Medicare - это программа, финансируемая из федерального бюджета, которая обеспечивает медицинское страхование лиц в возрасте 65 лет и старше, а также некоторых других групп. Он состоит из нескольких разных частей, включая Часть B.
Medicare Part B - это часть медицинского страхования Medicare. В 2017 году более 30 миллионов человек были зачислены в Часть B.
Если вы участвуете в Части B, вы будете платить ежемесячный страховой взнос, а также другие расходы, такие как франшизы и совместное страхование.
Продолжайте читать, поскольку мы более подробно рассмотрим Часть B, ее стоимость и то, кто может зарегистрироваться.
Что такое Medicare Part B?
Medicare Part B - это медицинское страхование. Вместе с Medicare Part A (больничное страхование) он составляет так называемую оригинальную Medicare.
Часть B охватывает амбулаторное лечение, необходимое с медицинской точки зрения. Услуга считается необходимой с медицинской точки зрения, когда она необходима для диагностики или лечения определенного состояния или заболевания. Часть B также охватывает некоторые профилактические меры.
В некоторых случаях вы будете автоматически зарегистрированы в частях A и B Medicare, когда вам исполнится 65 лет. Однако некоторым людям потребуется зарегистрироваться через Администрацию социального обеспечения (SSA).
Когда вы станете участником PartB, вы получите свою карту Medicare по почте. На этой карточке должно быть написано «МЕДИЦИНСКОЕ» и указана дата вступления в силу.
Сколько стоит часть B Medicare?
Давайте разберем затраты, связанные с Частью Б, более подробно.
Ежемесячный взнос
Если у вас есть Часть B, вам нужно будет платить ежемесячный страховой взнос. Стандартная ежемесячная премия на 2021 год составляет 148,50 долларов.
Однако размер этой премии может увеличиваться в зависимости от вашего дохода.Люди с более высоким доходом обычно платят так называемую ежемесячную корректировку, зависящую от дохода (IRMAA). Сумма вашего дохода за 2021 год рассчитывается на основе вашей налоговой декларации за 2019 год.
Франшиза
Франшиза - это сумма, которую вы должны заплатить из своего кармана до того, как Часть B начнет покрывать ваши амбулаторные услуги. На 2021 год франшиза по Части B составляет 203 доллара.
Совместное страхование
Сострахование - это процент, который вы платите после того, как выполнили свою франшизу. Для большинства услуг, охватываемых Частью Б, вы оплачиваете 20 процентов стоимости.
Доплаты
Доплата - это установленная сумма, которую вы должны заплатить во время получения медицинской помощи. Что касается Части B, вам может потребоваться оплатить больницу, если вы пользуетесь амбулаторными услугами больницы.
Наличные расходы
Часть B не распространяется на некоторые виды услуг, такие как обычная стоматологическая помощь или слуховые аппараты. В таких ситуациях вам, возможно, придется оплатить всю стоимость амбулаторных услуг, которые вы получаете самостоятельно.
Вы можете использовать этот инструмент Medicare.gov, который позволяет вам искать любой медицинский тест или услугу, чтобы узнать, покрывается ли они Medicare.
Кто может зарегистрироваться в программе Medicare, Часть B?
Следующие лица могут зарегистрироваться в первоначальной программе Medicare (части A и B):
- люди в возрасте 65 лет и старше
- лица с инвалидностью, получающие социальное страхование по инвалидности
- те, у кого есть терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН) или боковой амиотрофический склероз (БАС)
Право на участие в Части B зависит от того, имеете ли вы право на получение Части A без дополнительных взносов. Большинство людей получают часть A без дополнительных взносов, потому что они заплатили налоги по программе Medicare во время работы.
Люди, которые могут получить часть A бесплатно, включают:
- лица в возрасте 65 лет и старше, имеющие право на получение или получающие в настоящее время пособие по социальному обеспечению или пенсионному совету железной дороги (RRB)
- люди моложе 65 лет, которые могут получать пособия по социальному обеспечению или RRB по инвалидности
- лица, которые в настоящее время проходят регулярный диализ или перенесли трансплантацию почки и подали заявку на участие в программе Medicare через Управление социального обеспечения.
Люди, которые могут получить бесплатную часть A, также могут зарегистрироваться в части B, когда они впервые получают право на участие в программе Medicare. Если вы не имеете права на участие в Части A без дополнительных премий, вы должны соответствовать следующим требованиям, чтобы зарегистрироваться в Части B:
- быть старше 65 лет
- проживать в США и быть гражданином или постоянным жителем США не менее 5 лет
Участие в программе Medicare Part B
Некоторые люди автоматически зачисляются в Части A и B. Эти люди включают:
- тем, кому исполнится 65 лет и которые уже получают пенсионные пособия Social Security или RRB
- люди с инвалидностью, получающие пособие по инвалидности от Social Security или RRB в течение 24 месяцев
- лица с БАС, получающие пособие по инвалидности
Некоторым людям нужно будет зарегистрироваться в SSA, чтобы зарегистрироваться в частях A и B. Эти люди включают тех, кто еще не получает пенсионные пособия Social Security или RRB в возрасте 65 лет, или тех, кто имеет ESRD.
