Все, что вам нужно знать о фибрилляции предсердий

Что такое мерцательная аритмия?

Фибрилляция предсердий - наиболее распространенный вид сердечной аритмии (нерегулярное сердцебиение), которая может нарушать нормальный кровоток. Этот перерыв означает, что условия подвергают вас риску образования тромбов и инсульта.

От 2,7 до 6,1 миллиона человек в США страдают фибрилляцией предсердий (AFib или AF).

При AFib поражаются две верхние камеры сердца (предсердия). Это нарушает кровоток в желудочках или нижних камерах, а затем и во всем остальном теле.

Если не лечить, AFib может быть смертельным.

Фибрилляция предсердий может быть временной, может приходить и уходить, а может быть постоянной. Это также наиболее часто встречается у взрослых в возрасте старше 65 лет. Но при надлежащем медицинском уходе вы можете жить нормальной активной жизнью.

Симптомы фибрилляции предсердий

Если у вас фибрилляция предсердий, симптомы могут не возникнуть.

Те, кто испытывает симптомы, могут заметить:

• учащенное сердцебиение (ощущение, будто ваше сердце пропускает удар, бьется слишком быстро или сильно или трепещет)
• грудная боль
• усталость
• одышка
• слабое место
• легкомысленность
• головокружение
• обморок
• путаница
• непереносимость упражнений

Эти симптомы могут появляться и исчезать в зависимости от тяжести вашего состояния.

Например, пароксизмальная фибрилляция предсердий - это разновидность фибрилляции предсердий, которая проходит сама по себе без медицинского вмешательства. Но вам может потребоваться принимать лекарства, чтобы предотвратить будущие эпизоды и возможные осложнения.

В целом вы можете испытывать симптомы AFib в течение нескольких минут или часов за раз. Симптомы, продолжающиеся в течение нескольких дней, могут указывать на хроническую ФП.

Сообщите врачу о любых симптомах, которые вы испытываете, особенно если они изменились.

Лечение фибрилляции предсердий

Вам может не понадобиться лечение, если у вас нет симптомов, если у вас нет других проблем с сердцем или если фибрилляция предсердий прекратилась сама по себе.

Если вам действительно требуется лечение, ваш врач может порекомендовать следующие типы лекарств:

• бета-блокаторы для уменьшения частоты сердечных сокращений
• блокаторы кальциевых каналов для расслабления артериальных мышц и снижения общей частоты сердечных сокращений
• блокаторы натриевых или калиевых каналов для контроля сердечного ритма
• гликозиды наперстянки для усиления сердечных сокращений
• разжижители крови для предотвращения образования тромбов

Пероральные антикоагулянты без витамина К (NOAC) являются предпочтительными разбавителями крови при ФП. К ним относятся ривароксабан (Ксарелто) и апиксабан (Эликис).

Как правило, цель приема лекарств от AFib - нормализовать частоту сердечных сокращений и улучшить работу сердца в целом.

Эти лекарства также могут предотвратить возможное образование тромбов в будущем, а также связанные с этим осложнения, такие как сердечный приступ и инсульт. В зависимости от вашего состояния ваш врач может порекомендовать несколько лекарств от AFib.

Причины фибрилляции предсердий

Сердце состоит из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков.

Фибрилляция предсердий возникает, когда эти камеры не работают вместе, как должны, из-за неправильной передачи электрических сигналов.

Обычно предсердия и желудочки сокращаются с одинаковой скоростью. При фибрилляции предсердий предсердия и желудочки не синхронизированы, потому что предсердия сокращаются очень быстро и нерегулярно.

Причина фибрилляции предсердий не всегда известна. Состояния, которые могут вызвать повреждение сердца и привести к фибрилляции предсердий, включают:

• высокое кровяное давление
• хроническая сердечная недостаточность
• ишемическая болезнь сердца
• болезнь сердечного клапана
• гипертрофическая кардиомиопатия, при которой сердечная мышца становится толстой
• операция на сердце
• врожденные пороки сердца, то есть пороки сердца, с которыми вы родились
• сверхактивная щитовидная железа
• перикардит, воспаление мешковидного покрова сердца
• прием определенных лекарств
• запой
• заболевание щитовидной железы

Общий здоровый образ жизни может снизить риск AFib. Но не все причины можно предотвратить.

Важно рассказать врачу обо всем, что у вас есть, чтобы он мог точнее определить причины вашей AFib и лучше вылечить ее.

Факторы риска фибрилляции предсердий

Хотя точная причина AFib не всегда известна, есть некоторые факторы, которые могут повысить риск этого состояния. Некоторые из них можно предотвратить, а другие являются генетическими.

