Замена коленного сустава: оценка и вопросы, которые следует задать врачу

Операция по замене коленного сустава может облегчить боль и восстановить подвижность колена. Замена коленного сустава может потребоваться по разным причинам, но наиболее частой из них является остеоартрит (ОА) коленного сустава.

ОА колена приводит к постепенному износу хряща в колене. Другие причины для операции включают травму или проблемы с коленом с рождения.

Первые шаги

Если вы планируете операцию по замене коленного сустава, первое, что вам нужно, - это медицинское обследование. Это многоэтапный процесс, включающий экзамены и тесты.

Во время обследования вам следует задать своему лечащему врачу множество вопросов о процедуре и процессе восстановления. Эта информация поможет вам определить, подходит ли вам операция по замене коленного сустава.

Ваш врач может также посоветовать вам сначала попробовать альтернативные варианты, включая изменения образа жизни, такие как упражнения и потеря веса.

Процесс оценки

Процесс оценки будет включать:

• подробная анкета
• Рентгеновские лучи
• физическая оценка
• консультация по результатам

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, 90 процентов людей, перенесших операцию по замене коленного сустава, говорят, что после операции у них гораздо меньше боли.

Однако операция может быть дорогостоящей и трудоемкой, а восстановление может занять от 6 месяцев до года.

Вот почему важно хорошенько подумать, прежде чем двигаться дальше.

Вот этапы процесса оценки:

Опросник

Подробная анкета будет охватывать вашу историю болезни, уровень боли, ограничения, а также прогрессирование боли и проблем в коленях.

Анкеты могут отличаться в зависимости от врача и клиники. Обычно они сосредотачиваются на том, можете ли вы:

• садиться и выходить из машины
• купаться
• ходить без хромоты
• ходить вверх и вниз по лестнице
• спать по ночам без боли
• двигаться без ощущения колена, как будто оно вот-вот «поддастся» в любой момент

Анкета также спросит о вашем общем состоянии здоровья и любых имеющихся у вас состояниях, таких как:

• артрит
• остеопороз
• ожирение
• курение
• анемия
• гипертония
• сахарный диабет

Ваш врач также захочет узнать, как какое-либо из этих состояний изменилось в последнее время.

Во время обследования важно упомянуть о любых проблемах со здоровьем, так как некоторые состояния, такие как диабет, анемия и ожирение, могут повлиять на выбор лечения, предложенный вашим врачом.

Эта информация позволит вашему врачу:

• диагностировать проблемы с коленом
• определить лучший подход к лечению

Затем они проведут физическую оценку.

Физическая оценка

Во время медицинского осмотра врач измерит диапазон движений вашего колена с помощью инструмента, напоминающего транспортир.

Они будут:

• вытяните ногу вперед, чтобы определить максимальный угол разгибания
• согните его за собой, чтобы определить максимальный угол сгибания

Вместе эти расстояния составляют диапазон движений и гибкости вашего колена.

Ортопедическая оценка

Ваш врач также проверит вашу мышечную силу, подвижность и положение колен.

Например, они будут смотреть, смотрят ли ваши колени наружу или внутрь.

Они оценят это, пока вы:

• сидя
• стоя
• предпринимая шаги
• ходьба
• изгиб
• выполнение других основных видов деятельности

Рентген и МРТ

Рентген дает информацию о состоянии кости в колене. Это может помочь врачу решить, подходит ли вам замена коленного сустава.

Если вы ранее делали рентгеновские снимки, принесите их с собой, чтобы врач мог измерить любые изменения.

Некоторые врачи также просят сделать МРТ, чтобы получить больше информации о мягких тканях вокруг колена. Он может выявить другие осложнения, такие как инфекции или проблемы с сухожилиями.

В некоторых случаях врач берет образец жидкости из колена, чтобы проверить наличие инфекции.

Консультация

Наконец, ваш врач обсудит с вами возможные варианты.

Если ваша оценка показывает серьезные повреждения и другие методы лечения вряд ли помогут, врач может порекомендовать операцию по замене коленного сустава.

Это будет включать удаление поврежденной ткани и имплантацию искусственного сустава, который будет работать так же, как ваше оригинальное колено.

Вопросы задать

Оценка - это долгий и тщательный процесс, и у вас будет много шансов задать вопросы и выразить озабоченность.

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:

Альтернативы

• Какие есть альтернативы хирургическому вмешательству?
• Каковы плюсы и минусы каждой альтернативы?

Какие варианты лечения могут помочь отсрочить операцию? Узнай здесь.

Хирургия

• Будете ли вы выполнять традиционную операцию или использовать более новый метод?
• Насколько большим будет разрез и где он будет расположен?
• Какие могут быть риски и осложнения?

Восстановление

• Насколько замена коленного сустава уменьшит мою боль?
• Насколько я буду мобильнее?
• Какие еще преимущества я, вероятно, увижу?
• Как мое колено будет функционировать в будущем, если мне не сделают операцию?
• Какие проблемы могут возникнуть?
• К каким занятиям я смогу вернуться после операции?
• Какие действия больше будут невозможны?

Опыт и безопасность хирурга

• Имеете ли вы сертификаты совета директоров и участвовали в стипендии? По какой специальности?
• Сколько замен коленного сустава вы делаете в год? Какие результаты вы испытали?
• Приходилось ли вам делать повторную операцию пациентам с заменой коленного сустава? Если да, то как часто и каковы типичные причины?
• Какие шаги вы и ваши сотрудники предпринимаете для достижения наилучшего результата?

Пребывание в больнице

• Как долго я должен находиться в больнице?
• Сможете ли вы после операции ответить на вопросы и решить проблемы?
• В какой больнице или клинике вы будете делать операцию?
• Замена коленного сустава - обычная операция в этой больнице?

Риски и осложнения

• Какие риски связаны с этой процедурой?
• Какой вид анестезии вы будете использовать и каковы риски?
• Есть ли у меня какие-либо проблемы со здоровьем, которые сделают мою операцию более сложной или рискованной?
• Каковы наиболее частые послеоперационные осложнения?

Узнайте больше о возможных рисках и осложнениях операции по замене коленного сустава.

Имплант

• Почему вы выбираете рекомендуемый протез?
• Какие плюсы и минусы у других устройств?
• Как я могу узнать больше о выбранном вами имплантате?
• Как долго прослужит это устройство?
• Были ли ранее проблемы с этим конкретным устройством или компанией?

Восстановление и реабилитация

• На что похож типичный процесс восстановления?
• Чего мне ожидать и сколько времени это займет?
• Что включает в себя типичная реабилитация?
• Какую дополнительную помощь я должен планировать после выписки из больницы?

Каковы сроки восстановления? Узнай здесь.

Расходы

• Сколько будет стоить эта процедура?
• Покроет ли это моя страховка?
• Будут ли возникать дополнительные или скрытые расходы?

Узнайте больше о стоимости здесь.

Перспективы

Замена коленного сустава эффективна для облегчения боли, восстановления гибкости и помогает вести активный образ жизни.

Хирургия может быть сложной, а восстановление может занять время. Вот почему важен процесс углубленной оценки.

Обязательно задавайте своему врачу много вопросов во время обследования, так как это поможет определить, подходит ли вам эта операция.