Обзор
Рак яичников имеет репутацию трудно поддающегося лечению, но годы исследований начали приносить изменения. Если вам поставили диагноз рак яичников, у вас может быть более широкий спектр вариантов лечения, чем вы думаете.
По словам доктора Лесли Бойд, гинеколога-онколога онкологического центра Perlmutter NYU Langone Health, многие пациенты с недавно диагностированным диагнозом приходят на первый прием без надежды. «Одна из самых важных вещей, которую я сообщаю им во время нашего первого визита, - это то, что на самом деле у нас сейчас есть потрясающая терапия рака яичников», - сказал Бойд Healthline.
Обсудить с врачом варианты лечения может быть непросто, особенно если вы беспокоитесь о будущем. Здесь вы найдете вопросы, которые помогут вам в разговоре.
Какие основные методы лечения рака яичников?
Рак яичников начинается в яичниках или дальнем конце маточных труб. Возможности проверки ограничены. К моменту постановки диагноза рак может распространиться на таз, брюшную полость или другие части тела.
Хирургия - одно из основных методов лечения рака яичников. В большинстве случаев одно из первых важных решений - начать с операции или химиотерапии. «Первоначальный курс лечения в первую очередь определяется степенью заболевания», - пояснил Бойд.
Визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография, и другие диагностические процедуры помогут вашему врачу определить, является ли операция хорошим первым шагом. Они также учтут такие факторы, как ваш возраст, общее состояние здоровья и любые другие заболевания, которые у вас есть.
«Мы смотрим на общую картину пациента и на то, как лучше всего адаптировать уход», - добавил Бойд.
Не все операции при раке яичников одинаковы. Операция может включать удаление только одного яичника и маточной трубы. В некоторых случаях может потребоваться удаление яичников и маточных труб.
В более запущенных случаях операция может означать удаление обоих яичников, маточных труб, матки, близлежащих лимфатических узлов и складки жировой ткани, известной как сальник.Если рак распространился на другие части таза или брюшной полости, хирург может использовать операцию по удалению опухоли, чтобы удалить как можно большую часть опухоли. Возможно, им также придется удалить часть толстой кишки, мочевого пузыря или других органов.
В дополнение к операции или вместо нее ваш врач может порекомендовать другие методы лечения. Вот краткое описание наиболее распространенных вариантов:
- Химиотерапия: для уничтожения раковых клеток используются одно или несколько лекарств.
- Лучевая терапия: высокоэнергетические рентгеновские лучи или частицы используются для уничтожения раковых клеток.
- Гормональная терапия: гормоны или препараты, блокирующие гормоны, используются для изменения баланса гормонов в организме, что влияет на рост некоторых типов рака.
- Таргетная терапия: лекарства или другие вещества используются для воздействия на внутреннюю работу раковых клеток. В большинстве случаев ваш врач назначит этот тип лечения только в том случае, если рак не реагирует на другие методы лечения или возвращается после лечения.
- Поддерживающая или паллиативная помощь: лекарства или другие методы лечения используются для облегчения боли и улучшения качества жизни. Поддерживающую терапию можно сочетать с хирургическим вмешательством, химиотерапией или другими видами лечения.
- Методы лечения, предлагаемые в рамках клинических испытаний: новые и экспериментальные методы лечения предлагаются в рамках исследования, чтобы увидеть, работают ли они эффективно.
Бойд сказал Healthline, что клинические испытания часто являются вариантом для пациентов в NYU Langone, в том числе для тех, кому впервые поставили диагноз. «У нас одно крупнейшее портфолио клинических исследований в трех штатах», - сказала она. «Это означает, что в дополнение к оптимальному стандартному лечению у нас обычно есть клинические испытания, позволяющие провести передовую терапию».
Какой подход к лечению может быть лучшим для меня?
Лечение рака яичников не является универсальным. Бойд объяснил, что это зависит от многих факторов.
«Как врач, я считаю себя в первую очередь консультантом», - сказала она. «Я знаю много фактов и данных, лежащих в основе того, что я предлагаю, но я не знаю столько об образе жизни моих пациентов, а также об их страхах и опасениях».
Может показаться сложным поговорить со своим врачом о ваших приоритетах в лечении, но Бойд подчеркнул, что откровенность и честность имеют значение. «Это действительно полезно, когда ко мне приходит кто-то, кто приходит к столу со своими проблемами и потребностями, чтобы мы могли прямо их решить».
Например, если вы рассматриваете варианты беременности или рождения биологического ребенка, важно сразу же сообщить об этом своему врачу. Они могут помочь вам узнать, как различные подходы могут повлиять на вашу фертильность. В некоторых случаях они могут предложить процедуру извлечения яйцеклеток из яичников до начала лечения.
