Что нужно знать о хирургии сшивания желудка

Сшивание желудка скобами - это хирургическая процедура, которая может помочь вам похудеть, когда диета, упражнения и лекарства не работают. Это один из старейших видов бариатрической хирургии (похудания).

Хотя 20 лет назад это была популярная процедура, сегодня ее почти не проводят. На смену ему пришли более современные и эффективные бариатрические процедуры. Эти новые виды бариатрической хирургии работают лучше и имеют меньше осложнений.

В этой статье мы подробно рассмотрим, что влечет за собой сшивание живота, а также процедуры, которые его заменили.

Что такое ушивание желудка?

Сшивание живота иногда называют вертикально-полосчатой ​​гастропластикой (VBG). Гастропластика - это хирургическая процедура, которая уменьшает размер желудка.

Во время операции сшивания желудка хирург создает небольшой желудочный мешок и отделяет его от остальной части желудка с помощью хирургических скоб.

Между двумя областями желудка оставляется отверстие размером с монету, чтобы пища могла перемещаться из мешочка в большую область желудка.

В первоначальной процедуре сшивания желудка скобами использовались только скобки. VBG был разработан несколько позже.

При использовании VBG бандаж используется для отделения желудочного мешка от остальной части живота, в дополнение к скобам. Это делает разделение более сильным и более постоянным.

Поскольку ваш новый желудочный мешок может вместить только от 1 до 2 унций пищи, вы быстро насытитесь и съедите меньше, чем обычно. В результате вы потребляете меньше калорий. Это, в свою очередь, приводит к потере веса.

Поскольку ваш мешочек создается с использованием только скоб без удаления какого-либо желудка, скобки для желудка можно отменить, вынув скобы.

Это эффективно?

При сшивании желудка средняя потеря веса через год после процедуры составляет около 50 процентов от избыточной массы тела.

Для сравнения, потеря веса от новых бариатрических процедур может составлять около 80 процентов от вашего избыточного веса тела. Это одна из причин, по которой наложение живота было заменено более новыми, более эффективными бариатрическими операциями.

После того, как вы похудели после операции наложения скобок на животе, вам может быть трудно удержать вес. Это потому, что ваш желудочный мешок и его отверстие со временем могут увеличиваться, особенно если вы переедаете.

Это означает, что вы можете съесть больше, прежде чем почувствуете себя сытым, что может привести к увеличению веса.

Чем он отличается от рукавной резекции желудка и обходного желудочного анастомоза?

Поскольку скобление желудка менее эффективно и может вызвать серьезные осложнения, его заменили более безопасными и эффективными процедурами.

Двумя наиболее часто выполняемыми бариатрическими процедурами сегодня являются рукавная резекция желудка и операция обходного желудочного анастомоза.

О рукавной хирургии желудка

Как и наложение скобок на желудок, рукавная хирургия желудка является ограничительной бариатрической процедурой. Это означает, что он работает, ограничивая то, сколько вы можете съесть за один раз. Потребляя меньше калорий, вы худеете.

Во время рукавной хирургии желудка хирург удаляет большую часть желудка и создает желудочный мешок, сшивая края оставшегося желудка вместе.

Этот небольшой мешочек для живота в форме банана называется «рукав». Он вмещает ограниченное количество пищи, поэтому вы быстрее насытитесь и, как следствие, будете меньше есть и похудеете.

В отличие от сшивания желудка, рукавная хирургия желудка носит постоянный характер и не может быть изменена.

Об хирургии обходного желудочного анастомоза

Шунтирование желудка - это двухэтапная процедура, которая приводит к потере веса двумя способами.

Первый шаг включает операцию рукавной резекции желудка, как описано выше.

На втором этапе ваш пищеварительный тракт отклоняется, поэтому он обходит часть тонкой кишки, где происходит всасывание калорий и питательных веществ.

В результате, когда пища проходит через пищеварительный тракт, поглощается меньше калорий. Это также приводит к потере веса и называется потерей веса за счет мальабсорбции.

Поскольку потеря веса происходит двумя способами, люди, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза, обычно теряют больше веса, чем после операции рукавной резекции или сшивания желудка скобами. Потеря веса также имеет тенденцию происходить быстрее.

Шунтирование желудка - это постоянная процедура, которую нельзя отменить.

Как проходит процесс восстановления желудка с помощью скоб?

Большинство бариатрических операций сегодня - это малоинвазивные процедуры, которые выполняются лапароскопически.

Вместо большого разреза, необходимого для открытой операции, вам понадобится всего несколько небольших разрезов на брюшной полости. Это ускоряет ваше выздоровление.

После операции сшивания желудка пациенты обычно находятся в больнице от 1 до 3 дней. Оказавшись дома, вы можете отдохнуть и ограничить повседневную активность. На возвращение к работе может потребоваться от 1 до 3 недель.

