Рассеянный склероз (РС) - это прогрессирующее заболевание центральной нервной системы (ЦНС), поражающее головной и спинной мозг. По данным Национального общества рассеянного склероза, около 1 миллиона человек в возрасте старше 18 лет живут с этим заболеванием в Соединенных Штатах.
РС - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует ЦНС. Это вызывает воспаление и повреждает миелин - изолирующий материал, окружающий нервные волокна. Точный механизм того, как кто-то заразился, неизвестен. Однако мы знаем, что, вероятно, существует комбинация триггеров, включая генетические факторы и факторы окружающей среды.
Повреждение этих волокон может вызвать множественные неврологические симптомы. Сюда входят усталость, онемение, слабость, когнитивные проблемы и проблемы с ходьбой.
Серьезность ваших симптомов варьируется от человека к человеку и зависит от типа вашего рассеянного склероза. Многим людям изначально ставится диагноз ремиттирующего рассеянного склероза (RRMS). Но со временем симптомы могут прогрессировать до другого типа рассеянного склероза, известного как вторичный прогрессирующий рассеянный склероз (ВПРС).
Вот что вам нужно знать об обоих типах рассеянного склероза.
Что такое ремиттирующий рассеянный склероз?
RRMS относится к типу рассеянного склероза, при котором у вас возникают периоды новых симптомов или рецидивов рассеянного склероза, за которыми следуют периоды ремиссии. Ремиссия - это когда симптомы улучшаются или исчезают.
Во время рецидивов у вас могут появиться новые типичные симптомы рассеянного склероза, такие как онемение, покалывание и помутнение зрения. Эти симптомы могут длиться дни, недели или месяцы, а затем постепенно улучшаются в течение недель или месяцев.
Некоторые люди испытывают полное исчезновение симптомов во время ремиссии. С другой стороны, если ваши симптомы не исчезнут, они могут быть не такими серьезными.
Около 85 процентов людей с РС сначала получают диагноз RRMS.
Что такое вторично-прогрессирующий рассеянный склероз?
Многие люди испытывают прогрессирование своих симптомов после того, как какое-то время прожили с RRMS. Это означает, что болезнь активизируется, а периоды ремиссии становятся все реже и реже.
Эта стадия рассеянного склероза известна как вторичный прогрессирующий рассеянный склероз или ВПРС. Это состояние лучше всего описать как рассеянный склероз без рецидивов.
MS влияет на всех по-разному, и не все с RRMS перейдут на SPMS. Но SPMS развивается только после первоначального диагноза RRMS.
При переходе от RRMS к SPMS у вас будут типичные симптомы РС, но может наблюдаться медленное ухудшение симптомов. У вас могут даже развиться новые симптомы.
Раньше, возможно, у вас было онемение или легкая слабость, и это не сильно мешало вашей повседневной жизни. Однако после перехода на SPMS вы можете заметить когнитивные изменения, такие как трудности с поиском слов. У вас также могут возникнуть трудности с ходьбой или более заметное онемение и покалывание.
Причина этого перехода неизвестна, но, возможно, это связано с исчезновением нервных волокон в результате прогрессирующего повреждения нервов. Или это может быть связано с прогрессирующей потерей серого вещества, которая может быть более незаметной.
Некоторые люди переходят вскоре после диагноза РС, тогда как другие живут с РРС в течение десятилетий, прежде чем перейти на ВПРС.
Получение диагноза SPMS
Поскольку симптомы РС непредсказуемы, может быть трудно отличить рецидив RRMS от начала SPMS.
Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете, что у вас появились новые или ухудшающиеся симптомы. Ваш врач может использовать визуализационный тест, например МРТ, чтобы исследовать воспаление в вашем мозгу.
Основываясь на уровне воспаления в вашем мозгу, а также на истории рецидивов, ваш врач может определить, являются ли ваши симптомы новым рецидивом или ВПРС.
Как отсрочить прогрессирование рассеянного склероза
Даже несмотря на то, что некоторые люди с RRMS в конечном итоге переходят на SPMS, можно отсрочить прогрессирование заболевания.
Лечение рассеянного склероза является ключом к улучшению симптомов и качества жизни и, в конечном итоге, к замедлению развития болезни. Ваш врач может назначить терапию, модифицирующую заболевание, чтобы уменьшить воспаление, что также может уменьшить тяжесть и частоту ваших приступов.
К ним относятся инъекционные, пероральные и инфузионные препараты, такие как:
- диметилфумарат (Tecfidera)
- финголимод (Гиленья)
- натализумаб (Тисабри)
- сипонимод (Майзент)
- глатирамера ацетат (копаксон)
- окрелизумаб (Ocrevus)
- терифлуномид (Обаджио)
Эти и другие методы лечения могут помочь при рецидивирующих формах рассеянного склероза. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какой из них лучше всего подходит для вас.
Вы также можете получить внутривенные кортикостероиды, чтобы уменьшить острое воспаление в ЦНС. Это помогает ускорить выздоровление от рецидива рассеянного склероза.
Как справиться с RRMS и SPMS
РС - прогрессирующее заболевание, которое может привести к инвалидности. Со временем вам может потребоваться реабилитация, которая поможет вам в повседневной жизни.
Программы различаются в зависимости от ваших потребностей. Если у вас проблемы с речью или глотанием, вам может помочь логопед. Или вам может потребоваться прием к терапевту, если вы испытываете трудности с личным уходом, работой по дому или работой.
Изменение образа жизни также может помочь улучшить ваши симптомы. Регулярные упражнения могут уменьшить спастичность и жесткость суставов. Это может улучшить вашу гибкость и общее состояние здоровья. Кроме того, упражнения увеличивают выработку мозгом эндорфинов - гормонов, которые помогают регулировать ваши эмоции и настроение.
Чтобы избежать травм, начинайте медленно с легких занятий, таких как аквааэробика или ходьба. Также важно растягиваться как до, так и после активности, чтобы уменьшить мышечные спазмы, которые часто встречаются при рассеянном склерозе. Научитесь управлять своим темпом и устанавливать ограничения.
Кроме того, вам следует избегать продуктов, которые могут усилить воспаление. К ним относятся продукты с высокой степенью обработки, такие как гамбургеры и хот-доги, а также продукты с высоким содержанием соли. Примерами продуктов, которые могут уменьшить воспаление, являются цельные продукты, такие как зеленые листовые овощи, рыба с высоким содержанием омега-3, а также фрукты, такие как ежевика и малина.
Если вы курите, поговорите со своим врачом о том, как бросить курить.
Некоторые люди чувствуют себя лучше после того, как доверились близкому другу или члену семьи, или после присоединения к группе поддержки для рассеянного склероза.
Вывод
РС - серьезное заболевание, но раннее лечение может помочь вам достичь ремиссии и замедлить прогрессирование заболевания. Ухудшение симптомов также может повлиять на качество вашей жизни. Поговорите со своим врачом, если у вас появятся какие-либо новые симптомы или признаки прогрессирующего рассеянного склероза.
