Что такое преэклампсия?
Преэклампсия - это состояние, характеризующееся высоким кровяным давлением и, возможно, повышенным уровнем белка в моче или нарушением функции печени или свертывания крови. Хотя обычно он развивается на более поздних сроках беременности, он может развиться на более ранних сроках беременности или, в редких случаях, после родов.
Если у вас преэклампсия, вашему врачу может потребоваться вызвать роды и родить ребенка. Это решение основывается на тяжести преэклампсии и продолжительности вашей беременности.
Читайте дальше, чтобы узнать, чего ожидать при преэклампсии от легкой до тяжелой степени.
Преэклампсия легкой степени
Если у вас диагностирована преэклампсия легкой степени, ваш врач может:
- вызвать роды между 37-й и 40-й неделей. При необходимости врач может прописать вам лекарство, чтобы подготовить шейку матки к родам.
- отложите роды, если ваш диагноз поставлен до вашей 37-й недели, степень тяжести не прогрессирует, у вас нет родов, и вы и ваш ребенок можете внимательно следить за своим здоровьем и обеспечивать его.
Тяжелая преэклампсия
Тяжелая преэклампсия требует госпитализации и тщательного наблюдения. Ваш врач, скорее всего, вызовет роды, если:
- Ваша беременность на сроке 34 недели или более.
- Тяжесть вашего состояния прогрессирует.
- Здоровье вашего ребенка ухудшается.
Чтобы контролировать артериальное давление, врач может назначить такие лекарства, как:
- гидралазин (Апрезолин)
- лабеталол (Нормодин или Трандат)
- нифедипин (Прокардия)
Тяжелая преэклампсия на сроке от 0 до 28 недель
Если у вас разовьется тяжелая преэклампсия до 28 недели беременности, вы и ваш ребенок подвержены высокому риску серьезных осложнений.
Осложнения тяжелой преэклампсии до 28 недели беременности
• отек легких
• почечная недостаточность
• Инсульт
• досрочная доставка
• поступление в отделение интенсивной терапии новорожденных
• задержка роста
• травма кишечника
• хроническое заболевание легких
Тяжелая преэклампсия на сроке от 21 до 27 недель
Тяжелая преэклампсия редко развивается во втором триместре беременности. Когда это действительно происходит, обычно это происходит у женщин, которые в анамнезе страдали от следующих заболеваний:
- хроническая гипертензия
- заболевание почек
- преэклампсия при перенесенной беременности
Причина преэклампсии может быть связана с неправильным прикреплением плаценты к стенке матки или молярная беременность (рост аномальной гестационной ткани в матке).
Молярная беременность связана с нарушением нормального развития плода.
Если у вас преэклампсия на этом этапе беременности, вы и ваш врач должны взвесить риски, связанные с вынашиванием ребенка, с возможными осложнениями крайнего срока недоношенности, которые могут включать:
- гибель плода
- неонатальные осложнения
- неврологический дефицит
Также может быть повышенный риск материнских осложнений, включая:
- припадки
- почечная недостаточность
- Инсульт
Тяжелая преэклампсия на сроке от 28 до 36 недель
Если тяжелая преэклампсия развивается на 28–36 неделе беременности, риски аналогичны рискам, которые могут возникнуть до 28 недель, но показатели ниже.
Если вы находитесь на сроке от 28 до 32 недель и должны немедленно родить, ваш ребенок подвергается высокому риску осложнений и возможной смерти. Некоторые выжившие младенцы имеют длительную инвалидность. Поэтому врач может подождать несколько дней, прежде чем начинать роды.
В это время вы можете принимать сульфат магния, чтобы предотвратить судороги. Вы также можете принимать другие лекарства для снижения артериального давления, такие как гидралазин (апрезолин), и стероиды, такие как бетаметазон, чтобы помочь развитию легких вашего ребенка.
Вам также нужно будет оставаться в больнице до родов.
При тяжелой преэклампсии на сроке 34 недели и более врачи обычно рекомендуют немедленные роды. Однако до 34 недель ваш врач может прописать стероиды за 48 часов до родов, чтобы укрепить легкие вашего ребенка.
Время родов определяется степенью тяжести состояния и состоянием здоровья матери и плода.
Тяжелая преэклампсия на 37 неделе или позже
Если преэклампсия разовьется на 37-й неделе или после нее, для матери все еще существует риск, но риски для ребенка снижаются, так как ребенок теперь считается доношенным при родах.
АДРЕСНЫЙ синдром
АДРЕСНЫЙ синдром считается более прогрессирующим вариантом тяжелой преэклампсии. Он получил свое название от первых букв некоторых его характеристик: гемолиз (разрушение красных кровяных телец), повышенное содержание ферментов печени и низкое количество тромбоцитов.
Если вы разовьете это условие, и вы, и ваш ребенок подвержены высокому риску осложнений. Риски для матери включают почечную недостаточность, отек легких, дисфункцию свертывания крови и инсульт.
Осложнения плода сильно коррелируют с гестационным возрастом на момент родов, но также могут возникать в результате связанных с беременностью проблем, таких как отслойка плаценты.
Это серьезные проблемы. Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам родить ребенка в течение 24-48 часов после постановки диагноза, даже если это означает, что ребенок родится преждевременно.
Ваш врач посоветует вам время родов с учетом гестационного возраста ребенка и тяжести вашего состояния.
Редкая преэклампсия после родов
В редких случаях преэклампсия может проявиться после родов.
Симптомы послеродовой преэклампсии могут включать боль в животе, головные боли или отек рук и лица. Их можно ошибочно принять за типичные послеродовые симптомы, поэтому важно определить причину ваших симптомов.
Поговорите со своим врачом, если вас беспокоят какие-либо симптомы после родов.
Перспективы
Преэклампсия - серьезное заболевание, которое может поражать как мать, так и ребенка. Немедленные роды - это рекомендуемый метод лечения тяжелой преэклампсии, но лечение зависит от того, на каком этапе беременности вы находитесь и насколько серьезна преэклампсия.
Если вы проявляете какие-либо симптомы во время беременности или после родов, обратитесь к своему врачу.
.jpg)
