Что вызывает приступ нарколепсии во сне?
Нарколепсия - хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся чрезмерной сонливостью. Сонливость часто присутствует в течение дня, но иногда позывы ко сну непреодолимы (приступы сна).
Другие симптомы нарколепсии включают:
- яркие сны или галлюцинации при засыпании (гипногогические галлюцинации)
- чувство паралича во сне (сонный паралич)
- прерванный ночной сон
- внезапные приступы мышечной слабости днем (катаплексия)
Катаплексия - наименее распространенный симптом из них, и многие люди с нарколепсией никогда ее не испытывают. Нарколепсия с катаплексией называется нарколепсией 1 типа, а нарколепсия без катаплексии - нарколепсией 2 типа.
Считается, что нарколепсия 1 типа вызвана потерей гипокретина в головном мозге. Гипокретин, также известный как орексин, представляет собой естественное химическое вещество мозга, которое важно для бодрствования, регуляции быстрого сна, кормления и других функций.
Исследователи изучают генетические факторы, инфекции, травмы и аутоиммунитет как возможные основные причины. Причина нарколепсии 2 типа неизвестна.
Как долго длятся приступы сна?
Чувство непреодолимой сонливости чаще всего возникает в скучных однообразных ситуациях, но может возникать внезапно и без предупреждения.
Вы можете заснуть во время разговора, за рабочим столом на работе или даже за рулем. Вы также можете заснуть на несколько секунд (микросон) или несколько минут, но вы часто чувствуете себя отдохнувшим (по крайней мере, временно) после короткого сна. Эти эпизоды чаще возникают при недосыпании или при не оптимизированном приеме лекарств.
Эпизоды катаплексии могут быть вызваны смехом, удивлением или другими сильными эмоциями и обычно длятся всего несколько мгновений.
На что похож приступ сна?
Во время приступов сна вы спите и не замечаете своего окружения. Когда вы просыпаетесь, вы часто на какое-то время чувствуете себя менее сонными.
Во время катаплексии вы теряете мышечный тонус, но при этом не спите и осознаете свое окружение. Эпизоды могут быть легкими, затрагивая только несколько мышц. Например, может возникнуть нечеткое зрение, невнятная речь, слабый хват руки или искривление колен.
Иногда приступы могут включать несколько мышц. Люди могут падать на землю и временно казаться невосприимчивыми, даже если они бодрствуют.
Сколько часов мне нужно спать, чтобы избежать приступа сна?
Национальный фонд сна рекомендует от 7 до 9 часов ночного сна взрослым и от 8 до 10 часов ночного сна подросткам.
В дополнение к рекомендуемой продолжительности ночного сна многие эксперты рекомендуют короткий дневной сон (от 15 до 20 минут) для людей с нарколепсией. Дремать следует стратегически по времени, когда вы наиболее сонливы. Один дневной сон в середине дня может помочь свести к минимуму приступы сна.
Что вы порекомендуете при тревоге, возникающей из-за внезапных приступов сна?
В одном небольшом исследовании 2010 года симптомы тревоги были зарегистрированы более чем у 50 процентов людей с нарколепсией. Однако эта область изучена недостаточно.
Иногда беспокойство характерно для нарколепсии. Это может произойти на фоне устрашающего сна при сонном параличе во сне. Вы также можете беспокоиться о приступе катаплексии или приступе сна в социальной ситуации.
В каждой из этих ситуаций может оказаться полезным знание о заболевании и методах его лечения. При более серьезном беспокойстве может оказаться полезным посещение терапевта или психолога.
Что вы посоветуете от смущения, которое может возникнуть из-за внезапного приступа сна в общественных местах?
Поскольку нарколепсия встречается редко, другие люди могут не думать, что у вас расстройство, и неверно интерпретировать приступы сна как лень или безразличие. Это может привести к замешательству и социальной изоляции.
Информирование семьи и близких друзей о нарколепсии и ее симптомах может усилить поддержку и помочь справиться с чувством изоляции.
Может быть полезно проинформировать работодателей или школьную администрацию о диагнозе и попросить о дополнительных условиях, например о времени для сна или перерывах на отдых. Согласно Закону об американцах с ограниченными возможностями, работодатели должны по возможности делать разумные приспособления.
Обращение к терапевту, психологу или местным группам поддержки может быть очень полезным в разработке стратегий выживания.
Можно ли предотвратить приступы сна при нарколепсии? Будут ли они со временем ухудшаться?
Нарколепсия обычно лечится медикаментами. Некоторые лекарства эффективны при сонливости, некоторые - при катаплексии, некоторые - при других сопутствующих симптомах, а некоторые - при множественных симптомах.
Иногда используются комбинации лекарств. Американская академия медицины сна периодически пересматривает и обновляет рекомендации по фармакологическому лечению.
Могут быть полезны поведенческие меры. Вот несколько рекомендаций:
- Получите рекомендуемое количество ночного сна.
- Соблюдайте постоянный график сна.
- Избегайте кофеина, стимуляторов и алкоголя перед сном.
- Сохраняйте активность в течение дня.
- Избегайте приема седативных препаратов.
- Стратегически используйте дневной сон.
Нарколепсия - это пожизненное заболевание. Симптомы могут быть разными, но болезнь обычно не ухудшается со временем.
Есть ли ресурсы или группы поддержки в Интернете, которые вы бы порекомендовали людям, страдающим нарколепсией?
Вот некоторые ресурсы по нарколепсии, которые я рекомендую:
- Американская академия медицины сна
- Воспитание сна
- Национальный институт сердца, легких и крови
- Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
- Национальная организация по редким заболеваниям
- Национальный фонд сна
Группы поддержки нарколепсии:
- Сеть Нарколепсии
- Просыпаться нарколепсией
Доктор Джанет Хилберт - доцент кафедры клинической медицины Йельского университета в области легочных заболеваний, интенсивной терапии и медицины сна. Она имеет сертификат по внутренним болезням, легочной медицине, реанимации и медицине сна. Хилберт является медицинским директором Йельской программы неинвазивной вентиляции. Она активный клиницист и педагог, твердо привержена делу обучения сообществ и пациентов.
.jpg)
