- В каждом штате есть Программа помощи по медицинскому страхованию штата (SHIP) или Консультанты по выплате пособий по медицинскому страхованию штата (SHIBA), которые помогут вам узнать больше о планах Medicare и о том, как зарегистрироваться в них.
- Администрация социального обеспечения (SSA) может помочь вам подать заявление онлайн, лично или по телефону.
- Федеральные программы и программы штата могут помочь вам оплатить расходы по программе Medicare.
Выяснить, как зарегистрироваться в Medicare, как выбрать лучший план для вас и как оплачивать страховые взносы, может быть непросто, несмотря на огромное количество доступных ресурсов.
Вот краткое руководство, которое поможет вам ориентироваться в процессе, независимо от того, хотите ли вы лучше понять планы и льготы, зарегистрироваться в программе Medicare или получить помощь в оплате расходов по программе Medicare.
(И чтобы помочь вам определить множество официальных сокращений и терминов, с которыми вы столкнетесь на этом пути, вы можете держать этот глоссарий Medicare под рукой.)
Где я могу найти надежную помощь в понимании Medicare?
Некоторые аспекты Medicare удивительно последовательны, что упрощает их понимание. Другие детали меняются каждый год, а несоблюдение сроков или недооценка затрат могут привести к нежелательным расходам. Если у вас есть вопросы о программе Medicare, вы можете проконсультироваться по следующим надежным источникам:
КОРАБЛЬ / ШИБА
Программа государственной помощи по страхованию здоровья (SHIP) и Консультанты по выплате пособий по медицинскому страхованию штата (SHIBA) - это некоммерческие сети, укомплектованные обученными, беспристрастными волонтерами, которые могут помочь вам выбрать варианты Medicare. Консультанты и классы SHIP и SHIBA помогут вам узнать:
- какие услуги покрывают различные планы Medicare
- какие варианты плана есть в вашем районе
- как и когда зарегистрироваться в Medicare
- как получить помощь в покрытии расходов
- каковы ваши права в рамках Medicare
Чтобы узнать больше о вашем местном офисе SHIP, посетите национальный веб-сайт или позвоните по телефону 877-839-2675. Вы также можете найти список контактов SHIP / SHIBA от штата к штату, включая номера телефонов, на этом сайте Medicare.
Где я могу получить помощь при регистрации в программе Medicare?
Администрация социального обеспечения
Управление социального обеспечения (SSA) управляет процессом подачи заявки на участие в программе Medicare через Интернет. Большинство людей смогут заполнить заявку примерно за 10 минут. Скорее всего, при подаче заявления вам не понадобится дополнительная документация.
Если вы не являетесь поклонником онлайн-приложений, вы также можете подать заявку по телефону. Звоните 800-772-1213 с 7:00 до 19:00. с понедельника по пятницу. Если вы глухой или человек с проблемами слуха, вы можете воспользоваться услугой TTY по телефону 800-325-0778.
Поскольку многие полевые отделения SSA остаются закрытыми из-за ограничений COVID-19, подать заявку лично сейчас может быть сложно. Но вы все равно можете связаться с вашим местным отделением для получения помощи, используя этот локатор отделений социального обеспечения.
Виртуальные классы SHIP COVID-19Поскольку многие консультационные центры SHIP приостановили личные встречи, некоторые штаты предлагают помощь через виртуальные классы Medicare. Чтобы найти классы с информацией, относящейся к вашему региону, посетите веб-сайт SHIP и нажмите «Локатор SHIP». Многие классы доступны на испанском и английском языках.
Где я могу найти помощь в оплате Medicare?
Вы можете зарегистрироваться в программе Medicare независимо от уровня вашего дохода. Большинство людей ничего не платят за страховое покрытие Medicare Part A (больничное). За покрытие Части B (медицинское) большинство людей платят премию в размере 144,60 доллара в 2020 году.
К кому мне обратиться, если я плачу более высокие страховые взносы?
Если ваш индивидуальный доход превышает 87 000 долларов США, вы можете выплачивать ежемесячную корректировку в зависимости от дохода (IRMAA). Если вы получили уведомление IRMAA и считаете, что оно основано на неверных данных о доходах, или если после расчета дохода в вашей жизни произошли большие перемены, вы можете обжаловать это решение.
