Какие лекарства можно принимать во время беременности?

Обзор

Во время беременности ваше внимание могло быть переключено на растущего ребенка. Но вам тоже может понадобиться дополнительная терапия, особенно если вы заболели. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно 9 из 10 женщин принимают лекарства в какой-то момент во время беременности.

Многие безрецептурные (OTC) лекарства и рецептурные лекарства классифицируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в зависимости от степени риска.

Те, которые попадают в категории A, B или C, обычно считаются «безопасными» для использования во время беременности. Это связано с тем, что польза от приема лекарства перевешивает любые связанные с этим риски, продемонстрированные исследованиями на животных или людях:

КатегорияРискиАКонтролируемые исследования беременных женщин не показывают риска для плода в первом или последующих триместрах.BИсследования на животных не показали неблагоприятного воздействия на плод, но контролируемых исследований на беременных женщинах нет.

-ИЛИ ЖЕ-

Исследования на животных показали побочные эффекты, которые не были подтверждены исследованиями на женщинах в первом триместре.CИсследования на животных показали неблагоприятное воздействие на плод.

-И-

Контролируемых исследований на женщинах либо нет, либо исследований на женщинах / животных нет. Препараты этой категории назначаются с осторожностью - только если польза оправдывает потенциальный риск. D

Доказательства риска для плода существуют в исследованиях на животных или людях.

Препараты этой категории все же можно использовать, если польза превышает риск; например, в опасной для жизни ситуации.

ИксПобочные эффекты подтверждены исследованиями на животных и людях.

-ИЛИ ЖЕ-

Побочные эффекты были продемонстрированы на людях. Риск приема препарата перевешивает любую пользу. Не назначается женщинам, которые беременны или могут забеременеть.

Облегчение боли или головной боли

Ацетаминофен (тайленол; категория B) - препарат выбора от боли во время беременности. Он широко используется с очень немногими задокументированными побочными эффектами.

С другой стороны, во время беременности следует избегать приема аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

НПВП включают:

• ибупрофен (Адвил, Мотрин)
• кетопрофен (Орудис)
• напроксен (алеве)

Если ваша боль особенно сильна - например, после операции - ваш врач может прописать короткий курс опиоидных болеутоляющих средств. При приеме по назначению они могут не повлиять на развитие плода.

Тем не менее, употребление опиоидов во время беременности действительно сопряжено с риском отмены, называемого неонатальным абстинентным синдромом (НАС), после родов.

Лекарство от простуды

Лекарства от простуды недостаточно изучены для использования во время беременности. Некоторые врачи предлагают попытаться подождать до 12-й недели, чтобы свести к минимуму любые потенциальные риски для вашего ребенка.

К безопасным вариантам относятся:

• простой сироп от кашля, такой как Vicks
• декстрометорфан (Робитуссин; категория C) и декстрометорфан-гвайфенезин (Робитуссин DM; категория C) сиропы от кашля
• отхаркивающее средство от кашля в течение дня
• средство от кашля ночью
• ацетаминофен (тайленол; категория B) для снятия боли и лихорадки

Активный ингредиент Судафеда, псевдоэфедрин, может повышать кровяное давление или влиять на кровоток от матки к плоду. Этот препарат не классифицируется FDA. Это может быть безопасно во время беременности, но поговорите со своим врачом, если у вас высокое кровяное давление или другие проблемы.

Врачи часто рекомендуют попробовать домашние процедуры перед приемом лекарств:

• Достаточно времени для отдыха.
• Сохраняйте водный баланс, употребляя воду и теплые жидкости, например куриный суп или чай.
• Полощите горло соленой водой, чтобы облегчить боль в горле.
• Используйте солевые капли для носа, чтобы бороться с заложенностью носа.
• Увлажняйте воздух в своей комнате.
• Нанесите ментол на грудь.
• Попробуйте полоски для носа, чтобы открыть дыхательные пути.
• Пососите леденцы или леденцы от кашля.

