Лечение и восстановление отрубленного пальца

Обзор

Отрубленный палец может означать, что палец полностью или частично ампутирован или отрезан от руки. Палец может быть полностью или частично отрезан.

Ниже мы рассмотрим, какие меры по оказанию первой помощи вы можете предпринять, если вы или кто-то другой отрубите палец. Мы также обсудим, что вы можете ожидать во время лечения и восстановления после такой травмы руки.

Первая помощь с отрубленным пальцем

Если у вас отрезан палец, вам следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Травмированный или отрубленный палец может нарушить работу руки.

Американская ассоциация хирургов-ортопедов рекомендует эти шаги, если вы отрезали часть или весь палец.

Действия на месте травмы

• Если вокруг есть люди, обратитесь за помощью к кому-нибудь еще. Любое используемое оборудование должно контролироваться или отключаться.
• Не снимайте украшения или одежду с травмированного участка.
• Вызовите скорую помощь или попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи.
• Если у вас полная ампутация, поищите отрубленную часть пальца или попросите кого-нибудь ее найти.

Работа с травмой

• Слегка промойте травму водой или стерильным физиологическим раствором.
• Слегка накройте травму стерильной марлей или повязкой.
• Поднимите травмированную руку над сердцем, чтобы уменьшить кровотечение и отек.
• Слегка надавите на рану, чтобы остановить кровотечение.
• Не сжимайте и не перевязывайте поврежденную область или любую часть пальца или руки - это может прервать кровоток.

Уход за отрубленным пальцем

Если у вас отрублен палец или пальцы:

• Не снимайте с пальца украшения или одежду.
• Осторожно смойте ампутированный палец водой или стерильным физиологическим раствором, не трите его.
• Накройте палец влажной марлевой пленкой.
• Положите палец в чистый водонепроницаемый пакет.
• Поместите пакет, в котором находится палец, в другой пластиковый пакет большего размера.
• Поместите пачку полиэтиленовых пакетов на лед.
• Если ампутировано более одного пальца, поместите каждый в отдельный чистый пакет. Это помогает предотвратить заражение и повреждение каждого отдельного пальца.

Держите отрубленный палец холодным, не кладя его прямо на лед. Вы можете использовать лед или смесь льда и воды. Если у вас нет льда, держите его холодным, приложив завернутый палец к пакету с замороженными продуктами, или окуните пакет в холодную воду, если можете, не намочив палец.

Не кладите отрубленный палец прямо на лед или что-нибудь замороженное.

Это может его повредить. Держите его при себе, пока не обратитесь к врачу. Отнесите ампутированный палец с собой в отделение неотложной помощи. Не отдавайте его на хранение на случай, если вы разойдетесь.

Как справиться с шоком

Любой несчастный случай или травма могут стать причиной поражения электрическим током. Это может произойти из-за того, что ваше кровяное давление падает слишком быстро. Ты можешь иметь:

• беспокойство или волнение
• прохладная или липкая кожа
• головокружение или обморок
• учащенное дыхание или частота сердечных сокращений
• тошнота
• бледная кожа
• дрожь
• рвота
• слабое место

В клинике Майо перечислены следующие шаги первой помощи при шоке после травмы:

• уложить человека
• слегка приподнять ноги и ступни
• держать человека в покое
• накрыть человека одеялом или пальто
• слегка, но сильно надавите на кровоточащую область
• переверните человека на бок, чтобы не задохнуться, если его рвет

Самое главное - следить за человеком, испытывающим шок, поддерживать температуру тела в тепле и как можно скорее доставить его в больницу.

Операция на отрубленном пальце

Хирургия или операция по повторному прикреплению отрубленного пальца также называется реплантацией.

Ваш врач или хирург внимательно осмотрит ампутированный палец или пальцы под микроскопом, чтобы выяснить, можно ли его прикрепить обратно. Частично отрубленные кончики пальцев или пальцы с большей вероятностью будут прикреплены обратно. Отрезанные у основания пальцы во всю длину сложнее прикрепить.

По данным Американского общества хирургии кисти, шаги по повторному прикреплению отрубленного пальца включают:

• Анестезия. Вам сделают общий наркоз в виде инъекции. Это означает, что вы заснете и не почувствуете боли.
• Удаление раны. Вашему врачу может потребоваться удалить поврежденную или мертвую ткань из раны и пальца. Это называется дебридингом; это помогает предотвратить заражение.
• Уход за костями. Вашему врачу может потребоваться обрезать концы костей, если есть повреждения. Это помогает им лучше сочетаться друг с другом.
• Реконструктивная хирургия. Если ампутированный палец удастся спасти, вам может потребоваться микрохирургия. Врач сшивает нервы, кровеносные сосуды и сухожилия внутри пальца. Это помогает сохранить ваш палец живым и хорошо заживает после того, как он снова прикрепится.
• Повторное прикрепление. Кости соединяются винтами и пластинами или проволокой.
• Закрытие. Рана зашивается, а область перевязывается.

