Поговорим о навязчивых мыслях.
Это Crazy Talk: колонка советов для честных, непримиримых разговоров о психическом здоровье с адвокатом Сэмом Диланом Финчем. Хотя он не является сертифицированным терапевтом, у него есть жизненный опыт жизни с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Он многому научился на собственном горьком опыте, так что вам (надеюсь) не придется.
Есть вопрос, на который Сэм должен ответить? Свяжитесь с нами, и, возможно, вы попадете в следующую колонку Crazy Talk: [email protected]
Привет, Сэм, меня мучают тревожные, ужасные мысли, в отношении которых я чувствую безнадежность. Однако я не сказал своему терапевту, потому что мне их очень стыдно.
Некоторые из них имеют сексуальный характер, о чем я даже не могу представить, чтобы рассказать другому человеку, а некоторые из них являются жестокими (клянусь, я никогда не буду действовать в соответствии с ними, но содержание заставляет меня чувствовать, что я, должно быть, схожу с ума) . Я чувствую себя так, как будто я на конце веревки.
Что мне делать?
Прежде всего: спасибо, что задали такой смелый вопрос.
Я знаю, что это было нелегко, но я так рада, что вы все равно это сделали. Вы уже сделали первый шаг (это клише, но в данном случае очень важно помнить).
Я призываю вас подумать о том, что, какими бы ужасными ни были ваши мысли, вы все равно заслуживаете поддержки. У вас могут быть самые уродливые, самые беспорядочные мысли во всем мире, и это не изменит того факта, что поставщик психиатрических услуг по-прежнему обязан вам сострадать, не осуждать и компетентно заботиться.
Вы, вероятно, понимаете это логически, но гораздо труднее справиться с эмоциональной составляющей. И я это понимаю. Вы знаете, почему я это понимаю? Потому что я был в твоем точная ситуация перед.
До того, как мне поставили правильный диагноз обсессивно-компульсивного расстройства, у меня был целый поток мыслей, которые до чертиков пугали меня. Я думал об убийстве кошки или напарника. Я думал о том, чтобы толкать людей перед поездами. Я даже пережил период времени, когда я окаменел от жестокого обращения с детьми.
Если вы можете вообразить это, он начал ощущаться как дерьмовая версия ментального вышибалы. Только вместо мячей это были изображения того, как я буквально душил свою кошку.
«Боже мой, Сэм, - можете подумать вы, - почему вы признаете это? в колонке советов?!”
Но это совершенно нормально.
Вы меня правильно поняли: такие мысли - это нормально.
Чтобы было ясно, это не нормально, если эти мысли беспокоят, и определенно не нормально, что вы оказались на конце своей веревки.
Но тревожные мысли вообще? Вы не поверите, но они есть у всех.
Разница в том, что для некоторых людей (таких как я и я сильно подозреваю вас) мы не игнорируем их как странных и продолжаем жить дальше. Мы зациклены на них и беспокоимся, что они могут сказать о нас что-то большее.
В этом случае мы говорим о «навязчивых мыслях», которые являются повторяющимися, нежелательными и часто беспокоящими мыслями или образами, вызывающими страдание.
Они часто возникают у людей с обсессивно-компульсивным расстройством. Несколько распространенных примеров:
- страх намеренно причинить вред близким (напасть или убить их) или себе
- страх случайно навредить близким (сжечь дом, отравить кого-то, подвергнуть их болезни) или себе
- беспокоясь о том, что вы наедете кого-то на машине или что вы это сделали
- боязнь приставать к ребенку или оскорблять его
- боязнь иметь сексуальную ориентацию, отличную от той, с которой вы себя идентифицируете (так, если вы натурал, страх быть геем; если вы гей, то страх быть натуралом)
- страх иметь другую гендерную идентичность, кроме той, с которой вы себя идентифицируете (так, если вы цисгендер, страх фактически стать трансгендером; если вы трансгендер, страх того, что вы на самом деле можете быть цисгендером)
- бояться, что вы на самом деле не любите своего партнера или что он не тот человек
- бояться, что вы можете выкрикнуть ругательства или ругательства, или что вы сказали что-то неуместное
- повторяющиеся мысли, которые вы считаете греховными или кощунственными (например, желание поклоняться сатане или сексуализировать святых или религиозных деятелей)
- повторяющиеся мысли о том, что вы живете не в соответствии со своими моральными или этическими ценностями
- повторяющиеся мысли о природе реальности или существования (в основном, один долгий, затяжной экзистенциальный кризис)
Центр ОКР в Лос-Анджелесе имеет важный ресурс, в котором описаны все эти формы ОКР и многое другое, на что я настоятельно рекомендую взглянуть.
У каждого человека есть тревожные мысли, поэтому обсессивно-компульсивное расстройство - это не расстройство «различия», а степень, в которой эти мысли влияют на чью-то жизнь.
Судя по звуку, эти мысли определенно влияют на вас, а это значит, что пора обратиться за профессиональной помощью. Хорошие новости? (Да, есть хорошие новости!) Я могу гарантировать вам, что ваш терапевт слышал все это раньше.
Какая бы ужасная, ужасная вещь ни появлялась в вашем мозгу, по всей вероятности, не шокирует ваших врачей.
Они изучали это в аспирантуре, они говорили об этом с другими клиентами, и, более чем вероятно, у них самих было несколько странных мыслей (в конце концов, они тоже люди!).
Это также их работа быть профессиональными взрослыми, которые справятся со всем, что вы в них бросите.
Тем не менее, если вы не знаете, как довести это до сведения своих врачей, это мой проверенный и верный совет для того, что, без сомнения, будет самым неловким разговором в вашей жизни:
1. Сначала потренируйтесь самостоятельно.