Свяжитесь с офисом SSA в вашем районе, используя этот локатор местного отделения или позвонив в национальный офис SSA по бесплатному телефону 800-772-1213. Вам нужно будет заполнить эту форму, чтобы сообщить о событии, которое изменило вашу жизнь.
Где я могу получить помощь, если мой доход ниже?
Если ваш доход ограничен, вы можете иметь право на получение помощи в уплате страховых взносов и удержаний. Это некоторые программы, которые могут помочь вам в оплате расходов на Medicare.
Медикейд
Если вы являетесь участником программы Medicare с ограниченным доходом или ресурсами, вы можете иметь право на участие в программе Medicaid. Medicaid - это программа, управляемая как федеральным правительством, так и правительствами штатов. Он оплачивает некоторые льготы, которые не предлагает Medicare.
Вы можете быть зарегистрированы как в Medicare, так и в Medicaid одновременно, независимо от того, есть ли у вас план Medicare (Часть A и Часть B) или план Medicare Advantage (Часть C).
Программа квалифицированного получателя помощи по программе Medicare (QMB)
Программа QMB - одна из четырех программ помощи, созданных Министерством здравоохранения и социальных служб (HHS). Несмотря на то, что HHS начала эти программы, теперь они управляются правительствами штатов.
Эта программа помогает людям с ограниченным доходом оплачивать:
- Надбавки по части А
- Надбавки по части B
- франшиза
- сострахование
- доплаты
Если вы участвуете в программе QMB, ваш врач и поставщики медицинских услуг могут выставлять вам счет только на ограниченную сумму за рецептурные лекарства (3,90 доллара США в 2020 году). Им не разрешается выставлять вам счета за услуги и другие предметы, покрываемые Medicare.
Пределы ежемесячного дохода по программе QMB на 2020 год:
- Физические лица: 1084 доллара США
- В браке: 1457 долларов.
Лимиты ресурсов на 2020 год для программы QMB:
- Физические лица: 7 860 долларов США
- В браке: $ 11 800
Чтобы получить помощь в подаче заявки на участие в программе QMB, посетите этот сайт Medicare и выберите свой штат в меню.
Что считается «ресурсом»?Эти программы определяют ресурс как деньги, которые у вас есть на текущем или сберегательном счете, акции, облигации и недвижимость (кроме вашего дома). «Ресурс» не включает дом, в котором вы живете, вашу машину, вашу мебель или ваши личные вещи.
Указанная программа получателя помощи по программе Medicare для малоимущих (SLMB)
Эта государственная программа может помочь вам получить средства для оплаты страховых взносов по Части B. Чтобы соответствовать критериям, вы должны быть зарегистрированы в программе Medicare и соответствовать определенным пределам дохода.
Пределы ежемесячного дохода для программы SLMB на 2020 год:
- Физические лица: 1296 долларов США
- В браке: 1744 доллара.
Лимиты ресурсов на 2020 год для программы SLMB:
- Физические лица: 7 860 долларов США
- В браке: $ 11 800
Чтобы подать заявку на участие в программе SLMB, посетите этот сайт Medicare и выберите свой штат в меню.
Квалификационная индивидуальная программа (QI)
Программа QI находится в ведении вашего штата. Это помогает получателям Medicare с ограниченным доходом оплачивать страховые взносы по Части B. Чтобы подать заявку на участие в программе, посетите этот сайт Medicare и выберите свой штат в меню.
Пределы ежемесячного дохода по программе QI на 2020 год:
- Физические лица: 1456 долларов США
- В браке: 1960 долларов.
Лимиты ресурсов на 2020 год для программы QI:
- Физические лица: 7 860 долларов США
- В браке: $ 11 800
Программа для квалифицированных инвалидов (QDWI)
Эта программа поможет вам оплатить любую задолженность по части A. Чтобы подать заявку на участие в программе, посетите этот сайт Medicare и выберите свой штат в меню.
Пределы ежемесячного дохода на 2020 год для программы QDWI:
- Физические лица: 4339 долларов США
- В браке: $ 5 833
Лимиты ресурсов на 2020 год для программы QDWI:
- Физические лица: 4000 долларов США
- В браке: 6000 долларов
Дополнительная помощь
Если вы имеете право на участие в программах QMB, SLMB или QI, вы также автоматически получаете право на участие в программе Extra Help. Эта программа помогает вам оплачивать покрытие рецептурных препаратов Medicare.