Поговорите со своим врачом о следующих факторах риска:

• пожилой возраст (чем вы старше, тем выше риск)
• быть белым
• быть мужчиной
• семейный анамнез фибрилляции предсердий
• сердечное заболевание
• структурные дефекты сердца
• врожденные пороки сердца
• перикардит
• история сердечных приступов
• история кардиохирургии
• состояния щитовидной железы
• метаболический синдром
• ожирение
• заболевание легких
• сахарный диабет
• употребление алкоголя, особенно запой
• апноэ во сне
• высокодозная стероидная терапия

Осложнения фибрилляции предсердий

Регулярное лечение и осмотры у врача помогут избежать осложнений. Но если его не лечить, фибрилляция предсердий может быть серьезной и даже смертельной.

Серьезные осложнения включают сердечную недостаточность и инсульт. И лекарства, и образ жизни могут помочь предотвратить это у людей с AFib.

Инсульт случается в результате сгустка крови в головном мозге. Это лишает мозг кислорода, что может привести к необратимым повреждениям. Инсульт также может быть смертельным.

Сердечная недостаточность возникает, когда ваше сердце больше не может нормально функционировать. AFib может истощать сердечную мышцу, поскольку желудочки в нижних камерах пытаются работать усерднее, чтобы восполнить недостаток кровотока в верхних камерах.

У людей с ФП сердечная недостаточность развивается со временем, а не внезапно, как сердечный приступ или инсульт.

Соблюдение плана лечения может снизить общие шансы на осложнения из-за AFib.

Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями врача. И узнайте о возможных осложнениях AFib и их симптомах.

Диагностика фибрилляции предсердий

Чтобы лучше понять, что происходит с вашим сердцем, можно провести несколько различных тестов.

Ваш врач может использовать один или несколько из следующих тестов для диагностики фибрилляции предсердий:

• физический осмотр для проверки вашего пульса, артериального давления и легких
• электрокардиограмма (ЭКГ), тест, который записывает электрические импульсы вашего сердца в течение нескольких секунд

Если фибрилляция предсердий не возникает во время ЭКГ, ваш врач может попросить вас носить портативный монитор ЭКГ или попробовать другой тип теста.

Эти тесты включают:

• Монитор Холтера, небольшое портативное устройство, которое вы носите от 24 до 48 часов, чтобы контролировать свое сердце.
• монитор событий, устройство, которое регистрирует ваше сердце только в определенное время или когда у вас есть симптомы AFib.
• эхокардиограмма, неинвазивный тест, в котором звуковые волны используются для создания движущегося изображения вашего сердца.
• чреспищеводная эхокардиограмма, инвазивная версия эхокардиограммы, которая выполняется путем помещения зонда в пищевод
• стресс-тест, который контролирует ваше сердце во время упражнений
• рентген грудной клетки, чтобы увидеть ваше сердце и легкие
• анализы крови для проверки состояния щитовидной железы и обмена веществ

Хирургия мерцательной аритмии

При хронической или тяжелой ФП рекомендуется хирургическое вмешательство.

Существуют различные виды операций, направленных на сердечную мышцу, чтобы помочь ей более эффективно перекачивать кровь. Хирургия также может помочь предотвратить повреждение сердца.

Типы операций, которые можно использовать для лечения AFib, включают:

Электрическая кардиоверсия

В этой процедуре кратковременный электрический разряд сбрасывает ритм сердечных сокращений.

Катетерная абляция

При катетерной абляции катетер доставляет радиоволны к сердцу, чтобы разрушить аномальную ткань, которая излучает нерегулярные импульсы.

Абляция атриовентрикулярного (АВ) узла

Радиоволны разрушают АВ-узел, который соединяет предсердия и желудочки при этой процедуре. Тогда предсердия больше не могут посылать сигналы в желудочки.

Для поддержания регулярного ритма вставлен кардиостимулятор.

Лабиринтная хирургия

Это инвазивная операция, которая может проводиться либо на открытом сердце, либо через небольшие разрезы в груди, во время которых хирург делает небольшие разрезы или ожоги в предсердиях сердца, чтобы создать «лабиринт» шрамов, которые не позволят аномальным электрическим импульсам достичь других области сердца.

Эта операция используется только в тех случаях, когда другие методы лечения оказались безуспешными.

Ваш врач может также порекомендовать другие процедуры для лечения основных заболеваний, таких как заболевания щитовидной железы или сердца, которые могут быть причиной вашей AFib.

Хирургия - один из методов лечения AFib. Тем не менее, лекарства и изменение образа жизни рекомендуются в качестве первых линий лечения. Ваш врач может порекомендовать операцию в качестве крайней меры, если ваше состояние тяжелое.

Профилактика

В большинстве случаев фибрилляция предсердий поддается лечению или лечению. Но фибрилляция предсердий имеет тенденцию повторяться и со временем ухудшаться.

