Что покрывает часть C Medicare?

Medicare Part C - это вариант страхования, который предлагает традиционное страхование Medicare и многое другое. Он также известен как Medicare Advantage.

Что входит в Medicare, часть c

Большинство планов Medicare Part C покрывают:

• больничные расходы
• медицинские расходы
• отпускаемые по рецепту лекарства
• Стоматологическая уход
• уход за зрением
• слуховой аппарат

Некоторые планы Medicare Part C также предлагают дополнительные льготы по медицинскому страхованию, такие как членство в спортзале и транспортные услуги.

В этой статье мы рассмотрим все, что покрывает часть C Medicare, в том числе, почему вам может понадобиться часть C Medicare и сколько это может стоить.

Что такое Medicare Part C?

Планы Medicare Part C - это планы страхования, предлагаемые частными страховыми компаниями. Эти планы, также известные как планы Medicare Advantage или планы MA, обеспечивают такое же покрытие, как и планы Original Medicare, с преимуществом дополнительного покрытия.

Если вы уже получаете Medicare Part A и Part B, вы имеете право на Medicare Part C.

Планы Medicare Part C соответствуют традиционным структурам страхования и включают:

• Планы организации по поддержанию здоровья (HMO)
• Планы Preferred Provider Organization (PPO)
• Частные тарифные планы с оплатой за услуги (PFFS)
• Планы для особых нужд (SNP)
• Планы Medicare Medical Savings Account (MSA)

Нужна ли мне программа Medicare Part C?

MedicarePart C может быть для вас хорошим вариантом, если:

• вы уже получаете части A и B Medicare и хотите дополнительное покрытие
• вам нужно страхование рецептурных лекарств
• вы заинтересованы в оплате ежегодных стоматологических осмотров, осмотра зрения или слуха
• вас интересует множество видов страхового покрытия в одном удобном плане

Что именно покрывает часть C Medicare?

Medicare Part C покрывает то, что покрывают как Medicare Part A (больничное страхование), так и Medicare Part B (медицинское страхование).

Большинство планов Medicare Part C также предлагают покрытие рецептурных препаратов, а также страхование здоровья и слуха. Некоторые планы могут даже предлагать дополнительное покрытие льгот, связанных со здоровьем, таких как абонемент в тренажерный зал и услуги доставки еды.

Кроме того, планы Medicare Part C представлены в различных структурах, которые дают людям свободу выбора, какой тип плана они хотят.

Например, некоторым людям с хроническими заболеваниями может потребоваться SNP Medicare Part C для покрытия расходов на посещение офиса, лекарства и процедуры. Другие люди могут предпочесть план PPO или PFFS Medicare Part C, чтобы предоставить больше свободы поставщикам услуг.

Сколько стоят планы Части C?

Стоимость плана Medicare Part C будет зависеть от множества факторов. Наиболее частыми расходами в рамках вашего плана будут:

• ваш ежемесячный взнос по Части B, который может покрываться вашим планом Части C
• ваши расходы по программе Medicare Part C, которые включают франшизу и ежемесячные взносы
• ваши личные расходы, включая доплаты и совместное страхование

Ниже приведены некоторые сравнения затрат на планы Medicare Part C в некоторых крупных городах США. Все планы, перечисленные ниже, покрывают рецептурные лекарства, услуги по зрению, стоматологии, слуху и фитнесу. Однако все они различаются по стоимости.

Нью-Йорк, штат Нью-Йорк

Одна страховая компания предлагает план HMO, который стоит:

• ежемесячный взнос: $ 0
• Премия по части B: 135,50 долларов
• годовая франшиза внутри сети: $ 0
• франшиза: 95 долларов
• макс. оплата внутри сети: 6200 долларов США
• доплаты / совместное страхование: 25 долларов США за посещение специалиста

Атланта, Джорджия

Одна страховая компания предлагает план PPO, который стоит:

• ежемесячный взнос: $ 0
• Премия по части B: 135,50 долларов
• годовая франшиза внутри сети: $ 0
• франшиза: 75 долларов
• макс. оплата из кармана в сети и вне сети: 10 000 долларов США
• Доплаты / совместное страхование: 5 долларов США за PCP и 40 долларов США за посещение специалиста.

Даллас, Техас

Одна страховая компания предлагает план HMO, который стоит:

• ежемесячный взнос: $ 0
• Премия по части B: 135,50 долларов
• годовая франшиза внутри сети: $ 0
• франшиза: 200 долларов
• макс. оплата в сети: 5200 долларов США
• доплаты / совместное страхование: 20 долларов США за посещение специалиста

Чикаго, Иллинойс

Одна страховая компания предлагает план обслуживания HMO, который стоит:

• ежемесячный взнос: $ 0
• Премия по части B: 135,50 долларов
• годовая франшиза внутри сети: $ 0
• франшиза: 0 долларов
• макс. оплата внутри сети из кармана: 3400 долларов США
• доплаты / совместное страхование: 8 долларов США за PCP и 45 долларов США за посещение специалиста

Лос Анджелес, Калифорния

Одна страховая компания предлагает план HMO, который стоит:

• ежемесячный взнос: $ 0
• Премия по части B: 135,50 долларов
• годовая франшиза внутри сети: $ 0
• франшиза: 0 долларов
• макс. в сети из собственного кармана: 999 долларов США
• доплаты / сострахование: $ 0

Важно отметить, что эти оценки цен были взяты непосредственно с сайта Medicare.gov и не включают никаких факторов, уникальных для вашей ситуации, например, сколько могут стоить ваши рецептурные лекарства или получать ли вы финансовую помощь.

