На самом ли деле это возможно?
Да, вы можете забеременеть при использовании ВМС, но это редко.
ВМС эффективны более чем на 99 процентов. Это означает, что менее 1 из каждых 100 человек, у которых есть ВМС, забеременеет.
Все ВМС - гормональные, негормональные или медные - имеют одинаковую частоту неудач.
Читайте дальше, чтобы узнать, почему это происходит, какие у вас есть варианты экстренной контрацепции, когда делать тест на беременность и многое другое.
Как это бывает?
У небольшого числа людей - от 2 до 10 процентов - ВМС может частично или полностью выскользнуть из матки.
Если это произойдет, вы можете забеременеть. Вы можете не осознавать, что ВМС не на своем месте.
В некоторых случаях беременность может наступить из-за того, что ВМС не начала работать.
Медная ВМС Paragard немедленно защищает от беременности.
Но гормональные ВМС, такие как Мирена и Скайла, могут занять до семи дней, прежде чем они станут эффективными. Вы можете забеременеть, если будете заниматься сексом без презерватива или другой защиты в это время.
Вы также можете испытать отказ ВМС, если ВМС находилась на месте дольше, чем рекомендует производитель.
Хотя одно исследование 2015 года показало, что Мирена может защищать от беременности в течение полного года после истечения срока годности, одобренного FDA, необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить этот вывод.
Экстренная контрацепция
Если вы подозреваете, что ваша ВМС не сработала, поговорите с врачом или другим поставщиком медицинских услуг об использовании экстренной контрацепции (ЭК).
ЭК предотвратит овуляцию и предотвратит беременность, если ваша ВМС не удалась. Это не положит конец развивающейся беременности.
Ваш провайдер может порекомендовать один из следующих вариантов:
Гормональные таблетки
Как показывает практика, гормональные ЭК наиболее эффективны, если их принимать в течение 72 часов после отказа от противозачаточных средств.
Тем не менее, вы все равно можете принимать гормональные ЭК в течение пяти дней после этого.
Вы можете купить таблетки ЭК без рецепта в местной аптеке. Если вы застрахованы, вы можете позвонить своему врачу, чтобы получить рецепт.
ЭК считается профилактическим лечением, поэтому вы можете получать лекарства по рецепту бесплатно.
Если у вас нет страховки, у вас может быть доступ к программе финансовой помощи.
Медная ВМС
Если у вас есть гормональная ВМС и вы подозреваете, что она не сработала, поговорите со своим врачом о переходе на медную ВМС.
Медная ВМС может предотвратить беременность, если она будет введена в течение пяти дней после отказа от противозачаточных средств.
Медные ВМС можно оставить на срок до 10 лет.
Как и в случае таблеток ЭК, медная ВМС может быть доступна по сниженной цене в рамках вашего страхового плана.
Если у вас нет страховки, у вас может быть доступ к программе финансовой помощи. Некоторые клиники по контролю над рождаемостью предлагают услуги, даже если вы не можете заплатить.
Наблюдение за ранними симптомами беременности
Если беременность протекает в матке, вы можете заметить типичные симптомы беременности, такие как:
- пропущенные месячные
- тошнота, возможно со рвотой
- болезненные, увеличенные груди
- усталость
- легкие судороги
- светлые пятна
Некоторые из этих симптомов, такие как спазмы, кровянистые выделения и задержка менструации, могут быть похожи на побочные эффекты, вызванные вашей ВМС.
Если вы не знаете, что вызывает у вас симптомы, обратитесь к врачу или другому поставщику медицинских услуг.
Наличие ВМС может с несколько большей вероятностью привести к внематочной беременности.
Это происходит, когда эмбрион имплантируется вне матки.
Симптомы внематочной беременности включают:
- резкие волны боли в животе, тазу, плече или шее
- сильная боль с одной стороны живота
- вагинальные кровянистые выделения или кровотечение
- головокружение
- обморок
- ректальное давление
Внематочная беременность считается неотложной медицинской помощью, поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов.
Симптомы беременности: 10 ранних признаков того, что вы можете забеременеть
Если вы подозреваете, что беременны
Если вы думаете, что беременны, сделайте домашний тест на беременность. Эти тесты доступны без рецепта (OTC).
Вы можете пройти внебиржевой тест в первый день задержки менструации.
Если ваша ВМС вызвала нерегулярность менструации или ее полное прекращение, вам следует подождать от одной до двух недель после того, как вы подозреваете, что ваша ВМС не прошла внебиржевой тест.
