Какие планы AARP Medicare Advantage предлагаются в 2021 году?

с одного взгляда

• AARP предлагает планы Medicare Advantage с такими преимуществами, как зрение, стоматология и профилактика.
• Хотя AARP предлагает планы в каждом штате, вам необходимо проверить, какие из них доступны в вашем регионе.
• AARP и UnitedHealthcare предлагают варианты традиционных организаций по поддержанию здоровья (HMO) и Preferred Provider Organization (PPO), а также частных платных услуг (PFFS) и планов для лиц с особыми потребностями (SNP).
• AARP обслуживает около 38 миллионов участников и является партнером UnitedHealthcare для предоставления этих планов Medicare Advantage.

Американская ассоциация пенсионеров (AARP) - это правозащитная группа, которая предлагает своим членам особые льготы. Например, AARP сотрудничает с UnitedHealthcare, чтобы предложить планы Medicare Advantage (Часть C) участникам, которые имеют право на участие в программе Medicare.

В этой статье мы рассмотрим, где продаются эти планы, какие преимущества дают различные типы планов и каковы могут быть ваши потенциальные затраты.

Варианты плана AARP Medicare Advantage

Каждый план, предлагаемый AARP, имеет разные затраты и преимущества. Перед тем, как зарегистрироваться в плане, внимательно ознакомьтесь с кратким описанием льгот и документами по плану.

Далее мы более подробно рассмотрим каждый тип плана AARP Medicare Advantage.

Планы AARP HMO

AARP Medicare Advantage предлагает ряд планов организации по поддержанию здоровья (HMO).

В HMO вы должны выбрать основного лечащего врача из справочника врачей плана. Этот поставщик будет основным лицом для большей части вашего обслуживания. Если вам нужно обратиться к специалисту, вам обычно потребуется направление от вашего основного лечащего врача.

Большинство планов AARP Medicare Advantage имеют несколько исключений из этого правила. Если вам нужны прививки от гриппа, вакцины или профилактические медицинские услуги для женщин, вы можете получить их у специалиста без направления.

В HMO AARP Medicare Advantage ваш план не покрывает медицинское обслуживание от поставщиков медицинских услуг, не входящих в сеть, за исключением следующих случаев:

• Это срочно
• Medicare требует, чтобы план покрыл необходимое вам обслуживание, но в вашей сети нет поставщиков, которые предлагают это обслуживание.
• вам нужен диализ, и вы путешествуете за пределами зоны обслуживания плана

Планы AARP HMO D-SNP

AARP Medicare Advantage предлагает HMO двойные соответствующие критериям планы для лиц с особыми потребностями (D-SNP) во многих местах. Эти планы специально разработаны для людей, которые имеют право на участие как в Medicare, так и в Medicaid.

Большинство HMO D-SNP не имеют страховых взносов, франшиз или доплат. Они предлагают несколько важных преимуществ, таких как:

• Ежеквартальный кредит в размере 350 долларов США на отпускаемые без рецепта медикаменты и одобренные товары для здоровья
• 60 поездок в одну сторону к поставщикам медицинских услуг в год
• личное аварийное устройство
• продлить членство в активном фитнесе
• 20 посещений хиропрактики или акупунктуры в год
• проверка зрения и очки
• слуховые аппараты
• бесплатные или недорогие лекарства, отпускаемые по рецепту
• плановая или комплексная стоматологическая помощь
• виртуальные медицинские визиты (телездравоохранение)

Планы AARP PPO

AARP Medicare Advantage предлагает планы Preferred Provider Organization (PPO) на многих своих рынках.

С PPO у вас есть некоторая свобода выбора среди поставщиков медицинских услуг, которые либо входят в предпочтительную сеть плана, либо не входят в сеть.

Однако имейте в виду, что расходы намного ниже, если вы пользуетесь услугами внутрисетевого провайдера.

Еще одним преимуществом PPO является то, что вам обычно не требуется направление от вашего основного лечащего врача, если вам нужно обратиться к специалисту.

Планы AARP PFFS

AARP также предлагает планы Private Fee-For-Service (PFFS) в некоторых своих областях обслуживания. Планы PFFS действуют иначе, чем обычные планы Части C.

Ваш страховщик устанавливает сумму, которую он будет платить за каждую медицинскую услугу, но если ваш поставщик медицинских услуг не принимает установленную плату, он не обязан вас лечить. Это означает, что ваш врач может предоставить вам одни услуги, а другие - нет.

Планы PFFS Medicare Advantage по-прежнему покрывают те же услуги, что и в исходной программе Medicare. И поскольку это планы Части C, они также предлагают дополнительные преимущества, хотя они варьируются от плана к плану.

В большинстве планов PFFS вы можете обратиться к любому врачу, утвержденному программой Medicare. Вам не нужно выбирать основного поставщика медицинских услуг или получать направление к специалисту.

Два последних момента, на которые следует обратить внимание: планы PFFS предлагаются не во всех областях, а надбавки иногда выше, чем в других планах.