Примерно через 1 месяц после операции вы можете постепенно начать программу упражнений, чтобы ускорить потерю веса.

Большинство людей, перенесших операцию по сшиванию желудка, чувствуют усталость и нехватку энергии в первые 2 недели после операции. В основном это связано с тем, что после операции требуется жидкая низкокалорийная диета. Это становится лучше, когда в рацион добавляется мягкая пища.

Чтобы полностью оправиться от операции по сшиванию желудка и вернуться к обычному распорядку дня, требуется около 6 недель. К тому времени большинство пациентов уже заметно похудели.

Что нужно знать о сшивании желудка и диете

Врачи обычно рекомендуют начать здоровую низкокалорийную диету за несколько месяцев до операции сшивания желудка. Это может облегчить адаптацию к здоровой диете, которую необходимо соблюдать после операции.

Еще одна причина перейти на более здоровую диету перед операцией - это то, что она помогает сбросить вес. Чем меньше у вас лишнего веса, тем ниже риск осложнений во время и после операции.

После операции вы будете постепенно добавлять в свой рацион больше продуктов, пока не начнете есть обычную здоровую пищу. Обычно это происходит следующим образом:

• День операции. После того, как анестезия закончилась, можно пить воду глотками.
• На следующий день после операции. Можно пить небольшое количество прозрачных жидкостей, например прозрачного куриного бульона, белого виноградного сока и яблочного сока.
• Дни 2–14. Можно пить более густые жидкости, такие как пудинг, йогурт, молоко и протеиновые коктейли.
• В течение следующих 3-5 недель. Ваша диета будет состоять из протертой пищи с постепенным переходом на мягкую пищу.
• 5 недель после операции. Вы можете начать добавлять в свой рацион небольшое количество обычной пищи.

Какие риски и осложнения?

Любое хирургическое вмешательство подвергает вас риску осложнений, в том числе:

• кровотечение (кровоизлияние)
• сгусток крови в венах ног (тромбоз глубоких вен)
• сгусток крови в легком (тромбоэмболия легочной артерии)
• инфекция вашего разреза
• пневмония
• аритмия

Люди, перенесшие бариатрическую операцию, подвергаются более высокому риску этих осложнений из-за их избыточного веса и связанных с ними состояний, таких как высокое кровяное давление и диабет.

Есть некоторые осложнения, характерные для операции сшивания желудка.

Наиболее частым побочным эффектом сшивания желудка является изжога, также известная как гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ). В тяжелых случаях может потребоваться удаление скоб, чтобы облегчить это состояние.

Другие побочные эффекты и осложнения, связанные с сшиванием желудка, включают:

• утечка жидкости на линии скрепления
• нарушение линии скрепления
• дефицит питательных веществ
• сужение или закрытие соединения между двумя частями желудка (стеноз)
• расширение желудочного мешка, что увеличивает количество пищи, которую он может вместить

Покрывается ли это страховкой?

Бариатрическая операция стоит дорого. Процедуры, похожие на сшивание желудка, стоят около 15000 долларов. Для многих это недоступно, если это не покрывает их медицинская страховка.

Покрытие зависит от страховой компании, но некоторые виды бариатрической хирургии могут покрываться в зависимости от вашего индекса массы тела (ИМТ). Критерии страхового покрытия обычно включают:

• ИМТ более 40 (патологическое ожирение)
• ИМТ более 35 с хотя бы одним состоянием, связанным с ожирением, таким как диабет 2 типа, высокое кровяное давление (гипертония), высокий уровень холестерина (гиперлипидемия), обструктивное апноэ во сне или жировая болезнь печени
• неспособность похудеть с помощью диеты, физических упражнений или лекарств

Если ваш ИМТ меньше 35, маловероятно, что ваша страховка покроет любой тип бариатрической хирургии.

Не забудьте проверить детали своего страхового полиса, чтобы определить, покрывается ли скобка желудка. Поскольку это устаревшая процедура, наложение скобок на желудок с меньшей вероятностью будет покрыто, чем более современные процедуры, такие как обходное желудочное анастомозирование и операция рукавной резекции желудка.

Согласно Центрам услуг Medicare и Medicare, Medicare и Medicaid покроют более современные виды бариатрической хирургии, если вы соответствуете условиям, описанным выше.

Суть

Сшивание живота - это разновидность бариатрической хирургии. Во время этого типа операции по снижению веса хирург создает в животе небольшой мешочек с помощью скоб.

Когда-то это было очень популярно, но сегодня сшивание живота практически не применяется. Его заменили более совершенные бариатрические процедуры, которые более эффективны и имеют меньше побочных эффектов и осложнений.

Рукавная хирургия желудка и обходной желудочный анастомоз теперь предпочтительнее наложения скобок. Как и при сшивании желудка, они требуют изменения вашего рациона и могут быть покрыты страховкой, если вы соответствуете определенным критериям.