Для людей, которые автоматически зачисляются, покрытие Части B является добровольным. Это означает, что вы можете отказаться от этого.
Некоторые люди могут пожелать отложить свое участие в Части B, потому что у них уже есть медицинское страхование. Решение о том, отложить ли вы регистрацию в Части B, может зависеть от конкретного плана медицинского страхования, который у вас есть.
Сроки регистрации в Medicare Part B
Вот некоторые важные даты, о которых следует помнить при регистрации в Части B:
- Ваш 65-й день рождения: начальный период регистрации составляет 7 месяцев. Он включает месяц вашего 65-летия, а также 3 месяца до и после. Вы можете записаться на части A и B в любой момент в течение этого времени.
- С 1 января по 31 марта: это общая регистрация. Если вы не участвовали в Части B во время начальной зачисления, вы можете сделать это сейчас. Возможно, вам придется заплатить штраф за позднюю регистрацию.
- С 1 апреля по 30 июня: если вы выбрали участие в Части B во время общей регистрации, вы можете добавить план Части D (покрытие рецептурных препаратов) в течение этого периода.
- С 15 октября по 7 декабря: это период открытого приема. Если вы хотите перейти с первоначального плана Medicare (части A и B) на план Part C (Advantage), вы можете это сделать. Вы также можете переключить, добавить или удалить план Части D.
- Специальная регистрация: у вас может быть страховое покрытие, предоставляемое работодателем в рамках группового плана медицинского страхования. В этом случае вы можете подписаться на части A и B в любое время в течение срока действия плана или в течение 8-месячного периода после увольнения с работы или группового медицинского страхования.
Каков штраф за позднюю регистрацию в программе Medicare, часть B?
Если вы не зарегистрируетесь в Части B, когда впервые получите право на участие, вам может потребоваться оплатить штраф за позднюю регистрацию, когда вы все же решите зарегистрироваться. Кроме того, вам нужно будет дождаться периода общей регистрации (с 1 января по 31 марта каждого года).
С учетом штрафа за позднюю регистрацию ваш ежемесячный взнос может увеличиться на 10 процентов от стандартного страхового взноса за каждый 12-месячный период, на который вы имели право, но не участвовали. Вы будете продолжать платить этот штраф, пока участвуете в Части Б.
Например, предположим, что вы ждали два года, прежде чем зарегистрироваться в Части B. В этом случае вы платите ежемесячный взнос плюс 20 процентов от стандартного страхового взноса.
Что покрывает часть B Medicare?
Часть B охватывает широкий спектр необходимых с медицинской точки зрения амбулаторных услуг. Вот некоторые примеры:
- скорая помощь
- кровь
- химиотерапия
- прочное медицинское оборудование, такое как инвалидные коляски, ходунки и кислород
- посещение отделения неотложной помощи
- экзамены на слух и баланс
- визуальные тесты, такие как рентген, МРТ и компьютерная томография
- диализ почек
- лабораторные анализы, такие как анализы крови или мочи
- трудотерапия
- услуги амбулаторного врача
- амбулаторное лечение
- амбулаторная психиатрическая помощь
- профилактическая помощь, включая, помимо прочего, обследование на диабет, маммографию и обследование на колоректальный рак
- физиотерапия
- логопедия
- трансплантаты, включая ассоциированные иммунодепрессанты
Что не входит в часть B?
Есть несколько вещей, которые не рассматриваются в Части Б. К ним относятся:
- обычные медосмотры
- Стоматологическая уход
- зубные протезы
- глазные экзамены
- слуховые аппараты
- косметическая хирургия
- альтернативный уход, такой как иглоукалывание и массаж
Вывод
Medicare Part B - это часть медицинского страхования оригинальной программы Medicare. Он покрывает необходимые с медицинской точки зрения амбулаторные услуги, а также некоторые виды профилактического ухода.
Вы должны будете платить ежемесячную премию за Часть B. Другие потенциальные расходы включают франшизы, совместное страхование и доплаты. Вам также может потребоваться оплатить из своего кармана услуги, не покрываемые Частью B, например стоматологическое обслуживание и обследование зрения.
Если вы уже получаете пособие по социальному обеспечению, когда вам исполнится 65 лет, вы автоматически станете участником первоначальной программы Medicare. Часть B является добровольной. Некоторым нужно будет зарегистрироваться в оригинальной программе Medicare, поэтому обязательно обратите внимание на важные даты регистрации.
Эта статья была обновлена 20 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare на 2021 год.
