Близнецы Ди / Ди: определение, риски и многое другое

В последние годы может показаться, что возможность рождения близнецов становится все более повседневной реальностью. Если вы узнали, что у вас есть близнецы (или совсем недавно встретили семью с парой близнецов), вы можете задаться вопросом, как это произошло?

Как родились двое малышей и насколько они идентичны генетически? У них может быть один и тот же день рождения, но была ли у них одна и та же плацента? У них одни и те же гены?

Если вы не близнецы или не родили близнецов, вас могут смутить разные типы близнецов и их генетический состав. (Совершенно понятно!) Возможно, ваш врач или друг упомянули, что речь идет о близнецах ди / ди. Что это значит? Пожалуйста, позвольте нам объяснить…

Что такое близнецы ди / ди?

Когда кто-то говорит о близнецах, они имеют в виду двух младенцев, которые развиваются во время одной беременности, но это может происходить по-разному. Вы не поверите, но термин двойняшки довольно широкая!

Близнецы обычно делятся на две основные категории: однояйцевые и разнояйцевые.

Однояйцевых близнецов также иногда называют монозиготными близнецами, потому что они произошли от одного и того же оплодотворенного яйца. (Идентичные близнецы рождаются, когда одна яйцеклетка и сперматозоид встречаются как обычно. Одна яйцеклетка разделяется на две вскоре после оплодотворения.)

Поскольку однояйцевые близнецы происходят от одной и той же яйцеклетки / сперматозоидов, их хромосомы будут идентичными, что означает, что они будут одного пола и иметь одинаковые генетические характеристики (например, цвет волос и глаз).

С другой стороны, у разнояйцевых близнецов, как и у других братьев и сестер, всего около 50 процентов хромосом. Это означает, что они могут выглядеть почти одинаковыми или совершенно разными. Они могут быть разного пола с разным цветом волос и глаз или одного пола и очень похожи.

Близнецов также называют дизиготными близнецами, потому что они происходят из двух разных яиц. (Мать выпускает две яйцеклетки примерно в одно и то же время, которые оплодотворяются двумя разными сперматозоидами.)

Все еще с нами? Что ж, это даже больше, чем то, идентичны ли они и являются ли они разнояйцевыми, если вы хотите знать, как развивалась пара близнецов. Тип близнецов (разнояйцевые или однояйцевые) и время их развития влияют на то, были ли у детей общие или отдельные хорионический и амниотический мешки.

Мы знаем, о чем вы думаете ... что такое хорион? (И пока мы занимаемся этим, что такое амнион / амниотический мешок?) И почему они имеют значение?

Хорион - это самая внешняя оболочка плода. Хорион соединяет амнион, околоплодные воды и плод с плацентой. Он также способствует развитию плаценты.

Почему это важно? Что ж, если у двух близнецов общий хорион, у них будет одна плацента. Если у близнецов отдельный хорион, у них будет две отдельные плаценты.

С другой стороны, амнион - это самая внутренняя оболочка плода. Он защищает плод и включает околоплодные воды. Подобно хориону, у близнецов может быть один амнион, а также один отдельный.

Поскольку это внутренний слой, варианты здесь зависят от хориона. Один общий хорион может содержать один или два амниона. Таким образом, даже если у двух детей одна и та же плацента, каждый из них может плавать в собственных околоплодных водах, если у них есть собственный амниотический мешок. С другой стороны, два хориона означают два отдельных амниона.

Получил все это? Не волнуйтесь, мы знаем, что нужно многое принять, поэтому вот краткий обзор различных способов, которыми все это может объединиться ...

Ди / ди

При ди / ди-беременности (с научной точки зрения это называется дихориональной диамниотической беременностью) у каждой из близнецов есть свои собственные хорионический и амниотический мешочки. По сути, каждый из младенцев растет как одиночка, но только немного теснее, потому что у них одна и та же матка.

Пн / ди

При беременности мо / ди (с научной точки зрения это называется монохориальной диамниотической беременностью) у близнецов общий хорионический мешок, но разные амниотические мешки. Проще говоря, разница между беременностью ди / ди и беременностью мо / ди состоит в том, что беременность мо / ди включает только одну плаценту.

Пн / мес

При месячной беременности (с научной точки зрения называемой монохориальной моноамниотической беременностью) у близнецов есть как хорионический, так и амниотический мешок. Это означает одну плаценту и один амниотический мешок для обоих младенцев. Поскольку младенцы так много делятся друг с другом, беременность может быть сложной и требует тщательного наблюдения!

Как узнать, что беременность у вас ди / ди?

Хотя может показаться, что УЗИ должно дать ответы на все вопросы, правда в том, что у него есть свои ограничения, когда дело доходит до определения беременностей ди / ди, мо / ди и месячника / месяца.

Ультразвук наиболее точно определяет хорионичность в первом триместре. Признаки, которые могут указывать на ди / ди беременность на УЗИ, сделанном в первом триместре:

• два гестационных мешка с толстым эхогенным хорионом вокруг каждого эмбриона
• толстая междвойная мембрана
• знак двойного пика (выглядит как перевернутая буква Y)
• два желточных мешка (Однако это не скажет, беременность это мо / ди или ди / ди!)

