Покрывает ли Medicare Truvada?

• Все планы Medicare Part D (рецептурные препараты) и Part C (Medicare Advantage) покрывают Truvada.
• Ваш план может потребовать от вас разделить стоимость Трувады, что может сделать его более дорогим.

Трувада - это торговая марка лекарств, отпускаемых по рецепту, используемых для лечения и профилактики ВИЧ. Эти виды лекарств известны как антиретровирусные препараты.

Все планы Medicare Part C (Medicare Advantage) и Part D (рецептурные препараты) должны покрывать антиретровирусные препараты, такие как Truvada.

Тем не менее, многие планы предусматривают высокий уровень долевого участия в оплате этого препарата. Фактически, по оценкам исследователей, менее 10 процентов людей, которым могла бы помочь Трувада, принимают это лекарство отчасти из-за его высокой стоимости.

Сумма, которую вы заплатите за Truvada, зависит от вашего плана, от того, как препарат классифицируется в системе уровней плана, а также от вашего права на участие в любых программах, которые помогают снизить затраты.

При выборе плана приобретения рецептурных лекарств важно тщательно продумать план расходов. Исследование 2017 года показало, что бенефициары Medicare, живущие с ВИЧ, часто платят более высокие взносы за планы с низкими отчислениями, а сбережения не всегда складываются.

Давайте подробнее рассмотрим, какие планы покрывают различные планы Medicare, если вам прописали Труваду.

Покрывает ли Medicare Truvada?

Планы Medicare Part D - это планы на лекарства, отпускаемые по рецепту, и они должны покрывать антиретровирусные препараты, такие как Truvada.

Но поскольку планы Части D предлагаются частными страховыми компаниями, стоимость каждого плана и правила покрытия могут отличаться.

Анализ 2020 года изучал, сколько из стоимости, которую бенефициары Medicare обычно платят за Truvada. Исследователи обнаружили, что Medicare оплачивает от 50 до 76 процентов общей стоимости лекарства.

Ваши затраты будут зависеть от нескольких факторов, в том числе:

• выполнили ли вы свою годовую франшизу на рецептурные лекарства
• каковы требования вашего плана по разделению затрат
• как ваш план оценивает Truvada в своей многоуровневой системе
• имеете ли вы право на участие в каких-либо специальных программах, которые помогут с вашими расходами

Во многих планах Трувада относится к лекарствам пятого уровня (специального назначения). Рецептурные препараты 5-го уровня стоят дороже, чем препараты 1-4-го уровня.

Чтобы узнать, как ваш план классифицирует Truvada, вы можете проверить формуляр своего плана. Это список рецептурных препаратов, покрываемых вашим планом.

Если вы планируете внести изменения в свой план Medicare, часть D, вы можете использовать инструмент сравнения планов Medicare, чтобы проверить покрытие любых используемых вами лекарств.

Что насчет покрытия Medicare Part C?

Планы Medicare Part C (Medicare Advantage) также предлагаются частными страховыми компаниями. Они предоставляют те же льготы, что и первоначальная программа Medicare (Часть A и Часть B), но обычно включают другие льготы, такие как зрение и стоматологическая помощь.

Вы можете приобрести планы Medicare Advantage с покрытием рецептурных препаратов или без него. Если выбранный вами план не включает льготы на рецептурные препараты, вы можете переключиться на план, в котором они есть. Вы можете внести это изменение в течение одного из периодов зачисления в течение года.

Если вы используете Трувада для лечения ВИЧ, вы можете иметь право на участие в программе для лиц с особыми потребностями. Это тип плана Medicare Advantage, который предлагает дополнительные льготы людям с определенными сложными состояниями, такими как диабет, болезни сердца или ВИЧ.

Чтобы узнать стоимость препарата Трувада для вашего плана Medicare Advantage, первым делом найдите лекарство в справочнике вашего плана. Формуляр расскажет вам, к какому уровню относится Трувада, и объяснит любые ограничения или рекомендации, которые влияют на ваш рецепт.

Вам также необходимо знать, какова вычитаемая вами сумма на рецептурные лекарства вашего плана, поскольку стоимость лекарства может измениться после того, как вы оплатите свою франшизу.

Может ли план Medigap помочь с моими расходами?

Планы Medigap, также известные как дополнительное страхование Medicare, помогают вам оплачивать совместное страхование, франшизы и доплаты за ваше медицинское обслуживание.

Как и планы Medicare Part C и Part D, они предлагаются частными страховыми компаниями. Таким образом, конкретные преимущества различаются от плана к плану.

Некоторые планы Medigap, проданные до 2006 г., включали покрытие рецептурных препаратов. Однако планы Medigap, проданные после 2006 года, не включают это покрытие. Это означает, что новые планы не покроют ваши расходы на Truvada.

Сколько стоит Трувада?