Изжога и кислотный рефлюкс

Безрецептурные антациды, содержащие альгиновую кислоту, алюминий, магний и кальций, обычно безопасны во время беременности:

• гидроксид алюминия-гидроксид магния (Маалокс; категория B)
• карбонат кальция (Tums; категория C)
• симетикон (Mylanta; категория C)
• фамотидин (Пепцид; категория B)

При сильной изжоге врач может посоветовать принимать блокаторы H2, такие как:

• ранитидин (Zantac; категория B)
• циметидин (тагамет; категория B)

Изменение образа жизни также может помочь уменьшить изжогу:

• Носите свободную одежду, которая не давит на живот.
• Попробуйте вести дневник питания, чтобы определять определенные продукты, которые могут вызвать рефлюкс.
• Подождите три часа, чтобы лечь после еды. Избегайте поздних приемов пищи прямо перед сном.
• Спите ночью с приподнятой головой.
• Ешьте небольшими порциями в течение дня.

Поговорите со своим врачом, если ваша изжога станет серьезной. В редких случаях это может быть признаком HELLP-синдрома. Это серьезное осложнение беременности.

Легкая и тяжелая аллергия

Легкая аллергия может хорошо поддаваться изменению образа жизни. Если вам нужна дополнительная помощь, следующие безрецептурные пероральные антигистаминные препараты обычно считаются безопасными:

• дифенгидрамин (Бенадрил; категория B)
• хлорфенирамин (Хлор-Триметон; категория В)
• лоратадин (Кларитин, Алаверт; категория В)
• цетиризин (Zyrtec; категория B)

Если ваша аллергия более серьезна, ваш врач может посоветовать принимать безрецептурный кортикостероидный спрей в низкой дозе вместе с пероральными антигистаминными препаратами. Варианты включают:

• будесонид (аллергия на ринокорт; категория C)
• флутиказон (Flonase; категория C)
• мометазон (Назонекс; категория С)

Вы также можете попробовать следующие изменения в образе жизни:

• Не выходите на улицу и не открывайте окна в дни с высоким содержанием пыльцы.
• Снимите одежду, которую вы носили на улице. Смойте пыльцу с кожи и волос быстрым душем.
• Надевайте маску, выполняя работу на свежем воздухе, или заручитесь помощью кого-нибудь, например, для стрижки кошек.
• Промыть носовые ходы солевым раствором или нети-потом.

Запор

Смягчители стула обычно считаются безопасными во время беременности. Варианты включают Colace или Surfak.

Слабительные, такие как сенокот, дульколакс или магнезийное молоко, также могут помочь, но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать какое-либо из этих лекарств.

Другие варианты лечения запора включают следующее:

• Пейте больше воды и жидкости. Еще один хороший выбор - сливовый сок.
• Добавляйте больше упражнений в каждый день.
• Ешьте больше клетчатки. Вы можете найти клетчатку во фруктах и ​​овощах (если возможно, в кожуре), бобах и цельнозерновых.
• Спросите своего врача о пищевых добавках с клетчаткой, таких как Метамуцил.

Тошнота и рвота

Утреннее недомогание - обычное явление в первом триместре беременности. Лечение требуется не всегда. Попробуйте домашние средства, например, есть небольшими порциями в течение дня или потягивая имбирный эль, прежде чем принимать лекарства.

Вы можете попробовать:

• витамин B-6, 25 миллиграммов внутрь 3 раза в день
• сукцинат доксиламина (Unisom; категория B)
• дименгидринат (драмамин; категория B)

Если вы испытываете сильную тошноту и рвоту (гиперемезис беременных), врач может назначить следующие лекарства:

• доксиламинсукцинат-пиридоксина гидрохлорид (Diclegis; категория A)
• ондансетрон (Зофран; категория В)

Геморрой

Геморрой может развиться во время беременности из-за опухших кровеносных сосудов или запоров.

Варианты безопасного лечения включают:

• Подушечки для складок или другие подушечки из гамамелиса
• Препарат H
• Анусол

Вы можете сначала попробовать другие методы:

• Замочите геморрой, наполнив ванну теплой водой. Не добавляйте мыло или пену для ванн.
• По возможности стойте или лягте на боку.
• Попробуйте кольцевую подушку или подушку от геморроя, когда вам нужно сидеть.
• Для лечения запора принимайте смягчители стула, пейте больше жидкости, занимайтесь физическими упражнениями и потребляйте больше клетчатки.

