Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени злокачественности (LSIL) - частый аномальный результат мазка Папаниколау. Это также известно как легкая дисплазия. LSIL означает, что в клетках шейки матки обнаруживаются незначительные отклонения. LSIL или ненормальный результат Папаниколау не означает, что у вас рак.
Ткань, покрывающая шейку матки, состоит из плоских клеток. Пап-тесты используются для выявления рака шейки матки, предрака и других аномалий клеток шейки матки.
Большинство женщин, у которых результаты скринингового обследования шейки матки отклоняются от нормы, не имеют рака шейки матки.Понимание изменений шейки матки: следующие шаги после аномального скринингового теста. . race.gov/types/cervical/understanding-cervical-changes Ваш врач может порекомендовать повторное обследование, но иногда LSIL проходит самостоятельно.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о LSIL, а также о том, чего ожидать от симптомов, последующих тестов и вариантов лечения.
Каковы симптомы LSIL?
LSIL не имеет никаких симптомов. На самом деле, вы, вероятно, не узнаете, что у вас аномальные клетки шейки матки, пока не сделаете мазок Папаниколау. По этой причине регулярные осмотры важны для ранней диагностики и лечения.
Рекомендации по скринингу на рак шейки матки
Целевая группа профилактических служб США рекомендует следующие рекомендации по скринингу на рак шейки матки:Рак шейки матки: Скрининг. .
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2
- Возраст 21–29 лет: мазок Папаниколау каждые 3 года.
- Возраст 30–65 лет: только тест на ВПЧ каждые 5 лет, или совместный тест на Пап / ВПЧ каждые 5 лет, или только Пап-тест каждые 3 года
Вам может потребоваться более частое обследование, если у вас есть ВИЧ, ослабленная иммунная система или ранее существовавшие предраковые поражения шейки матки или рак шейки матки.
.jpg)
Какая связь между LSIL и раком?
LSIL - это не рак. Хотя мазок Папаниколау используется для выявления рака шейки матки, он не может точно определить, являются ли патологические клетки злокачественными. Для этого вам понадобится биопсия шейки матки.
Пап-тесты могут выявить предраковые клетки и другие аномальные изменения, которые могут привести к раку шейки матки.
Это важно, потому что предрак можно вылечить, чтобы не заболеть раком шейки матки. В большинстве случаев рак шейки матки обнаруживается у женщин, которые не проходили регулярные мазки Папаниколау.Можно ли предотвратить рак шейки матки? .
race.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html
LSIL обычно связан с инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ).Аномальные результаты скринингового обследования на рак шейки матки. (нет данных). https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results Без лечения ВПЧ иногда может прогрессировать до рака шейки матки.
Вот почему так важно последующее тестирование. Однако имейте в виду, что для того, чтобы инфекция ВПЧ высокого риска стала злокачественной, требуется от 10 до 20 лет или даже больше.ВПЧ и мазок Папаниколау. . Cance.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet
LSIL против плоскоклеточных интраэпителиальных поражений высокой степени (HSIL)
Примерно в 10 процентах случаев LSIL прогрессирует до плоских интраэпителиальных поражений высокой степени (HSIL) в течение двух лет.Quint KD, et al. . Прогрессирование плоскоклеточных интраэпителиальных поражений шейки матки низкой степени: в поисках прогностических биомаркеров. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 Это чаще встречается у людей в возрасте 30 лет и старше, чем у людей в возрасте 20 лет.
Если у вас HSIL, это означает, что изменения в клетках шейки матки более серьезны. Без лечения HSIL может перерасти в рак шейки матки. На этом этапе ваш врач может порекомендовать другие тесты, такие как кольпоскопия и биопсия, а также удаление аномальных участков.
HSIL также называют умеренной или тяжелой дисплазией.
Что вызывает LSIL?
Большинство людей с положительным результатом теста LSIL на ВПЧ.Tai YJ, et al. . Клиническое ведение и снижение риска у женщин с цитологией плоскоклеточного интраэпителиального поражения низкой степени злокачественности: популяционное когортное исследование. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Почти все виды рака шейки матки вызваны ВПЧ.Сколько раковых заболеваний связано с ВПЧ каждый год? .
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm
Что происходит после обнаружения LSIL?
Если результаты вашего Папаниколау показывают легкие отклонения (LSIL), ваш врач будет основывать свои рекомендации по лечению с учетом вашего возраста, количества сданных вами аномальных Пап-тестов и других факторов риска рака шейки матки.
Рекомендации могут включать:
- Повторный мазок Папаниколау и тест на ВПЧ сразу или через 12 месяцев. Эти тесты можно проводить одновременно.
- Типовой тест на ВПЧ для поиска типов ВПЧ 16 или 18, которые обычно ассоциируются с раком шейки матки.
- Кольпоскопия - процедура, при которой врач исследует шейку матки с помощью увеличительного устройства. Процедура выполняется так же, как и гинекологический осмотр. Если во время кольпоскопии обнаруживается подозрительная ткань, можно взять образец для биопсии.