Точная сумма, которую вы платите за Truvada, зависит от вашего плана Medicare Advantage или Part D. GoodRx перечисляет следующие ориентировочные диапазоны цен на это лекарство:

• Если вы еще не оплатили франшизу за лекарства, ваша доплата может составить от 54 до 68 долларов за 30-дневный запас.
• После того, как вы соблюдаете франшизу за лекарства, ваша доплата обычно составляет от 13 до 68 долларов за 30-дневный запас.
• Средняя цена 30-дневного запаса без Medicare, скидок или другой страховки составляет около 2208 долларов.

Компания Gilead, производящая Truvada, объявила, что выпустит непатентованную версию лекарства в сентябре 2020 года, на год раньше запланированного срока. Кроме того, компания пообещала передать Truvada 200 000 человек на срок до 11 лет.

Если вам нужна помощь в оплате этого рецептурного препарата, посетите веб-сайт компании, чтобы узнать, как подать заявку.

Что такое Трувада?

Трувада - это таблетка, содержащая комбинацию двух антиретровирусных препаратов: Эмтрива (эмтрицитабин) и Виреад (тенофовир дизопроксил фумарат).

Как его используют для лечения ВИЧ?

Трувада - не лекарство от ВИЧ. Вместо этого он со временем подавляет присутствие вируса в вашем теле. Он делает это, блокируя фермент, который вирус использует для создания своих копий. Трувада может резко снизить количество ВИЧ в вашем организме, потому что вирус не может размножаться.

Как только количество ВИЧ в вашей крови упадет ниже определенного уровня (200 единиц на мл), тесты больше не смогут его обнаружить. В этот момент считается, что вирус подавлен.

Исследования показали, что если вирус невозможно обнаружить, риск передачи его кому-либо через половой контакт практически нулевой.

Как его использовать для предотвращения передачи ВИЧ?

Люди, не инфицированные ВИЧ, могут принимать Труваду, чтобы снизить риск заражения ВИЧ при половом контакте или употреблении инъекционных наркотиков. Трувада может использоваться как часть программы предэкспозиционной профилактики (ПрЭП).

Когда люди, не инфицированные ВИЧ, принимают лекарства ежедневно, их риск заражения ВИЧ через секс снижается на 99 процентов, а риск заражения ВИЧ через инъекционные наркотики снижается на 74 процента.

Трувада работает лучше всего, если ее принимать каждый день, потому что вам нужно достаточно лекарств в организме, чтобы остановить вирус.

Хотя Трувада резко снижает присутствие ВИЧ в организме, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по-прежнему рекомендуют использовать барьерный метод, такой как презерватив, во время секса. Это дополнительно защитит вас от других инфекций, передаваемых половым путем, таких как гонорея и хламидиоз.

Чего следует ожидать при приеме Трувады?

При приеме Трувады у вас могут возникнуть побочные эффекты, некоторые из которых являются легкими, а другие - серьезными.

Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов включают:

• усталость
• тошнота
• рвота
• понос
• головные боли
• сыпь
• депрессия
• беспокойство
• боль в животе
• заложенность носа
• проблемы со сном

Эти симптомы часто проходят сами по себе через некоторое время, но если они вас беспокоят, рекомендуется поговорить со своим врачом. Также очень важно поговорить с врачом, если после приема Трувады у вас возникнут симптомы гриппа, поскольку они могут указывать на наличие ВИЧ.

CDC рекомендует тем, кто принимает PrEP, проходить тест на ВИЧ каждые 3 месяца. Ваш лечащий врач также может время от времени проверять вашу функцию почек и печени, чтобы убедиться, что лекарство не влияет на эти органы.

Трувада также может вызывать серьезные побочные эффекты.

Один из них - это накопление молочной кислоты в организме, называемое лактоацидозом. Лактоацидоз может быть опасным для жизни. Трувада также может вызвать серьезные проблемы с печенью.

Если после приема Трувады у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

• усталость или слабость
• боли в мышцах
• одышка
• боль в животе в сочетании с тошнотой и рвотой
• холодные или синие руки и ноги
• головокружение
• быстрое сердцебиение
• желтая кожа или глаза
• темная моча
• бледный стул
• потеря аппетита дольше нескольких дней

Вывод

Трувада - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения и профилактики ВИЧ. Все рецептурные планы Medicare Advantage и Medicare Part D покрывают Truvada, но франшизы, доплаты и совместное страхование варьируются от плана к плану.

По сравнению со многими другими лекарствами стоимость Трувады может быть высокой. Эта высокая стоимость может даже удерживать людей с ВИЧ от лечения или от использования его в рамках схемы PrEP.

Чтобы убедиться, что план, который вы рассматриваете, имеет достаточное покрытие для Truvada, вы можете проверить формуляр плана (список покрываемых рецептурных препаратов) или поговорить со своей страховой компанией.