с одного взгляда
- Планы UPMC Medicare Advantage предлагают такое же покрытие, что и исходная программа Medicare, плюс дополнительные услуги.
- UPMC предлагает варианты планов HMO, PPO, PFFS и SNP.
- Эти планы доступны для людей, проживающих в определенных округах Пенсильвании и Огайо.
- Страхование рецептурных препаратов может быть добавлено к некоторым планам UPMC.
- В планах Medicare Advantage участвуют более 190 000 участников UMPC.
UPMC for Life - это программа Medicare Advantage, предлагаемая планом UPMC Health Plan. План UPMC Health Plan принадлежит Медицинскому центру Университета Питтсбурга и предлагает свои планы Medicare Advantage жителям Пенсильвании и Огайо.
Эти планы предлагают ряд вариантов покрытия, которые выходят за рамки первоначальной программы Medicare.
Различные компании предлагают различные варианты дополнительного покрытия. Стоимость зависит от того, где вы живете и сколько хотите заплатить.
Продолжайте читать, чтобы узнать о вариантах плана UPMC Medicare Advantage в 2021 году.
Варианты плана UPMC Medicare Advantage
Несколько различных типов планов Medicare Advantage могут заменить исходную программу Medicare. Эти планы различаются в зависимости от их покрытия и того, какие варианты вы выбираете для своего покрытия. Эти варианты плана UPMC Advantage включают:
Организация по поддержанию здоровья UPMC (HMO)
Планы HMO могут предложить максимальную экономию средств; однако вы должны получать обслуживание от поставщиков медицинских услуг и больниц, входящих в сеть выбранного вами плана. Некоторые планы HMO, называемые планами HMO Point-of-Service (HMO-POS), могут позволить вам обращаться к поставщикам вне сети за более высокую плату.
Организация предпочтительных поставщиков UPMC (PPO)
Планы PPO обычно предлагают большую гибкость. В зависимости от выбранного вами плана вы можете выходить за пределы сети своего плана в отношении медицинского обслуживания. Однако такой расширенный выбор обычно стоит дороже. Вы, вероятно, заплатите более высокие страховые взносы за эти планы и более высокие доплаты, если решите обратиться к поставщику услуг вне сети.
План UPMC для особых нужд (SNP)
Программы Medicare SNP - это планы Medicare Advantage, разработанные, чтобы помочь людям с особыми заболеваниями, обеспечивая более широкое покрытие и сниженные сборы.
SNP доступны лицам, отвечающим определенным критериям, таким как:
- проживание в стационаре, например в доме престарелых
- наличие хронического заболевания или инвалидности, согласно заявлению Medicare, дает вам право на участие в программе SNP
- иметь право на участие как в Medicare, так и в Medicaid
Medicare требует, чтобы все SNP обеспечивали покрытие рецептурных препаратов.
Варианты UPMC Medicare, часть D
В настоящее время UPMC не имеет отдельного плана приема рецептурных препаратов, но некоторые из его планов Medicare Advantage включают покрытие рецептурных препаратов.
При использовании оригинальной программы Medicare (части a и b) вам необходимо выбрать отдельный план приема рецептурных лекарственных препаратов Части D. Если вы не подпишетесь на страховое покрытие лекарств, когда впервые получаете право на участие в программе Medicare, а вместо этого добавите его позже, вы заплатите штраф.
Выбрав план Medicare Advantage, который включает покрытие рецептурных препаратов, вы объедините все эти «части» в один план. Кроме того, вы не столкнетесь с штрафом, если у вас есть страховое покрытие через Medicare Advantage, но вы выберете отдельный план Part D позже.
Какие штаты предлагают планы UMPC?
UMPC предлагает несколько планов Medicare Advantage людям, живущим в некоторых частях Пенсильвании и Огайо.
Что покрывают планы UPMC Medicare Advantage?
Все планы Medicare Advantage должны предлагать базовые услуги, покрываемые первоначальной программой Medicare. Обычно планы Medicare Advantage также включают дополнительные услуги. Они могут отличаться в зависимости от выбранного вами плана.
Каждый план UPMC for Life Medicare Advantage включает следующие стандартные услуги:
- стационарное пребывание в больнице
- ограниченный квалифицированный сестринский уход
- приемы амбулаторного врача
- диагностические услуги и лабораторные тесты
- профилактика и вакцины
- службы психического здоровья
- физиотерапия и трудотерапия
- медицинское оборудование длительного пользования
- неотложная и неотложная помощь
- некоторые транспортные услуги для оказания медицинской помощи
- фитнес-услуги
- телездравоохранение
Каждый план UPMC Medicare Advantage также включает дополнительные услуги помимо основного профилактического, стационарного и амбулаторного лечения. Они различаются в зависимости от плана, но могут включать:
- регулярные проверки слуха и уход
- уход за зрением
- Стоматологическая уход
- ортопедические услуги
- хиропрактика
- диабетические принадлежности
- надбавки на медицинские препараты, отпускаемые без рецепта
Сколько стоят планы UPMC Medicare Advantage?
Доступность плана и цены варьируются. Планы сгруппированы по уровням, и не каждый план предлагается в каждом округе. Планы обычно включают ежемесячный страховой взнос, ежегодную франшизу, доплаты и расходы по совместному страхованию.
В следующей таблице показаны некоторые расходы на несколько планов Medicare Advantage UPMC в округе Аллегейни, штат Пенсильвания.
$0
Что такое Medicare Advantage (Часть C)?
Планы Medicare Advantage (часть C) - это планы медицинского страхования, предлагаемые частными страховыми компаниями. Часть C объединяет все части первоначальной программы Medicare - стационарное лечение в рамках части A Medicare и амбулаторное лечение в рамках части B Medicare, а также дополнительные продукты и услуги, такие как покрытие рецептурных препаратов.
Доступность плана и цены зависят от того, где вы живете. Вы можете адаптировать свой план Medicare Advantage в соответствии со своими потребностями и бюджетом в области здравоохранения.
Дополнительное покрытие и услуги будут стоить дороже, и вашим планом могут быть установлены ограничения в отношении поставщиков, услуг и продуктов, которые вы можете использовать.
Вы можете сравнить несколько различных планов Medicare Advantage в вашем районе, используя инструмент поиска планов Medicare.
Когда мне записаться?
Вы можете подписаться на план Medicare Advantage во время определенных периодов регистрации. Сначала вам необходимо зарегистрироваться в частях A и B программы Medicare, а затем вы можете зарегистрироваться в программе Medicare Advantage во время периодов открытой регистрации.
Период открытой регистрации в Medicare - с 15 октября по 7 декабря. Открытая регистрация в Medicare Advantage - с 1 января по 31 марта.
Вывод
- UPMC - это частная медицинская страховая компания, которая предлагает планы Medicare Advantage жителям большинства округов Пенсильвании и некоторых частей Огайо.
- Стоимость и услуги варьируются в зависимости от того, сколько вы хотите заплатить и какие услуги вы хотите включить.
- При рассмотрении плана Medicare Advantage учитывайте ваши текущие и будущие потребности в медицинском обслуживании, а также возможные штрафы за позднюю регистрацию в Части D.