Вы можете снизить риск фибрилляции предсердий, выполнив следующие действия:

• придерживайтесь диеты, богатой свежими фруктами и овощами и с низким содержанием насыщенных и трансжиров.
• регулярно заниматься спортом
• поддерживать здоровый вес
• избегать курения
• Избегайте употребления алкоголя или употребляйте только небольшое количество алкоголя изредка
• следуйте советам врача для лечения любых основных заболеваний, которые у вас есть

Наиболее частыми осложнениями AFib являются инсульты и сердечная недостаточность.

Если у вас есть AFib и вы не принимаете соответствующие лекарства, у вас в пять раз больше шансов получить инсульт, чем у людей, у которых нет AFib.

Диета при фибрилляции предсердий

Хотя нет установленной диеты при фибрилляции предсердий, диетические проблемы при AFib вместо этого сосредоточены на продуктах, полезных для сердца.

Диета при AFib, вероятно, будет включать больше продуктов растительного происхождения, таких как овес, фрукты и овощи.

Рыба также является хорошим источником белка, а содержание в ней жирных кислот омега-3 делает ее особенно полезной для сердца.

Есть продукты и вещества, которые могут ухудшить AFib. К ним относятся:

• алкоголь (особенно при запое)
• кофеин - кофе, газировка, чай и другие источники могут заставить ваше сердце работать еще тяжелее
• грейпфрут, который может мешать лечению AFib
• глютен, который может усилить воспаление, если у вас аллергия или повышенная чувствительность
• соль и насыщенные жиры
• продукты, богатые витамином К, такие как темно-зеленые листовые овощи, поскольку они могут мешать разжижению крови лекарством варфарин (кумадин)

Диета с AFib очень похожа на любую диету, полезную для сердца. Он ориентирован на продукты, богатые питательными веществами, избегая при этом раздражающих веществ и продуктов с низкой плотностью.

Поговорите со своим врачом о плане питания для вашего состояния.

Естественное лечение фибрилляции предсердий

Помимо рекомендаций по питанию, ваш врач может также порекомендовать определенные добавки, если у вас мало основных питательных веществ, жизненно важных для здоровья сердца.

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо дополнительные добавки, потому что они могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать с лекарствами.

Некоторые из добавок, используемых при AFib, включают:

• магний
• рыбий жир
• Коэнзим Q10
• Венксин Кели
• таурин
• ягода боярышника

Другие естественные методы лечения AFib включают здоровый образ жизни, например, упражнения и снижение стресса. Упражнения важны для здоровья сердца, но вы должны делать их медленно, особенно если вы новичок в тренировках.

Упражнения высокой интенсивности, такие как бег, могут показаться слишком сложными для людей с AFib. Но занятия умеренной или меньшей интенсивности, такие как ходьба, плавание и езда на велосипеде, по-прежнему могут сжигать калории, укреплять сердце и снимать стресс.

Поскольку стресс также может повлиять на здоровье вашего сердца, очень важно поддерживать здоровое душевное состояние. Упражнения на глубокое дыхание могут облегчить повседневные стрессы, а занятия йогой могут помочь вам достичь более глубокого медитативного состояния (с дополнительным бонусом в виде мышц и гибкости).

Даже если вы уделите время любимому хобби, это поможет вам расслабиться и укрепить здоровье сердца.

Природные методы лечения могут помочь в лечении AFib, если их использовать вместе с традиционными методами лечения.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, могут ли альтернативные методы лечения помочь в одиночку, поэтому придерживайтесь своего медицинского плана. Спросите своего врача, как можно эффективно включить естественные методы лечения в свой текущий план лечения ФП.

Рекомендации по фибрилляции предсердий

Официальные рекомендации по лечению AFib, согласно Американской кардиологической ассоциации, описывают варианты лечения, основанные на вашем текущем состоянии и истории болезни.

Ваш врач, вероятно, будет использовать их, рекомендуя план лечения.

В целом, сочетание образа жизни и приема лекарств может помочь предотвратить сердечную недостаточность и инсульт.

Ваш врач также классифицирует вашу AFib, чтобы определить, является ли она острой (краткосрочной) или хронической (долгосрочной). Возраст, пол и общее состояние здоровья также определяют индивидуальные факторы риска.

В целом ваше лечение будет сосредоточено на:

• контроль частоты сердечных сокращений и ритма
• оценка риска инсульта
• оценка риска кровотечения

Фибрилляция предсердий против трепетания

Иногда AFib можно спутать с трепетанием. Симптомы схожи, включая учащенное сердцебиение и нерегулярный пульс.

Хотя оба они влияют на одни и те же камеры сердца и приводят к аритмиям, это два разных состояния.

Трепетание предсердий происходит, когда в сердце учащаются электрические сигналы. Симптомы и факторы риска аналогичны AFib.

При обоих состояниях могут помочь привычки здорового образа жизни и лекарства. Ваш врач поможет вам различить AFib и трепетание предсердий, чтобы вы могли лечить каждое из них соответствующим образом.