RRMS: что нужно знать о смене лекарства

Обзор

Ремиттирующий рассеянный склероз (RRMS) - наиболее распространенная форма рассеянного склероза (MS).

У вас могут быть периоды, когда симптомы либо не прогрессируют, либо совсем не возникают (ремиссия), за которыми следуют приступы ухудшения симптомов или совершенно новые симптомы (рецидивы).

В период ремиссии иногда сохраняющиеся симптомы становятся постоянными.

Со временем воспаление затронет центральную нервную систему людей с рассеянным склерозом. Это затрудняет прогнозирование симптомов и общего прогрессирования заболевания.

При RRMS симптомы могут со временем ухудшаться. Впоследствии ваш план лечения может потребовать изменения.

Если у вас появились новые симптомы, возможно, вы подумываете о смене лекарств. Хотя смена лекарств RRMS может быть полезной, переход не обязательно будет плавным. Поговорите со своим врачом.

Прежде чем прекратить текущий план лечения и начать другой, обязательно обсудите со своим врачом соображения безопасности, эффективность и возможность побочных эффектов. Вам также необходимо понимать всю информацию о дозировке.

Почему вам может потребоваться сменить лекарство

Лекарства от РС также известны как препараты, изменяющие болезнь (DMT). Основная цель DMT - помочь предотвратить появление новых поражений и новых симптомов. Они также помогают замедлить прогрессирование болезни.

Клиника Кливленда рекомендует сменить ДМТ, если:

• Ваше лекарство вызывает невыносимые побочные эффекты.
• Ваш RRMS стал хуже.
• Вы беременны или пытаетесь забеременеть.
• Вы больше не можете себе позволить принимать лекарства.
• График приема лекарств вам не подходит.

Ваши симптомы также могут указывать на то, работает ли ваш ДМТ должным образом. Общие симптомы RRMS включают:

• нечеткое или двоение в глазах
• изменения в памяти
• слабость в руках или ногах
• трудности при ходьбе

Если вы уже принимаете лекарства и испытываете вышеуказанные симптомы в новой или ухудшающейся форме, то пора подумать о новом ДМТ.

Когда переключаться

Люди обычно переключаются на этот тип, если новые симптомы продолжают развиваться после 6 месяцев лечения ДМТ. Однако имейте в виду, что некоторым лекарствам может потребоваться 6 месяцев, чтобы они стали полностью активными.

Ваш врач также примет во внимание количество рецидивов, которые у вас были за последний год.

Чем позже ваш рецидив, тем больше вероятность того, что ваш RRMS отреагирует на новый DMT.

Типы препаратов RRMS

ДМТ выпускается в форме инъекций и таблеток для приема внутрь. Некоторые также вводятся внутривенно или через вену.

В дополнение к ДМТ ваш врач может назначить лекарства для лечения симптомов, которые напрямую связаны с RRMS.

Например, ваш врач может порекомендовать антидепрессанты при тревоге или депрессии. Они также могут порекомендовать лекарства, уменьшающие мышечные спазмы, такие как баклофен (Лиорезал, Габлофен).

Важно не прекращать прием этих лекарств только потому, что вы подозреваете, что ваш текущий ДМТ не работает. Ваш врач оценит все ваши текущие лекарства и поможет вам соответствующим образом скорректировать их.

Внезапное прекращение приема любого лекарства может вызвать усиление симптомов, например усиление депрессии при резком прекращении приема антидепрессантов.

Побочные эффекты и соображения безопасности

Следующие побочные эффекты связаны с препаратами RRMS:

• отек глаз (макулярный отек)
• гриппоподобные симптомы
• желудочно-кишечный дискомфорт
• герпетические инфекции
• высокое кровяное давление
• повышенные ферменты печени, которые указывают на воспаление печени
• покраснение кожи
• кожные реакции, в случае инъекционных препаратов
• истончение волос
• ухудшение симптомов щитовидной железы, в случае ранее существовавших связанных заболеваний

Регулярный анализ крови может помочь убедиться, что новый ДМТ не оказывает негативного воздействия на организм.

Однако если вы испытываете какие-либо новые или ухудшающиеся симптомы, скорее всего, это связано с приемом нового лекарства. На этом этапе вы можете поговорить со своим врачом о переходе на ДМТ, чтобы избавиться от этих побочных эффектов. Если вы принимаете несколько лекарств для снятия симптомов, этот процесс может занять время.

Периодические тесты МРТ также необходимы, чтобы помочь вашему врачу обнаружить изменения от воспаления, связанного с РС. Эти тесты проводятся один или два раза в год, в зависимости от тяжести вашего состояния.

С помощью МРТ ваш врач будет искать любые новые церебральные поражения, которые часто не имеют симптомов. Вам также может потребоваться сменить лекарство, если у вас есть новые поражения и ухудшающаяся инвалидность без каких-либо заметных рецидивов.

Итог: переключение требует тщательного контроля

Если вы недовольны своим лекарством и решите перейти на него, ваш врач будет лучшим источником рекомендаций. Они будут внимательно следить за вашим состоянием, когда вы переходите от приема лекарств, на случай, если появятся какие-либо признаки того, что определенное лекарство не работает.

Хорошая новость заключается в том, что RRMS лучше реагирует на лекарства, чем другие формы рассеянного склероза. Тем не менее, может потребоваться метод проб и ошибок, прежде чем вы найдете подходящую терапию.

Имейте в виду, что все реагируют на лечение РС по-разному, поэтому продолжайте связываться с врачом, чтобы узнать, подходит ли ваш текущий план.