Написание сценария и репетиция его в душе или машине - вот как я воодушевился в первый раз, а пылесос - тоже хороший способ сделать это, если вы не хотите, чтобы вас слышали.
«Я знаю, что это звучит нелепо, но…» «Мне так ужасно и стыдно за это, но…» были стартовыми моментами, которые помогли мне понять, какие слова я хотел сказать.
2. Может, вообще не говори этого
Я знал людей, которые записывали свои навязчивые мысли, а затем передавали этот листок своему терапевту или психиатру.
Например: «Мне неудобно говорить это вам, но я чувствовал, что вам нужно знать, что я борюсь с этим, поэтому я написал кое-что, чтобы вы прочитали». Однажды я проделал это со своим психиатром, и когда он закончил читать, он пожал плечами и пошутил: «Приятно знать. Можешь сжечь сейчас, если хочешь, я могу забрать отсюда.
3. Сначала проверьте воду
Совершенно нормально высказывать гипотезы, если вы еще не готовы. Это способ оценить реакцию, которую вы можете ожидать от своего врача, и облегчить себе жизнь.
Например: «Могу я задать гипотетический вопрос? Если бы ваш клиент сообщил, что у него были навязчивые мысли, которых он очень стыдился, как бы вы отреагировали на этот разговор? »
4. Позвольте им задать вопросы.
Иногда может казаться безопаснее погрузиться в эти разговоры, если ваш врач играет ведущую роль. Вы всегда можете спросить: «Я боюсь, что у меня ОКР, и мне было интересно, не могли бы вы дать мне больше информации, в частности, о навязчивых мыслях».
5. Опирайтесь на другие ресурсы
Я прочитал невероятную книгу «Бес разума», и я искренне считаю, что ее следует обязательно прочитать всем, кто борется с подобными мыслями.
Если вы не знаете, как раскрыться, я бы порекомендовал прочитать эту книгу и выделить любые отрывки, которые кажутся вам важными. Вы также можете сделать это с помощью онлайн-ресурсов, таких как статьи, которые вы найдете в Центре ОКР в Лос-Анджелесе.
6. Найдите другого врача.
Если вам действительно неудобно разговаривать с терапевтом, это также может указывать на необходимость сменить терапевта. Не каждый клиницист знает толк в ОКР, так что, возможно, пришло время поискать подходящее средство.
Я расскажу об этом подробнее в другой статье Healthline, которую вы можете прочитать здесь.
7. Попробуйте онлайн-терапию!
Если личный разговор с кем-то действительно является препятствием, мешающим вам получить помощь, решением может стать другой терапевтический формат.
Я написал здесь о своем собственном опыте онлайн-терапии (короче говоря, это изменило жизнь).
8. Сделайте ставку.
Если ваш мозг чем-то похож на мой, вы можете подумать: «Но, Сэм, откуда я ЗНАЮ, что это навязчивая мысль, а я не психопат?» Ха, друг, я знаю этот сценарий наизусть. Я ветеран этой игры.
Один рефрейминг, который помогает мне, - это представить, что кто-то врывается в мою квартиру, приставляет пистолет к моей голове и говорит: «Если вы не ответите правильно на этот вопрос, я вас застрелю». Вы действительно собираетесь убить свою кошку? [или как бы там ни было ваш эквивалент страха] ». (Да, да, это очень жестокий сценарий, но ставки здесь важны.)
В девяти случаях из десяти? Если дело дошло до столкновения, и у нас не было другого выбора, кроме как сделать лучшее предположение, логическая часть нашего мозга знает разницу между навязчивой мыслью и законной опасностью.
И даже если вы все еще не уверены, это тоже нормально. Сама жизнь полна неопределенности. Это не ваша работа - доверьте это профессионалам.
Послушайте: вы заслуживаете того, чтобы чувствовать себя лучше. И мне кажется, что вам понадобится помощь, чтобы туда добраться.
Ваш мозг такой грубый и несправедливый, и мне очень жаль. Мой мозг тоже иногда бывает настоящим придурком, поэтому я понимаю мучительное разочарование, которое приходит с этой территорией.
Хотя я знаю, что об этом так неудобно говорить, я хочу заверить вас, что это оно того стоит.
Каждый раз, когда вы открываетесь и (очень, очень) честно рассказываете о своих трудностях, это дает вашим врачам информацию, необходимую для поддержки вас. Более того, это начинает отбирать силу у этих мыслей, потому что стыд больше не держит вас в плену в собственном разуме.
Кроме того, что круто в специалистах по психическому здоровью? Они поклялись хранить тайну (например, по закону), и если вы больше никогда их не хотите видеть? Вы не обязаны. Что касается разглашения ужасных секретов, риск здесь относительно невелик.
Вы также оплачиваете их счета. Так что во что бы то ни стало требуйте, чтобы ваши деньги окупились!
Не буду притворяться, что это легко, но, как говорится, правда освободит вас. Может быть, не сразу, потому что некоторые вещи в области психического здоровья сразу приносят удовлетворение, но да, со временем это буду поправляйся.
И кто знает, может быть, вы в конечном итоге станете транслировать это в Интернете для миллионов людей (я никогда не мог себе представить этого для себя, но это волшебство выздоровления - вы можете удивиться).
Ты получил это. Обещать.
Сэм
Сэм Дилан Финч - ведущий защитник психического здоровья ЛГБТК +, получивший международное признание благодаря своему блогу Let's Queer Things Up !, который впервые стал вирусным в 2014 году. Как журналист и медиа-стратег, Сэм много публиковал на такие темы, как психическое здоровье, трансгендерная идентичность, инвалидность, политика и право и многое другое. Обладая своим совместным опытом в области общественного здравоохранения и цифровых медиа, Сэм в настоящее время работает редактором по социальным вопросам в Healthline.