Чтобы получить более точную оценку того, сколько вам может стоить план Medicare Part C, воспользуйтесь инструментом «Найти план Medicare 2020».

Чем отличается Часть C от других планов Medicare?

Часть C Medicare предоставляет преимущество перед другими планами Medicare, поскольку обычно включает все необходимые покрытия в один удобный план.

Другие планы Medicare включают части A, B, D и Medigap. Medicare Part D и Medigap предназначены для предоставления дополнительной страховки к частям A и B.

Medicare Part A (больничная страховка)

Часть A покрывает посещение больницы, краткосрочное обслуживание в учреждении сестринского ухода, медицинское обслуживание на дому и услуги хосписа. Вы должны иметь это покрытие, чтобы иметь право на участие в программе Medicare Part C.

Medicare Part B (медицинская страховка)

Часть B охватывает профилактику, диагностику и лечение состояний здоровья и психических заболеваний. Он также покрывает расходы на медицинский транспорт. Вы должны иметь это покрытие, чтобы иметь право на участие в программе Medicare Part C.

Medicare, часть D (план рецептурных препаратов)

Часть D - это дополнение к Original Medicare (части A и B), которое можно использовать для покрытия расходов на рецептурные лекарства. Страхование рецептурных препаратов обычно включено в большинство планов Medicare Part C.

Дополнительное страхование (Medigap)

Medigap - это дополнительное покрытие для людей, у которых уже есть части A и B Medicare. Если вы получаете Medicare Part C, вам не нужна страховка Medigap, поскольку ваш план уже покрывает то, что оплачивает Medigap.

Регистрация в Medicare

Вы имеете право на участие в программе Medicare Part C, если вам 65 лет или больше, и вы участвуете в программе Medicare, части A и B. Вы имеете право на участие в программе за 3 месяца до своего 65-летия и до 3 месяцев после вашего 65-летия.

Чтобы зарегистрироваться в Medicare Part C, вы также должны быть зарегистрированы в частях A и B. Medicare. Вы также должны проживать в зоне покрытия любого выбранного вами плана Medicare Part C.

помогаете близкому человеку записаться на медицинскую помощь?

Есть важные факторы, которые помогают члену семьи выбрать план Medicare Part C. Вот несколько вопросов, которые стоит задать любимому человеку:

1. Как часто вам нужно будет посещать врача или специалистов? Большинство планов Medicare Part C взимают плату за посещающих специалистов и поставщиков вне сети. Иногда план может стоить больше авансовых отчислений и страховых взносов, но может сэкономить деньги для людей с хроническими заболеваниями, которым требуется больше посещений врача.
2. Сколько вы можете позволить себе покрывать наличные расходы каждый год? Почти все планы Medicare, включая планы Medicare Part C, будут стоить определенную сумму денег каждый год. Учитывайте стоимость страховых взносов, франшизы, максимальных выплат из кармана и доплат.
3. Какое покрытие вы ищете? Это может помочь вам сузить круг вопросов, на какие типы покрытия следует обращать внимание в плане Части C. Он может включать в себя такие вещи, как лекарства, отпускаемые по рецепту, зрение, стоматология, слух, фитнес, транспорт и многое другое.
4. Какой тип плана вас интересует? Планы Medicare Part C предлагаются в разных структурах, поэтому важно знать, какая структура интересует члена вашей семьи. Есть ли у них доктор, который им нравится? Сэкономит ли HMO деньги?

После того, как вы обсудите это с членом семьи, используйте инструмент сравнения планов, чтобы найти планы в вашем районе, которые лучше всего соответствуют их потребностям.

Вы можете сравнить затраты, а затем позвонить в эти компании, чтобы узнать, что именно они могут предложить вашему близкому.

Вывод

Medicare Part C - это вариант страхования для людей, которые хотят большего покрытия Medicare. Планы Части C, также известные как планы Medicare Advantage, дают вам возможность выбрать тип плана, покрытие и расходы.

Вам может потребоваться план Medicare Part C, если вы:

• принимать лекарства по рецепту
• требуется защита зубов, зрения или слуха
• пользоваться дополнительными преимуществами для здоровья, такими как фитнес и медицинский транспорт

Во многих крупных городах США планы Medicare Part C начинаются с 1500 долларов, а затем их стоимость возрастает.

Если вы помогаете близкому человеку выбрать план Medicare, часть C, обязательно сядьте и обсудите его индивидуальные потребности в медицинском обслуживании, чтобы помочь ему найти план, обеспечивающий наибольшую выгоду.

Прочтите эту статью на испанском