Если второй мазок Папаниколау дал ненормальные результаты, вам нужно будет повторить его снова через 12 месяцев. Если у вас нормальные результаты, вы, вероятно, можете вернуться к своему обычному графику скрининга.
Поскольку LSIL может прогрессировать до HSIL и, возможно, до рака, важно пройти тестирование в соответствии с рекомендациями.
Вам нужно лечить ЛСИЛ?
Согласно крупному исследованию 2017 года, большинство женщин с положительным результатом теста LSIL на ВПЧ.Tai YJ, et al. . Клиническое ведение и снижение риска у женщин с цитологией плоскоклеточного интраэпителиального поражения низкой степени злокачественности: популяционное когортное исследование. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Примерно 90 процентов из них борются с ВПЧ.инфекция (замена аномальных клеток здоровой тканью) в течение 2 лет. Это особенно актуально для подростков и молодых женщин.
Если ВПЧ не проходит сам по себе, а мазки Папаниколау продолжают показывать LSIL, аномальные клетки могут быть удалены.
Эксцизионное лечение
Эксцизионное лечение - это один из методов, который врачи могут рекомендовать для удаления аномальных клеток.
При эксцизионном лечении ткань шейки матки удаляется и отправляется в лабораторию для дальнейшего анализа. Есть два способа сделать это:
- Петлевая электрохирургическая процедура иссечения (LEEP). Ваш врач использует тонкий провод с электрическим током, чтобы удалить аномальные области.
- Конизация. С помощью скальпеля врач удаляет конусообразную часть шейки матки, на которой были обнаружены аномальные клетки.
Абляционное лечение
Абляционное лечение - еще одно возможное лечение, которое может порекомендовать ваш врач. Абляционная обработка разрушает патологическую ткань. Это можно сделать двумя способами:
- Криохирургия. Ваш врач использует инструмент, который замораживает патологическую ткань.
- Лазерная терапия. Ваш врач разрушает патологическую ткань шейки матки сфокусированным лучом света.
На что похоже восстановление?
LSIL (и инфекции HPV) часто проходят самостоятельно без лечения. В этих случаях лечение или восстановление не требуется.
Если ваша иммунная система с трудом борется с инфекцией ВПЧ, ваш врач может порекомендовать эксцизионное лечение.
Эксцизионное и абляционное лечение проводится в амбулаторных условиях. Вы можете испытывать дискомфорт в течение нескольких дней. Вы также можете ожидать выделения от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от процедуры. Ваш врач может посоветовать вам не заниматься сексом в течение нескольких недель после процедуры.
Является ли LSIL заразным?
LSIL не заразен, но ВПЧ - это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Это означает, что вы можете передать его через вагинальный, анальный или оральный секс.
ВПЧ настолько распространен, что почти каждый в какой-то момент заболевает им, но обычно он проходит самостоятельно.Что такое ВПЧ? . cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html Симптомы проявляются не всегда, поэтому вы можете не знать, что у вас это есть.
Если у вас был LSIL, это не обязательно означает, что он будет у вас снова, но важно следовать рекомендациям для будущего скрининга.
Профилактика рака шейки матки
Один из способов предотвратить развитие рака шейки матки - это пройти рекомендованный скрининг Папаниколау. Таким образом, вы сможете лечить аномальные клетки до того, как они станут злокачественными.
Целевая группа профилактических служб США рекомендует следующие рекомендации по скринингу на рак шейки матки:
- Возраст 21–29 лет: мазок Папаниколау каждые 3 года.
- Возраст 30–65 лет: только тест на ВПЧ каждые 5 лет, или совместный тест на Пап / ВПЧ каждые 5 лет, или только Пап-тест каждые 3 года
Возможно, вам придется проходить обследование чаще, если у вас есть:
- ВИЧ
- ослабленная иммунная система
- предыдущие предраковые поражения шейки матки или рак шейки матки
Когда в скрининге нет необходимости
Нет необходимости проходить скрининг на рак шейки матки, если у вас была полная гистерэктомия и никогда не было предраковых поражений или рака шейки матки.
_2.jpg)
Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас графике обследований.
Еще один способ предотвратить рак шейки матки - сделать вакцину против ВПЧ. Эта вакцина не защищает вас полностью от рака шейки матки, поэтому вам все равно потребуется регулярный скрининг.
Другие способы предотвратить рак шейки матки:
- не кури
- всегда используйте презерватив
- ограничьте количество половых партнеров (чтобы уменьшить возможное заражение ВПЧ)
Каковы перспективы?
LSIL часто проходит самостоятельно или может эффективно лечиться, чтобы предотвратить развитие рака шейки матки.
Хотя LSIL не является раком, регулярные (и последующие, при необходимости) скрининги Папаниколау важны для выявления и лечения аномальных клеток. перед они становятся злокачественными.