Варианты AARP Part D

UnitedHealthcare работает с AARP, чтобы в 2021 году предложить три различных варианта плана Part D:

• AARP MedicareRx Walgreens. Этот план имеет низкие страховые взносы и дополнительную экономию, если рецепты отпускаются в магазинах Walgreens или Duane Reade.
• Предпочтительно AARP MedicareRx. Этот план Части D предлагает широкую сеть аптек и низкую франшизу.
• AARP MedicareRx Saver Plus. Этот план имеет широкую сеть аптек и низкие страховые взносы.

Многие планы AARP Medicare Advantage включают покрытие рецептурных препаратов как часть своего пакета льгот. Если вы хотите, чтобы это покрытие было включено в ваш план Medicare Advantage, вы можете выбрать эту опцию при поиске планов в вашем регионе.

Какие штаты предлагают планы AARP Medicare Advantage?

AARP и UnitedHealthcare предлагают планы Medicare Advantage по всей стране. Но не все их планы могут быть доступны там, где вы живете, а стоимость может варьироваться в зависимости от вашего местоположения.

Что покрывают планы AARP Medicare Advantage?

Планы AARP Medicare Advantage покрывают те же базовые услуги, которые предлагаются в рамках части A и части B Medicare (вместе именуемые исходной программой Medicare). Многие из этих планов также включают:

• профилактическая или комплексная стоматологическая помощь
• осмотр глаз и очки или контактные линзы
• слуховые аппараты
• фитнес-программы или абонемент в тренажерный зал
• ежегодные медицинские осмотры
• прививки от гриппа и другие вакцины
• телездравоохранение (виртуальные посещения)
• Круглосуточная горячая линия медсестер

В дополнение к стандартному больничному и амбулаторному медицинскому обслуживанию, которое покрывается, поскольку планы Advantage должны соответствовать первоначальному покрытию Medicare, вы получите некоторые дополнительные льготы, подобные перечисленным выше. Наряду с этим дополнительным покрытием некоторые планы включают альтернативные медицинские услуги, такие как хиропрактика и иглоукалывание.

Чтобы узнать, какие льготы включены в ваш план, внимательно прочтите документы плана перед тем, как зарегистрироваться.

Сколько стоят планы AARP Medicare Advantage?

Ваши затраты и выгоды будут отличаться от плана к плану, поэтому обязательно изучите документы плана, чтобы решить, какой план лучше всего соответствует вашим потребностям в области здравоохранения и вашему бюджету.

Вот несколько примеров вариантов плана AARP Medicare Advantage в 2021 году:

Атланта, Джорджия: AARP Medicare Advantage Walgreens (HMO)Феникс, Аризона: План 1 AARP Medicare Advantage (HMO) Орландо, Флорида: AARP Medicare Advantage Choice (PPO)Чикаго, Иллинойс: AARP Medicare Advantage Walgreens (PPO) Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: AARP Medicare Advantage Prime (HMO)Премиум с покрытием лекарств (ежемесячно)$0$0$0$0$0Франшиза по плану медицинского страхования (годовая)$0$0$0$0$500Франшиза по плану лекарств (годовая)$275$150 $150$250 $295Макс. Из кармана (в сети)$6,700$3,9005 900 долларов США в сети; 10 000 долларов США внутри и вне сети5 900 долларов США в сети; 6700 долларов США внутри и вне сети$6,700Доплата за посещение основного лечащего врача$15$55 долларов в сети; $ 45 вне сети0 долларов в сети / 35 долларов вне сети$10Доплата за посещение специалиста50 долларов США в сети за посещение
после утверждения$3535 долларов США в сети; 70 долларов США вне сети 45 долларов в сети / 55 долларов вне сети с одобрения$40

Что такое Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage (Часть C) - это тип плана медицинского страхования, предлагаемый частными страховыми компаниями. Федеральное правительство требует, чтобы они обеспечивали такой же базовый уровень покрытия, что и первоначальная программа Medicare (Часть A и Часть B).

Эти планы обычно предоставляют некоторые дополнительные льготы по страховому покрытию, которые зависят от конкретного плана.

Не каждая компания, продающая планы Medicare Advantage, предлагает покрытие в каждом штате. Чтобы сравнить планы в вашем конкретном районе, вы можете использовать инструмент поиска планов Medicare, чтобы найти план, который лучше всего соответствует вашим потребностям.

Вывод

AARP и UnitedHealthcare объединились, чтобы предложить планы Medicare Part C (Medicare Advantage). Как и другие продукты Medicare Advantage, эти планы предлагают такое же базовое покрытие, что и оригинальные планы Medicare, но с дополнительными преимуществами, такими как услуги по зрению, стоматологии и профилактические услуги.

В 2021 году AARP предложит варианты планов HMO, HMO D-SNP, PPO и PFFS. Хотя планы AARP доступны по всей стране, посетите веб-сайт AARP или воспользуйтесь инструментом поиска планов Medicare, чтобы узнать, какие планы доступны там, где вы живете.