Спустя более семи месяцев после рождения первого ребенка Мирейли Смит все еще переживает за свои роды. «Я не думала, что у меня будут слезы, говоря об этом», - сказала она Healthline, принюхиваясь.
После более чем 12 часов родов, которые включали скрежетание зубами, двухминутные схватки, неконтролируемые судороги тела и временами нестабильную частоту сердечных сокращений как у нее, так и у ее сына, 33-летнюю женщину срочно доставили в операционную для экстренное кесарево сечение (кесарево сечение). Смит пришлось привязать ремнями к ее рукам, ногам и груди из-за ее конвульсивного тела.
«Я не чувствовала боли, я просто чувствовала давление», - вспоминает она. Ее врачу было трудно удалить ребенка после того, как он разрезал живот Смита, и ему пришлось вызвать двух медсестер, которые должны были надавить на ее тело, стоя на табурете, чтобы помочь извлечь ребенка. «Вы знаете, как, когда что-то застряло, вы встряхиваете это, покачиваете и тому подобное? Я чувствовала, что именно это делает мое тело », - описывает она.
В итоге ребенок родился нормально: Маверик появился на свет почти через 16 часов после того, как Смит впервые попал в больницу в Джорджии. Однако Смиту пришлось пройти рентген, чтобы убедиться, что во время процедуры не сломаны ребра.
Неудивительно, что весь этот опыт оставил новую мать травмированной и не желающей иметь больше детей, хотя она и ее муж ранее обсуждали возможность иметь еще детей.
«Я шучу, что у меня было два родов из-за одного ребенка», - сказала она. «Этот опыт произвел на меня довольно глубокое впечатление. В течение следующего месяца мне постоянно снились кошмары этого процесса. Очевидно, я проснулся, и там был Маверик, и это обнадежило, но в некоторых моих снах это не сработало ».
Решение Смита «закончить» после мучительных родов - не редкость среди женщин, перенесших психологически травматические роды.
Фактически, исследования показали, что женщины, у которых был негативный опыт родов, с меньшей вероятностью будут иметь будущих детей или, если они будут иметь больше, будут дольше ждать, чтобы родить еще одного. Учитывая, что около одной трети женщин переживают родовые травмы, возникает вопрос: почему такое естественное, как роды, является таким разрушительным для некоторых женщин?
Почему роды так травмируют 1 из 3 женщин?
- Отсутствие или потеря контроля: 55%
- Страх за жизнь или здоровье своего ребенка: 50%
- Сильная физическая боль: 47%
- Недостаточное общение с провайдером: 39%
Источник: исследование 2017 г.
Женщины рассказывают о причинах и решениях родовой травмы
Исследователи определяют травму «как восприятие« реальной или угрожающей травмы или смерти матери или ее ребенка »», хотя другие утверждают, что на самом деле она должна определяться женщинами, которые ее переживают.
В прошлом году в исследовании, проведенном в Нидерландах, была сделана попытка количественно оценить этот опыт. Авторы попросили более 2000 женщин, которые сообщили о родовой травме, рассказать, что, по их мнению, вызвало или способствовало ей.
Ответы, получившие наибольшее количество откликов, включали отсутствие или потерю контроля, страх за жизнь или здоровье своего ребенка, сильную физическую боль и отсутствие общения или поддержки.
На вопрос, что можно было сделать для предотвращения травмирующего события, наиболее часто выбираемые ответы включали поставщиков, которые предлагали более подробные объяснения и фактически прислушивались к своим пациентам.
«Травма - это способ, которым наша система метаболизирует событие или ситуацию», - объяснила Кимберли Энн Джонсон, защитник послеродового ухода. «Дело не в самом мероприятии. Так что во многих отношениях мы никогда не сможем сказать со стороны, травмирует что-то или нет. Тот факт, что у женщины был идеальный вариант родов - 10 часов работы дома, без разрывов и т. Д., Не означает, что в ее организме это не было травмирующим ».
Слишком часто женщины, имеющие дело с последствиями родов, которые прошли - по крайней мере, в их глазах - ужасно неправильными, подвергаются риску плохого физического и психического здоровья, включая посттравматический стресс, страх и желание снова избежать беременности и родов.
Избежать повторных родов - это, безусловно, то, чем намерена заниматься Ксения М. В 2015 году, когда она находилась в четырех часах езды от своего дома в Северной Каролине во время скромных семейных пляжных каникул, у нее отошла вода. Ей было всего 33 недели.
Хотя врачи в соседней больнице беспокоились, что девочке все еще нужно больше времени для развития легких, они заказали экстренное кесарево сечение, когда она попала в беду.
Выяснилось, что у Ксении отслойка плаценты - редкое, но серьезное осложнение, при котором плацента отделяется от внутренней стенки матки. «Мы разговариваем с медсестрой после этого, и она такая:« Тебе действительно повезло ... Вы оба могли умереть », - сказала она Healthline.