Дополнительная помощь автоматически продлевается каждый год, если ваш доход или ресурсы не изменятся. Уведомления отправляются по почте в сентябре (на серой бумаге), если произошли изменения в вашем доходе или ресурсах и вам необходимо подать повторную заявку. Уведомления будут отправлены по почте в октябре (на оранжевой бумаге), если ваши доплаты изменятся.
Вам не нужно будет заполнять заявление, если у вас есть Medicare и вы также получаете дополнительный социальный доход (SSI) или если у вас есть и Medicare, и Medicaid. В таких ситуациях вы получите дополнительную помощь автоматически.
В противном случае, если вы соответствуете пределу дохода, вы можете подать заявление на получение дополнительной помощи здесь. Если вам нужна помощь в заполнении заявления, вы можете позвонить в Службу социального обеспечения по телефону 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778).
Если вам нужна дополнительная информация о дополнительной помощи на испанском языке, вы можете посмотреть это видео.
Что делать, если мне нужна дополнительная помощь, чем предоставляют эти программы?
Программа ПАСЕ
Если вам 55 лет или больше, и вы нуждаетесь в уходе в доме престарелых, вы можете иметь право на участие в Программе комплексного ухода за престарелыми (PACE), которая позволит вам получать широкий спектр услуг, аналогичных тем, которые вы бы хотели. попасть в учреждение квалифицированного сестринского ухода. Однако эти услуги предлагаются вам поставщиками медицинских услуг на дому или в общине, и они стоят дешевле.
Если у вас есть Medicaid, PACE вам ничего не будет стоить. Если у вас есть программа Medicare, вы будете платить ежемесячный страховой взнос за медицинское обслуживание и рецептурные препараты. Если у вас нет ни Medicare, ни Medicaid, вы все равно можете оплатить частным образом участие в программе.
Чтобы узнать, живете ли вы в одном из 31 штата, предлагающих планы PACE, посетите этот веб-сайт Medicare.
Проверка льгот NCOA
Национальный совет по вопросам старения (NCOA) предлагает проверку льгот, чтобы помочь вам найти помощь на местном уровне по всем вопросам, от расходов на Medicare до транспорта и жилья.
Вам просто нужно будет ответить на несколько вопросов, чтобы уточнить свое местоположение и тип помощи, которую вы ищете, и NCOA свяжет вас со списком программ, которые могут вам помочь. База данных NCOA содержит более 2500 программ, которые помогают людям по всей стране.
С кем мне поговорить, если у меня возникнут проблемы с программой Medicare?
Если вам нужно поговорить с кем-нибудь о ваших правах по программе Medicare или вы хотите сообщить о проблеме с поставщиком медицинских услуг, вот несколько вариантов, которые следует рассмотреть.
Центр прав Medicare
Центр прав Medicare - это национальная некоммерческая организация, которая предлагает консультации, обучение и защиту бенефициаров Medicare. Вы можете поговорить с адвокатом, позвонив по телефону 800-333-4114 или посетив его веб-сайт.
Старший патруль медицинской помощи (SMP)
Если вы считаете, что при выставлении счета Medicare допущена ошибка или подозреваете мошенничество с Medicare, вы можете обратиться к SMP. SMP - это национальный ресурсный центр, финансируемый за счет грантов Администрации общественной жизни, которая является частью HHS.
SMP - хорошее место для получения актуальной информации о мошенничестве, связанном с Medicare. Телефон доверия по стране: 877-808-2468. Консультанты, работающие по телефону доверия, свяжут вас с офисом SMP вашего штата.
Вывод
- Получение помощи с Medicare может помочь вам найти правильный план, вовремя зарегистрироваться и сэкономить как можно больше денег на расходах Medicare.
- Работа с экспертами в программах SHIP и SHIBA вашего штата - хороший способ ответить на вопросы, которые могут у вас возникнуть до, во время и после процесса регистрации.
- Дополнительная информация о сберегательных программах Medicare на уровне штата и на федеральном уровне может помочь вам снизить расходы, а знание того, к кому обратиться, если вы обнаружите проблему, поможет вам не стать жертвой мошенничества или злоупотреблений.
.jpg)
