлиять на способность мужчины производить сперму. Это может привести к «сухим оргазмам», когда семя почти не выходит.
Женщинам, которым удаляют мочевой пузырь, часто включается удаление передней части влагалища. В результате для некоторых женщин секс может стать менее комфортным.
Облучение органов малого таза может вызвать рубцы, которые могут сузить влагалище и привести к болезненному сексу.
Некоторые женщины также могут испытывать сухость влагалища во время определенных методов лечения рака, что может сделать секс неудобным и болезненным без смазки.
Несмотря на то, что во время лечения рака мочевого пузыря с вашим телом могут произойти изменения, секс все равно может быть приятным занятием с некоторыми изменениями.
Поддерживайте открытое общение с партнером и исследуйте альтернативные методы проникающего полового акта. Вы можете спросить свою онкологическую бригаду о конкретных рекомендациях, которые могут вам подойти.
Когда обратиться к врачу
Хотя рак мочевого пузыря и лечение этого заболевания могут вызывать боль, есть способы справиться с этим.
Поговорите со своим врачом, если вы испытываете дискомфорт в течение болезни или заметили какие-либо новые или все более сильные боли. Ваша онкологическая бригада может порекомендовать вам паллиативную помощь или специалиста по боли, чтобы вам было удобнее.
Никогда не бывает слишком рано или поздно обратиться за помощью со своей болью.