«Это был первый момент, когда меня осенило. Я как бы думал, что это плохо, но не понимал, насколько это могло быть плохо ». Позже, после того, как ее выписали из больницы и она планировала перебраться в гостеприимный дом - в итоге ребенок пробыл в отделении интенсивной терапии около месяца - Ксения сказала, что была опустошена осознанием того, что «У меня только что родился ребенок. Я только что оставил ее в больнице ».
Помимо послеродового беспокойства, «были дни, - сказала она, - когда я чувствовала себя как гигантский слон, сидящий у меня на груди. Я [не] хотел выходить из дома, потому что [боялся], что кто-то украдет моего ребенка ».
Ксения выразила разочарование тем, как ее обычные врачи оказали ей помощь. Когда она начала искать ответы на вопрос, почему она страдала от этого осложнения и повлияла ли ее способность иметь будущих детей, она сказала, что чувствовала себя проигнорированной. В результате она больше не является пациентом этой практики.
Ощущение того, что доктор вас подвел, слишком распространено.
В исследовании 2017 года, проведенном группой исследователей в Австралии, большинство опрошенных женщин (около 66 процентов) связали свою родовую травму с действиями и взаимодействием с их поставщиками медицинских услуг. Они чувствовали, что их врачи ставили во главу угла свои собственные планы - например, желание вернуться домой - над их потребностями, принуждали их или лгали им, а также отклоняли или игнорировали их в целом.
«До сих пор бывают моменты, когда я думаю, боже мой, нам повезло», - сказала Ксения, охарактеризовав свой опыт рождения как «определенно драматический, определенно утомительный, и определенно не то, через что я хочу пройти снова. Я знаю, что на этот раз нам повезло, но не думаю, что нам снова повезет ».
Противодействие потребности в уходе в четвертом триместре
Исследователи потратили много времени на изучение того, как женщины чувствуют себя физически и умственно после родовой травмы.
Одно исследование фактически показало, что «все аспекты здоровья женщины находятся под угрозой из-за травматических родов». В некоторых случаях эта травма могла привести к смерти.
В США самый низкий уровень материнской смертности по сравнению с другими развитыми странами, и он продолжает расти. Более того, чернокожие женщины в три-четыре раза чаще, чем их белые сверстницы, умирают во время беременности или в течение одного года после окончания беременности.
Возможно, более показательно то, что недавнее исследование NPR и ProPublica показало, что на каждую 1 женщину, умирающую во время родов, приходится 70 женщин. почти умереть.
Необходимость обработки этой статистики является причиной того, что Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) недавно выпустил столь необходимое обновление своих рекомендаций по послеродовой помощи. Вместо разового посещения организация определила, что «постоянный уход… с услугами и поддержкой, адаптированными к индивидуальным потребностям каждой женщины» - лучший способ защитить здоровье женщин и их детей.
Одной молодой матерью, которой могло бы помочь повышенное внимание к послеродовой помощи, является Эллисон Дэвила, бывший социальный работник, живущая в Северной Каролине. 31-летней девушке и ее мужу потребовалось два года, чтобы зачать первого ребенка.
Хотя сама беременность протекала легко, сказала она Healthline, ее опыт родов был настолько ужасающим, что она решила больше не иметь детей.
После почти 48 часов активных родов, которые включали в себя пугающее осознание того, что сердцебиение ее ребенка нестабильно, и значительные разрывы влагалища из-за напряжения, связанного с попытками не толкаться, когда медсестры нашли ее врача, ее сын родился с обмотанной пуповиной его шея.
«Это был тревожный оттенок синего», - сказал Давила. «Я была в ужасе и заставила замолчать, едва дыша, пока ждала, чтобы услышать плач моего ребенка. Когда он это сделал, и они привели его ко мне, все, что я мог сказать, было: «Привет, ты здесь. Мы сделали это ». Все, что я мог почувствовать, было облегчением от того, что все закончилось».
Однако вскоре Давила обнаружила, что физические и душевные страдания матери не прошли. Примерно через два месяца у нее появились симптомы, связанные с послеродовой депрессией (ППД), хотя она узнала, что это такое, намного позже.
«Я недосыпала, и мои навыки совладания отсутствовали», - сказала она. «Я почти все время чувствовал себя чрезвычайно подавленным. У моего сына были колики и рефлюкс, и он постоянно раздражался. Я чувствовала себя настолько виноватой, что изо всех сил пыталась быть его мамой после того, как пыталась заполучить его в течение почти двух лет ».
Ее сыну сейчас 3 с половиной года, и многие из ее симптомов ППД исчезли. «Мы с мужем пару раз говорили о возможности повторной попытки зачать еще одного ребенка, - сказал Давила, - но в конечном итоге я решила, что мое тело и разум не готовы к другому опыту, подобному моему первому».
Кимберли Лоусон - бывший редактор газеты, работающий раз в две недели, а затем писатель-фрилансер из Джорджии. Ее статьи, охватывающие самые разные темы, от здоровья женщин до социальной справедливости, были представлены в журналах O, Broadly, Rewire.News, The Week и других. Когда она не берет своего малыша в новые приключения, она пишет стихи, занимается йогой и экспериментирует на кухне. Следуй за ней на Твиттер.
.jpg)
.jpg)
-get-some-sleep.jpg)