Что такое фентермин?
Фентермин относится к классу препаратов, называемых анорексигенными. Эти препараты помогают подавить аппетит и способствуют похуданию.
Фентермин (Adipex-P, Lomaira) - это пероральный препарат, отпускаемый по рецепту. Он также доступен в комбинации с другим препаратом - топираматом, который продается как Qsymia.
Фентермин временно используется у людей с избыточным весом или ожирением, которые активно пытаются похудеть с помощью диеты и физических упражнений. Это временно, потому что его эффективность снижается через три-шесть недель.
Фентермин действует как стимулятор и имеет те же побочные эффекты:
- учащенное сердцебиение
- повышенное кровяное давление
- головокружение
Фентермин известен тем, что входит в состав Fen-Phen, лекарства для похудания, в состав которого также входил фенфлурамин. Фен-фен был снят с продажи Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 1997 году из-за опасений, связанных с безопасностью фенфлурамина.
Однако сам по себе фентермин использовался в течение десятилетий и, по-видимому, является безопасным и эффективным лекарством для похудания при краткосрочном применении у здоровых людей.
Одно исследование показало, что фентермин значительно снижает вес, не повышая кровяное давление и не вызывая других проблем с сердцем. Некоторые пациенты потеряли более 10 процентов своего веса и смогли удерживать лишние килограммы в течение восьми лет.
Однако очень мало известно о влиянии фентермина на беременных женщин и будущих детей во время беременности. Таким образом, он не одобрен для использования во время беременности. Фентермин и другие подавители аппетита обычно не рекомендуются во время беременности, потому что большинству женщин не следует худеть во время беременности.
Если вы принимали фентермин до беременности или до того, как узнали, что беременны, у вас могут возникнуть опасения по поводу его воздействия на вашего развивающегося ребенка. Давайте подробнее рассмотрим то, что вам следует знать.
Риски при приеме до беременности
Если вы принимали фентермин до беременности, это не должно повлиять на вашу способность выносить здорового ребенка до срока. Все следы фентермина должны пройти через ваше тело. Даже если вы приняли последнюю дозу за неделю до зачатия, это никак не повлияет на вашу беременность.
Исследование риска врожденных дефектов
Было проведено очень мало исследований фентермина во время беременности на людях или животных. Но те немногие, что существуют, похоже, не связывают препарат с врожденными дефектами.
В одном очень небольшом исследовании сравнивали беременных женщин в Чешской Республике, которые принимали фентермин или сибутрамин, другое средство для подавления аппетита, с беременными женщинами, которые не принимали эти препараты. Различий в исходах беременности не обнаружено.
Хотя исследований о беременности и фентермине как таковом нет, в другом исследовании рассматривалось использование недоступного фентермина / фенфлурамина в первом триместре беременности. Он показал, что по сравнению с женщинами, которые не принимали препарат, женщины, которые его принимали, не имели большего риска:
- выкидыш
- преждевременные роды
- младенцы с врожденными дефектами
Qsymia считается препаратом категории X FDA. Это означает, что препарат может вызвать врожденные дефекты и не должен использоваться во время беременности. Исследования показывают, что топирамат, содержащийся в препарате, может увеличить риск заячьей губы у младенцев.
Исследование рисков для матери
Опять же, мало что известно об использовании фентермина и его влиянии на развивающегося ребенка или беременных женщин. Одно исследование, проведенное в 2002 году, действительно указывает на более высокий риск гестационного диабета среди беременных женщин, принимавших фентермин / фенфлурамин в течение первого триместра. Но этот повышенный риск гестационного диабета, вероятно, изначально был связан с избыточным весом, а не с побочным эффектом препарата.
Гестационный диабет может увеличить риск ряда осложнений для здоровья беременных женщин, в том числе:
- рождение крупного ребенка, что может вызвать осложнения при родах
- высокое кровяное давление и преэклампсия, которые могут быть потенциально опасными для жизни
- диабет у взрослых в более позднем возрасте
Риски для ребенка, связанные с похуданием
Хотя снижение веса во время беременности обычно не рекомендуется, исследования показали, что 8 процентов беременных женщин пытаются это сделать. Хотя фентермин не был частью этого исследования, фентермин связан с потерей веса.
Американский колледж акушеров и гинекологов предлагает прибавить в весе во время беременности:
- От 25 до 35 фунтов для женщин без избыточного веса
- От 15 до 25 фунтов для женщин с избыточным весом
- От 11 до 20 фунтов для женщин, страдающих ожирением
Снижение веса во время беременности - или недостаточный набор веса - может подвергнуть вашего ребенка риску различных осложнений со здоровьем, в том числе:
- Маленький для своего гестационного возраста. Это увеличивает шансы:
- проблемы с поддержанием температуры тела
- низкий уровень сахара в крови, из-за которого ребенок становится вялым
- затрудненное дыхание
- Умирает на первом году жизни. В одном исследовании дети, рожденные от женщин, которые не набрали достаточного веса во время беременности, имели в три раза больший риск смерти на первом году жизни по сравнению с детьми, рожденными женщинами, которые набрали соответствующее количество веса.
- Инвалидности. По данным Управления по охране здоровья женщин, беременные женщины, которые ограничивают потребление калорий до такой степени, что их жировые запасы разрушаются и развиваются кетоны, рискуют родить детей с умственными недостатками.
- Дефекты нервной трубки. Исследования показывают, что использование продуктов для похудения во время беременности может увеличить риск рождения ребенка с этим дефектом, который влияет на мозг и позвоночник.
Фентермин при грудном вскармливании
Фентермин может выделяться с грудным молоком. По этой причине он не рекомендуется кормящим женщинам.
Как и многое другое с фентермином, его влияние на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не изучено. Однако, поскольку он действует как стимулятор, он может вызывать побочные эффекты, такие как возбуждение, проблемы со сном и кормлением.
Вывод
Исследования, посвященные применению фентермина у беременных и кормящих женщин, в лучшем случае немногочисленны.
Если вы принимаете фентермин и беременны или кормите грудью, самый безопасный курс - немедленно прекратить прием. Ваш врач может помочь вам оценить любые потенциальные риски и посоветовать вам набор веса и его контроль до, во время и после беременности.