Менопауза при РС

Обзор

В какой-то момент между 40 и 50 годами большинство женщин начинают испытывать первые признаки менопаузы. Во время этого жизненного перехода уровень эстрогена в организме снижается. Менструальные циклы становятся непредсказуемыми и со временем прекращаются.

Менопауза может принести долгожданную отсрочку месячных, но также может вызвать новые симптомы, такие как приливы жара, сухость влагалища и прерывистый сон. Женщинам с рассеянным склерозом (РС) может быть трудно отличить симптомы РС от признаков менопаузы.

Некоторые женщины обнаруживают, что их рассеянный склероз ухудшается после окончания менструального цикла.

Пересекающиеся симптомы

Если вам за 40 или вам за 50 и у вас рассеянный склероз, может быть трудно сказать, сейчас у вас менопауза или вы переживаете обострение рассеянного склероза. Симптомы этих двух состояний могут выглядеть очень похожими.

Симптомы, общие как для менопаузы, так и для рассеянного склероза, включают:

• усталость
• проблемы с мочевым пузырем
• отсутствие интереса к сексу или проблемы с возбуждением
• сухость влагалища
• проблемы с концентрацией
• проблемы со сном
• перепады настроения
• депрессия

Если вы не уверены, вступаете ли вы в менопаузу или ваш РС ухудшается, обратитесь к гинекологу. Анализ крови может проверить уровень эстрогена и других гормонов, чтобы подтвердить, начинается ли у вас менопауза.

РС и возраст менопаузы

Некоторые исследования изучали, может ли РС повлиять на то, когда женщина впервые начинает испытывать симптомы менопаузы. Исследование 2018 года показало, что у женщин с РС менопауза наступила в том же возрасте, что и у женщин без этого заболевания.

Однако в исследовании у женщин, которые принимали кортикостероидные препараты или интерферон бета-1b для лечения своего рассеянного склероза, наступила менопауза несколько раньше. Это было небольшое исследование, и необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить влияние рассеянного склероза и его лечения на возраст менопаузы.

Симптомы рассеянного склероза во время менопаузы

Симптомы рассеянного склероза, такие как слабость, утомляемость и депрессия, могут усиливаться во время менструального цикла. Вот почему менопауза может быть облегчением для некоторых женщин с рассеянным склерозом. Одно небольшое исследование показало, что у женщин было меньше рецидивов после менопаузы, хотя их болезнь продолжала прогрессировать.

С другой стороны, до половины опрошенных женщин в постменопаузе заявили, что их симптомы ухудшились. Кроме того, приливы могут усилить симптомы рассеянного склероза, потому что люди с рассеянным склерозом более чувствительны к теплу.

Менопауза и прогрессирование рассеянного склероза

Одно исследование показало, что после менопаузы РС прогрессирует быстрее. Это было верно даже после того, как авторы учли факторы, которые могут ускорить прогрессирование рассеянного склероза, такие как низкий уровень витамина D и курение.

Ухудшение рассеянного склероза может быть связано с падением уровня эстрогена после менопаузы. Более молодые женщины с рассеянным склерозом, перенесшие операцию по удалению яичников, также обнаруживают, что их болезнь ухудшается после процедуры.

Может ли эстрогеновая терапия помочь при рассеянном склерозе?

Гормон эстроген, кажется, защищает от симптомов рассеянного склероза. Многие женщины обнаруживают, что их симптомы улучшаются во время беременности, а затем возвращаются после родов.

Прием эстрогена может помочь замедлить рассеянный склероз во время и после менопаузы. Эстроген оказывает защитное действие на нервную систему. Он уменьшает воспаление и может защитить нервы от повреждений, вызывающих симптомы рассеянного склероза.

В одном исследовании, опубликованном в журнале Neurology, женщины в постменопаузе с РС, которые проходили гормональную терапию, сообщили о лучшем физическом состоянии, чем те, кто не принимал гормоны. Исследование фазы II с участием 164 женщин с РС показало, что прием эстрогена в дополнение к лекарству от РС глатирамера ацетат снижает частоту рецидивов по сравнению с неактивными таблетками (плацебо).

Необходимы более масштабные исследования, чтобы подтвердить, действительно ли гормональная терапия во время менопаузы помогает уменьшить симптомы рассеянного склероза. Поскольку потеря плотности костной ткани также является проблемой для женщин с рассеянным склерозом, гормональная терапия может дать дополнительное преимущество в виде снижения риска остеопороза.

Забрать

Каждая женщина переживает менопаузу - и РС - по-разному. Вы можете обнаружить, что ваши симптомы улучшаются во время менопаузы. Если они ухудшились, поговорите со своим неврологом.

Если симптомы менопаузы, такие как приливы, усугубляют ваш рассеянный склероз, обратитесь за помощью к гинекологу. Гормональная терапия помогает при симптомах менопаузы, а также может улучшить ваш рассеянный склероз.