Дрожжевые инфекции

Во время беременности часто встречаются грибковые инфекции. Тем не менее, перед лечением дома рекомендуется обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

К безопасным лекарствам относятся:

• миконазол (Монистат; категория C)
• клотримазол (Лотримин; категория C)
• бутоконазол (Фемстат; категория C)

Домашние средства и естественные методы лечения обычно не рекомендуются при дрожжевых инфекциях во время беременности.

Кожные высыпания, порезы, царапины

Сыпь и зуд на коже можно лечить безрецептурным кремом с гидрокортизоном во время беременности. Но сообщите об этих симптомах своему врачу, чтобы исключить такие состояния, как зудящие уртикарные папулы и бляшки беременности (PUPPP). Ваш врач может назначить стероидные кремы при определенных условиях.

В случае порезов и царапин тщательно промойте пораженный участок водой с мылом. Затем вы можете нанести безрецептурную мазь с антибиотиком, например Неоспорин, для дополнительной защиты.

Проблемы со сном

Безопасные лекарства от бессонницы - это препараты семейства дифенгидрамина (категория B), в том числе:

• Соминекс
• Нытол

Доксиламина сукцинат (Unisom; категория B) - еще одна возможность, которую также можно использовать, если вы страдаете бессонницей.

Если безрецептурные методы не работают, ваш врач может назначить следующее после взвешивания преимуществ и рисков:

• седативные трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Нортриптилин; категория C)
• бензодиазепины (Ативан, Клонопин; категория D)

Бензодиазепины могут быть связаны с риском расщелины неба или неба. Использование на более поздних сроках беременности может не нести такого риска.

Вы можете попробовать следующие изменения образа жизни:

• Планируйте сон так, чтобы время бодрствования и сна было постоянным.
• Регулярно выполняйте физические упражнения.
• Ограничьте дневной сон не более 30 минутами.
• Откажитесь от кофеина и других стимуляторов.
• Создайте ночной ритуал. Например, примите ванну, послушайте музыку или займитесь йогой.
• Изучите альтернативные методы лечения, такие как медитация или иглоукалывание.

Применение добавок во время беременности

Обсудите с врачом любые добавки, которые вы принимаете или планируете принимать во время беременности.

В то время как витамины для беременных рекомендуются для поддержания уровня основных витаминов и минералов, таких как фолиевая кислота, другие добавки могут представлять опасность для вашего ребенка. Они также могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы уже принимаете.

Обратите внимание: если что-то помечено как «полностью натуральное», это не всегда означает, что оно безопасно. Добавки не регулируются FDA так же, как отпускаемые по рецепту лекарства. Подходите к ним с осторожностью и обсудите их использование со своим врачом, прежде чем начинать.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые вы уже принимаете

До беременности вы, возможно, уже принимали рецептурные лекарства от проблем с щитовидной железой, высокого кровяного давления или других состояний. Поговорите со своим врачом о продолжении приема этих лекарств, особенно если вы уже беременны или планируете забеременеть в ближайшем будущем.

Во многих случаях вы можете безопасно принимать лекарства во время беременности. Иногда вам может потребоваться либо скорректировать дозировку, либо перейти на другое лекарство, которое считается более безопасным для вас и ребенка.

Альтернативные методы лечения

Дополнительные и альтернативные методы лечения могут быть хорошими вариантами лечения во время беременности. Примеры включают:

• иглоукалывание
• точечный массаж
• хиропрактика
• массажная терапия

Однако некоторые дополнительные и альтернативные методы лечения, особенно с использованием трав или добавок, могут быть небезопасными. В целом альтернативные методы лечения плохо изучены, поэтому обсудите все, что вы планируете попробовать, со своим врачом.

Кроме того, перед тем, как отправиться в гости, сделайте домашнюю работу над разными практикующими. Убедитесь, что у них есть соответствующие лицензии на практику на беременных женщинах.

Вывод

Есть много лекарств, которые можно безопасно принимать во время беременности. Ключевым моментом является общение с вашим лечащим врачом.

Отличный онлайн-ресурс для проверки, основанный на фактах, - это «Мать ребенку». Он предоставляет информационные бюллетени по различным лекарствам, а также дополнительную информацию о потенциальных взаимодействиях и врожденных дефектах.

Более того, в большинстве акушерских кабинетов есть телефон доверия, по которому можно звонить в перерывах между приемами. Не стесняйтесь звонить, если у вас возникнут какие-либо вопросы или проблемы.