Эти тесты имеют точность почти на 99 процентов.
В большинстве случаев отрицательный результат означает, что вы не беременны.
Если вы испытываете необычные симптомы или подозреваете, что результаты теста неточны, обратитесь к врачу.
Если тест положительный, запишитесь на прием к акушеру-гинекологу или другому поставщику медицинских услуг. Они подтвердят результаты анализом мочи или крови и обсудят дальнейшие действия.
Чего ожидать на приеме
Ваш врач сначала дважды проверит, что вы беременны, с помощью анализа мочи или крови.
Тесты на беременность проверяют на хорионический гонадотропин человека. Ваш организм вырабатывает этот гормон только во время беременности.
Затем ваш врач проведет осмотр органов малого таза. Если ваша нитка ВМС видна, ваш врач удалит ВМС. Если струны ВМС не видно, они проведут УЗИ, чтобы определить местонахождение ВМС. Возможно, им потребуется использовать цитощетку или другой инструмент для удаления.
Текущие рекомендации предполагают, что ВМС следует удалить до конца первого триместра. Удаление ВМС после этого может привести к осложнениям как для беременной женщины, так и для самой беременности.
Вам следует удалить ВМС независимо от того, планируете ли вы сохранить беременность или прервать ее.
Ультразвук также поможет вашему врачу определить, здорова ли беременность или есть ли проблемы, такие как внематочная беременность.
Если это внематочная болезнь, ваш врач порекомендует лекарства или операцию по удалению эмбриона. Точное лечение зависит от местоположения эмбриона и общего развития.
Есть ли риски для сохранения беременности?
Беременность с ВМС несколько чаще бывает внематочной или протекает вне матки. Внематочные беременности иногда образуются в маточных трубах.
Если беременность не удалить, трубки могут лопнуть и вызвать опасное для жизни кровотечение.
Внематочная беременность, протекающая за пределами маточной трубы - например, в шейке матки - вряд ли будет развиваться без угрозы для вашего здоровья в целом.
Другие риски, связанные с беременностью с ВМС, включают:
- выкидыш, который происходит, когда беременность заканчивается в течение первых 20 недель
- преждевременные роды или начало родов до 37-й недели беременности
- преждевременный разрыв плодных оболочек, то есть разрыв амниотического мешка до начала родов
- отслойка плаценты, когда плацента частично или полностью отделяется от стенки матки
- предлежание плаценты, при котором плацента частично или полностью закрывает отверстие шейки матки
- тазовая инфекция
- низкий вес при рождении, который возникает, когда ребенок рождается с массой менее 5 фунтов 8 унций
Также возможно, что воздействие гормонов, содержащихся в некоторых ВМС, может повлиять на беременность.
Поступали сообщения о врожденных аномалиях у живорожденных. Например, воздействие повышенных уровней прогестина было связано с «усилением маскулинизации наружных половых органов» у плодов женского пола.
Что делать, если вы хотите прервать беременность?
Если беременность внематочная, придется прервать ее. Эмбрион, растущий вне матки, не может выжить. Также существует значительный риск для здоровья матери при внематочной беременности.
Врачи могут прервать беременность одним из двух способов.
- Если вы находитесь в первом триместре, вы можете принять лекарство под названием метотрексат, чтобы остановить рост эмбриона. Тогда ваше тело поглотит ткань беременности.
- Если у вас прошел первый триместр, вам предстоит хирургическая операция по удалению внематочной беременности.
Если беременность наступила в матке, вы можете решить, хотите ли вы сделать аборт.
Вы можете принять таблетку для прерывания беременности до 10 недели беременности. Медикаментозный аборт доступен на 10 неделе беременности или позже.
В зависимости от того, где вы живете, вам нужно будет сделать аборт до 20–24 недели беременности. В одних штатах законы об абортах более строгие, чем в других.
Обратитесь к врачу или другому поставщику медицинских услуг
Если вы подозреваете, что ваша ВМС не сработала, немедленно позвоните своему врачу или другому поставщику медицинских услуг.
Вы можете принять Plan-B или другую форму ЭК для предотвращения беременности. Если принимать ЭК уже слишком поздно, ваш поставщик медицинских услуг проведет тест в офисе, чтобы определить, беременны ли вы.
Как только вы это узнаете, вы и ваш врач можете обсудить возможные варианты в будущем.