В целом, для большинства людей лучший план лечения рака яичников частично зависит от:
- конкретный тип рака яичников
- расположение и степень рака, включая то, распространился он или нет
- ваши цели в области планирования семьи, если таковые имеются
- ваше общее состояние здоровья и личные предпочтения
Чтобы начать разговор с врачом, полезно задать четкие вопросы. Вы можете взять с собой друга или члена семьи, который вас поддерживает, чтобы делать заметки, чтобы вы могли обдумать информацию дома. Вы можете спросить своего врача:
- Какой первый курс лечения вы бы порекомендовали?
- Что включает в себя это лечение и процесс восстановления?
- Каковы потенциальные преимущества, риски и затраты этих методов лечения?
- Есть ли другие подходы к лечению, которые я мог бы использовать вместо этого? Как эти подходы к лечению будут сравниваться с вашим рекомендованным планом лечения?
Важно не преуменьшать свои приоритеты. У вас может быть больше шансов придерживаться своего плана лечения, если вы будете чувствовать себя более вовлеченными в процесс принятия решений.
«Мы очень ценим, когда пациенты проявляют большую активность в отношении своего лечения», - добавил Бойд.
Каковы возможные побочные эффекты лечения?
Лечение рака яичников может вызвать побочные эффекты. Некоторые побочные эффекты незначительны, а другие могут быть более серьезными. Имейте в виду, что если ваш врач рекомендует лечение, он посчитал, что потенциальные преимущества, которые вы можете получить от лечения, перевешивают риск побочных эффектов.
Диапазон побочных эффектов варьируется от одного метода лечения к другому. Например, потенциальные побочные эффекты хирургического вмешательства включают:
- боль
- кровотечение
- сгустки крови
- повреждение ткани или органа
- аллергические реакции на анестезию или другие препараты, используемые во время операции
- инфекции
Общие побочные эффекты химиотерапии включают:
- тошнота
- рвота
- потеря аппетита
- выпадение волос
- язвы во рту
- кожная сыпь
- усталость
Перед тем, как начать какое-либо лечение, еще раз посоветуйтесь со своим врачом, задав ему вопросы о побочных эффектах, таких как:
- Какие потенциальные побочные эффекты я могу заметить при этом лечении?
- Какие шаги я могу предпринять, чтобы снизить риск побочных эффектов?
- Когда мне следует связаться с вами или обратиться за неотложной медицинской помощью в случае побочных эффектов?
Понимание потенциальных побочных эффектов лечения может помочь вам подготовиться. Если развиваются побочные эффекты, ваш врач может порекомендовать лекарства и дополнительные методы лечения, которые помогут вам справиться с ними.
«Многие дополнительные методы лечения могут быть особенно полезны при побочных эффектах стандартной химиотерапии», - сказал Бойд. «Мы часто предлагаем массаж, иглоукалывание и терапию Рейки».
В NYU Langone Бойд объяснил, что эти варианты часто предлагаются пациентам одновременно с лечением. «Обычно у нас есть лицензированный массажист на нашем лечебном этаже в любое время, поэтому, пока вы проходите курс химиотерапии, вы можете одновременно получать целевой массаж и терапию Рейки».
Где я могу найти эмоциональную поддержку во время лечения?
Когда вы живете с раком и лечитесь, очень важно найти эмоциональную поддержку. Если попросить друзей и членов семьи быть рядом с вами и поговорить с ними о своем опыте, это может помочь вам справиться с проблемами рака.
Также полезно сообщить вашим близким, что вам нужно и чем они могут помочь. Подумайте о создании списка способов, которыми ваша семья и друзья могут выразить вам свою поддержку, например:
- отправка обнадеживающих записок и установка времени для разговора
- помогать вам по дому
- на побегушках для тебя
- готовлю еду для вас
Вам также может быть полезно связаться с профессиональными службами поддержки и ресурсами. Чтобы получить необходимую помощь, подумайте о том, чтобы спросить своего врача:
- У вас есть какие-нибудь советы, как справиться с эмоциональными проблемами, связанными с жизнью с раком?
- Есть ли в моем районе группы поддержки для людей с раком яичников?
- Есть ли какие-нибудь книги или интернет-ресурсы, которые вы бы порекомендовали мне?
Сообщите своему врачу, если вы часто испытываете чувство стресса, горя или гнева. Они могут направить вас к специалисту по психическому здоровью для консультации или другой поддержки.
Вывод
Узнав, что у вас рак яичников, может быть сложно, но современные методы лечения дают надежду. Бойд сказала, что она пытается убрать часть страха из диагноза, чтобы пациенты могли сосредоточиться на поддержании своего здоровья и качества жизни.
Ваш врач может помочь вам понять возможные подходы к лечению и то, что лучше всего подойдет вам лично.
Бойд добавил: «Объем исследований, которые мы проводим, количество имеющихся у нас вариантов лечения, невероятно передовые операции, которые мы можем проводить сейчас, - это действительно имеет огромное значение».