Даже если некоторые из этих признаков обнаружены, для подтверждения может потребоваться дальнейшее тестирование.

Близнецы ди / ди однояйцевые или разнояйцевые?

Ди / ди-беременности составляют большинство всех беременностей двойней и могут производить однояйцевых или разнояйцевых близнецов.

Все разнояйцевые близнецы ди / ди, но однояйцевые близнецы также могут быть ди / ди. Как это возможно?

При разнояйцевой беременности двойней отдельные яйцеклетки индивидуально оплодотворяются двумя разными сперматозоидами, образуя две отдельные зиготы. У каждой зиготы будет своя плацента и амниотический мешок.

С другой стороны, идентичная беременность начинается с комбинации одной яйцеклетки и одной сперматозоиды, но в какой-то момент эта единственная яйцеклетка разделяется. Когда это происходит, сказывается развитие плаценты и околоплодных вод.

Если примерно через 1–4 дня после оплодотворения происходит разделение зигот, это с большей вероятностью приведет к установлению ди / ди-близнецов.

Поскольку комбинации не зависят исключительно от того, является ли беременность разнояйцевой или идентичной, с помощью УЗИ может быть сложно определить, являются ли близнецы, которых вы вынашиваете, разнояйцевыми или однояйцевыми.

Очевидно, что если УЗИ покажет, что вы вынашиваете по одному каждого пола, очевидно, что близнецы являются разнояйцевыми. Однако, если близнецы одного пола, менее ясно, идентичны они или нет.

Исследование 2012 года показало, что около 15 процентов родителей, которым на УЗИ сообщили о зиготности своих близнецов, были дезинформированы. Для родителей, которые хотят знать наверняка, генетическое тестирование, проведенное после рождения, даст самые четкие ответы.

Есть ли риски для ди / ди близнецов?

Беременность двойней сопряжена с некоторыми дополнительными рисками. Хотя ди / ди беременность несет с собой самый низкий уровень осложнений среди двойных беременностей, любая женщина, вынашивающая двойню, имеет дополнительный риск проблем с плацентой и ограничения внутриутробного развития (т. Е. Дети перерастают имеющуюся недвижимость!).

Некоторые осложнения, которые могут быть более вероятными при рождении близнецов, включают:

• Предлежание плаценты. Более крупная или тяжелая плацента от близнецов может с большей вероятностью свисать низко и закрывать шейку матки, что делает нормальные роды опасными.
• Отслойка плаценты. Более крупная или тяжелая плацента от двойни также может с большей вероятностью оторваться от стенки матки.
• Приросшая плацента. Это происходит, когда плацента слишком глубоко прикрепляется к стенке матки.
• Недоношенность. Из-за ограниченного пространства матки и возможности других осложнений, указывающих на то, что более ранние роды будут полезными, у близнецов более высокая вероятность рождения недоношенных (до 37 недель беременности).
• Низкий вес при рождении. Поскольку у близнецов появляется совместное пространство в матке, и им может потребоваться родиться немного раньше, чем считается доношенным, у них выше вероятность иметь низкий вес при рождении. (Считается, что ребенок родился с низким весом, если он родился с весом менее 5 фунтов 8 унций.)
• Сахарный диабет при беременности. Это может произойти при слишком высоком уровне сахара в крови.
• Гестационная гипертензия. Это повышенное артериальное давление во время беременности.
• Послеродовое кровотечение. Одна из возможных причин кровотечения после родов заключается в том, что большая плацента от близнецов заставила матку растянуться больше, чем обычно.

Конечно, знание того, какой тип комбинации близнецов присутствует во время беременности, важно для понимания уровня риска. Как отмечалось ранее, комбинация ди / ди сопряжена с меньшим уровнем риска, поскольку каждый ребенок заключен в свой собственный амниотический пузырь, и они делят пространство в матке, но не другие элементы.

Если у детей одна плацента, существует риск того, что один ребенок получит больше питательных веществ и кислорода, необходимых для развития. Эта проблема возникает примерно в одной трети беременностей мес. / Ди двойней.

Это неравное разделение может привести к таким проблемам, как синдром трансфузии от близнецов к близнецам (TTTS), последовательность полицитемии при анемии близнецов (TAPS) или селективное ограничение внутриутробного развития (SIUGR). Таким образом, следует более внимательно следить за беременностями, беременными или беременными.

Самый высокий риск возникает, когда у близнецов один и тот же амнион и хорион во время месячной беременности. Поскольку в утробе нет ничего, что могло бы отделить младенцев друг от друга, существует риск запутывания пуповины.

Эти беременности очень редки - на них приходится менее 1 процента беременностей двойней, - но риски означают, что за вами будут очень внимательно наблюдать.

Забрать

Будь то внутри или вне матки, развитие близнецов может сбивать с толку и вызывать дополнительные осложнения. (Не волнуйтесь, они также могут принести двойную радость!)

Если вы собираетесь стать родителем-близнецом, у вас, вероятно, возникнет много вопросов об их генетике и о том, как они появились. На некоторые вопросы можно ответить с помощью ультразвука, но другие можно обнаружить только с помощью генетического тестирования.

Вооружившись немного дополнительной справочной информацией, вы будете лучше подготовлены к тому, чтобы задавать вопросы, необходимые для получения нужной информации!