Что такое панникулит и как его лечить?

Что такое панникулит?

Панникулит - это группа состояний, при которых под кожей, часто на ногах и ступнях, образуются болезненные шишки или узелки. Эти неровности вызывают воспаление в жировом слое под кожей.

Этот слой называется панникулюсом или подкожно-жировым слоем. Это тип жира, который обеспечивает изоляцию и помогает регулировать температуру тела.

Есть много разных типов панникулита. Какой у вас тип, зависит от того, в какой области жировой клетки находится воспаление.

У вас больше шансов заболеть панникулитом, если у вас есть инфекция, воспалительное заболевание или заболевание соединительной ткани. Эти состояния иногда возникают у женщин молодого и среднего возраста.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

На что это похоже?

Хотя существует много разных типов панникулусов, все они вызывают похожие симптомы. Основной симптом - болезненные или нежные бугорки, называемые узелками, которые образуются в слое жира под кожей. Шишки различаются по размеру.

Чаще всего эти шишки встречаются на ногах и ступнях. Иногда они появляются на вашем лице, руках, груди, животе и ягодицах. Кожа над этими бугорками может обесцветиться.

Шишки большие и глубокие. Ткань вокруг них может разрушиться. Это называется некрозом. При этом из них может вытекать маслянистая субстанция.

У вас также могут быть общие симптомы, такие как:

• усталость
• высокая температура
• общее недомогание (недомогание)
• суставные и мышечные боли
• боль в животе
• тошнота и рвота
• потеря веса
• выпуклость глаза

Эти симптомы могут приходить и уходить. Шишки могут исчезнуть через несколько дней и недель, но затем вернуться через несколько месяцев или лет. После того, как неровности исчезнут, они могут оставить на коже бороздку или вмятину.

Воспаление в организме также может повредить такие органы, как печень, поджелудочная железа, легкие и костный мозг.

Какие бывают разные типы?

Врачи классифицируют панникулит на основании того, какая часть жирового слоя под кожей воспаляется. Панникулит перегородки поражает соединительную ткань вокруг жира. Дольчатый панникулит поражает жировые дольки.

Это состояние также может влиять на различные типы иммунных клеток вашей кожи, в том числе:

• гистиоциты
• лимфоциты
• нейтрофилы

Большинство типов панникулита имеют воспаление как перегородки, так и дольки. Некоторые формы включают воспаление кровеносных сосудов на коже, называемое васкулитом.

Более конкретные типы панникулита включают:

• Узловатая эритема: это наиболее распространенная форма панникулита. Это вызывает образование красных болезненных шишек на передней части голеней. Это также вызывает более общие симптомы, такие как жар, головная боль и проблемы с глазами.
• Холодный панникулит: этот тип поражает участки кожи, подвергшиеся воздействию сильного холода, например, при нахождении на открытом воздухе.
• Липодерматосклероз: этот тип связан с проблемами вен и ожирением. Часто встречается у женщин с избыточным весом старше 40 лет.
• Индуративная эритема: эта форма поражает икры женщин среднего возраста.
• Подкожный саркоидоз: этот тип вызван саркоидозом.
• Болезнь Вебера-Кристиана: этот термин используется для описания формы болезни, которая часто поражает женщин среднего возраста. Это вызывает шишки на бедрах и голенях. Также могут поражаться другие органы.

Что вызывает это?

Панникулит вызывает множество различных состояний, в том числе:

• инфекции, вызванные бактериями (такими как туберкулез и стрептококк), вирусами, грибами или паразитами
• воспалительные заболевания, такие как болезнь Крона или язвенный колит
• сахарный диабет
• травмы, такие как интенсивные упражнения, воздействие очень низких температур или инъекции лекарств в жировой слой под кожей
• заболевания соединительной ткани, такие как волчанка, ревматоидный артрит и склеродермия
• лекарства, такие как сульфонамидные антибиотики, йодид, бромид и большие дозы кортикостероидов
• саркоидоз, состояние, при котором в вашем теле формируются скопления воспалительных клеток.
• раковые заболевания, такие как лейкемия и лимфома
• заболевания поджелудочной железы
• дефицит альфа-1-антитрипсина, который является генетическим заболеванием, вызывающим заболевания легких и печени.

Иногда у панникулита нет очевидной причины. Это называется идиопатическим панникулитом.

Как это диагностируется?

Чтобы диагностировать панникулит, ваш врач осмотрит вашу кожу и спросит о вашей истории болезни и симптомах. Ваш врач, скорее всего, удалит небольшой кусочек вашей кожи, что называется биопсией.

Образец ткани будет отправлен в лабораторию для проверки под микроскопом на предмет воспаления и других признаков панникулита.

Ваш врач может также провести один или несколько из этих тестов, чтобы проверить условия, вызывающие панникулит:

• мазок из горла для проверки на бактериальную инфекцию
• анализ крови для проверки уровня антитрипсина альфа-1
• анализ крови на скорость оседания эритроцитов на предмет воспаления в вашем теле
• рентгенограмма грудной клетки
• компьютерная томография

Что входит в лечение?

Цель лечения панникулита - снять воспаление и облегчить симптомы. Ваш врач сначала попытается вылечить состояние, которое вызывает воспаление. Если лекарство вызвало ваш симптом, ваш врач может посоветовать вам прекратить его прием.

Лекарства, используемые для лечения панникулита, включают:

• нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин (Буферин) или ибупрофен (Адвил), чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль
• антибиотики, такие как тетрациклин, для лечения инфекции
• гидроксихлорохин, противомалярийный препарат, снимающий воспаление
• йодид калия для облегчения симптомов
• стероидные препараты, принимаемые внутрь или в виде инъекций в течение короткого периода времени, чтобы уменьшить воспаление

Иногда шишки заживают сами по себе без лечения.

Вы можете уменьшить отек и боль:

• много отдыхать
• поднятие пораженной части тела
• ношение компрессионных чулок

Если лечение не снимает шишки, возможно хирургическое вмешательство по удалению пораженных участков кожи.

Перспективы

Ваш прогноз зависит от того, чем вызвано воспаление. Некоторые состояния лечить легче, чем другие.

Панникулит часто приходит и уходит. Шишки могут появиться, оставаться в течение нескольких недель, а затем начать исчезать. Но они могут вернуться в будущем. При некоторых формах панникулита на коже остаются постоянные вмятины.

Ваш врач - ваш лучший источник информации о вашем индивидуальном мировоззрении.