Хирург-ортопед и пластический хирург часто работают вместе, чтобы восстановить отрубленный палец.

Когда палец не прикреплен

Если повреждение слишком велико или с момента аварии прошло слишком много времени, отрубленный палец может не восстановиться.

Если вам не удается прикрепить палец, вам все равно потребуется операция по заживлению раны. Ваш хирург может использовать лоскут или трансплантат, сделанный из вашей кожи, чтобы закрыть поврежденный участок и закрыть рану.

После операции на пальце

Время восстановления и то, что ожидать после операции на пальце, зависит от типа травмы и процедуры, необходимой для ее устранения. Время вашего восстановления может составлять от нескольких недель до нескольких лет.

Обезболивающие могут помочь вам чувствовать себя комфортно во время выздоровления.

Скорее всего, вам нужно будет принимать антибиотики в первые дни после операции, чтобы предотвратить заражение. Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметили какие-либо признаки инфекции, например:

• боль или нежность
• покраснение
• тепло
• припухлость
• медленное заживление
• высокая температура
• гной
• красные полосы в районе
• плохой запах
• изменение цвета кожи или ногтей

Ваш врач или медсестра дадут вам инструкции, как сменить повязку. Примерно через неделю после операции вам может потребоваться обратиться к врачу, чтобы снять швы. Кроме того, обязательно посещайте все контрольные приемы, чтобы врач мог осмотреть область.

Повреждение пальцевого нерва

Заживление нервов внутри пальца может занять больше времени. Они также могут не зажить полностью. Повреждение нерва может привести к повреждению пальца:

• слабое место
• онемение
• покалывание
• потеря чувствительности
• жесткость
• боль

Медицинский осмотр показал, что если у вас чистый прямой разрез, ваши нервы могут начать восстанавливаться уже через три-семь дней после операции. Более сложные травмы, такие как разрывы и раздавливания, или если у вас есть инфекция, могут замедлить заживление. В общем, на заживление нервов может уйти от трех до шести месяцев.

Послеоперационное улучшение

Лечебные упражнения для рук и пальцев могут помочь вам в исцелении. Реабилитация важна для восстановления нормальной функции рук и их силы. Ваш врач может порекомендовать начать физиотерапию или трудотерапию через четыре-восемь недель после операции. Спросите своего врача, когда можно начинать тренировку.

Возможно, вам потребуется продолжить физиотерапию или трудотерапию до 24-й недели после операции или даже дольше. Физиотерапевт также может порекомендовать регулярные домашние упражнения. Вам также может потребоваться наложить шину на руку или палец, чтобы помочь заживлению пораженного участка.

К физиотерапевтическим упражнениям для укрепления и гибкости кисти и пальцев относятся:

• Диапазон движения. Неповрежденной рукой аккуратно выпрямите и согните палец.
• Разгибание пальцев. Положите ладонь на стол и медленно поднимайте каждый палец по одному.
• Функциональное упражнение. Большим и поврежденным пальцами поднимайте мелкие предметы, например, шарики или монеты.
• Упражнение на хват. Сожмите руку в кулак и отпустите; возьмите теннисный мяч или стресс-мяч и сожмите.

Медицинское исследование, проведенное в Турции, отслеживало прогресс людей, перенесших успешную операцию по удалению пальца или большого пальца. С помощью физиотерапии в сочетании с массажными техниками около 66 процентов людей выздоровели с хорошей или идеальной функцией рук.

Осложнения после операции

У вас могут быть другие виды повреждений пальца или руки даже после того, как вы вылечились после операции по прикреплению костей. Если у вас хроническое заболевание, например диабет, выздоровление может занять больше времени.

Проблемы, которые могут исчезнуть через некоторое время или носить долгосрочный характер, включают:

• боль
• тромб
• чувствительность к холоду
• жесткость суставов или артрит
• мышечная атрофия
• рубцовая ткань
• отек или изменение формы
• кончик пальца опущен

Также возможно, что после травмы или операции вы можете испытать посттравматическое стрессовое расстройство, беспокойство или депрессию. Посоветуйтесь с терапевтом, чтобы узнать, как лучше всего вам справиться. Группа поддержки инвалидов или людей с ампутированными конечностями также может помочь вам двигаться вперед.

Вывод

Помните, что есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь своему выздоровлению. Советы, которые помогут вылечить и улучшить ваше общее состояние здоровья после выздоровления после отрезания пальца или пальцев, включают:

• принимать все лекарства по назначению
• отказ от курения и жевания табака
• придерживаться сбалансированной диеты и пить много воды
• ношение шины в соответствии с предписаниями
• посещение лечебной физкультуры
• следуя инструкциям по домашним упражнениям
• посещение врача для всех последующих посещений
• поговорить с врачом о том, как лучше всего управлять вашим конкретным выздоровлением