Пухлые щеки… громадные бедра… мягкие, сжимаемые складки детского жира. Подумайте о приятном, сытом младенце, и эти образы, вероятно, придут вам в голову. В конце концов, в нашей коллективной психике укоренилось, что пухлый ребенок - здоровый ребенок.
Но как насчет более худых младенцев? Когда ваш маленький сверток не похож на маленького борца сумо, бабушки и дедушки, друзья и даже незнакомцы могут с удивительной быстротой вылезти из столярных изделий, чтобы прокомментировать размер вашего ребенка.
"Вы его кормите?"
«Может быть, вам стоит дополнить смесью!»
"Когда вы начнете ее принимать твердые вещества?"
Это лишь некоторые из замечаний (часто нежелательных), которые могут услышать родители худых младенцев.
Легко стать жертвой опасений по поводу веса вашего ребенка, если он не похож на обложку журнала Chubby Babies Monthly - но, как и в случае со взрослыми, существует широкий спектр того, что полезно для ребенка по размеру и форме.
Конечно, бывают ситуации, когда младенцам нужно набирать больше веса, но вполне возможно, что ваш малыш прекрасно справится с более миниатюрными размерами. Хотите знать, насколько тонкий слишком тонкий? Вот что вам нужно знать.
Как определить, есть ли у вашего ребенка недостаточный вес
Когда ваш педиатр говорит вам, где ваш ребенок попадает «на карту», он, вероятно, имеет в виду диаграммы роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которые Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует детям от рождения до двух лет. (У CDC есть собственные графики роста для детей от 2 лет и старше).
Эти диаграммы основаны на многолетних высококачественных исследованиях и используют детей, находящихся на грудном вскармливании, как норму. Для девочек и мальчиков существуют отдельные диаграммы. Ваш врач может использовать графики ВОЗ "масса тела-возраст" или "масса тела-длина тела" - или и то, и другое.
На диаграммах ВОЗ на одной оси отложены данные о росте и весе вашего ребенка, а на другой - их возраст. От места пересечения этих двух точек на графике зависит процентиль вашего ребенка для его возраста.
Понимание процентилей роста
Чтобы понять, что означают числа, рассмотрим следующий пример: ребенок с 25-м процентилем веса имеет больший вес, чем 25 процентов детей его возраста.
И не забывайте, что на графике роста, где 50-й процентиль считается средним, 49 детей из 100 будут «ниже среднего». Это много младенцев!
Как правило, доношенный ребенок считается недоношенным, если его соотношение массы тела к возрасту находится в 5-м процентиле или ниже. (Это не обязательно так, если ваш ребенок родился недоношенным или с определенными заболеваниями.)
Если вы не хотите дожидаться следующего визита к врачу, чтобы узнать, где находится ваш малыш, вы можете рассчитать его процентное соотношение, нанеся его длину и вес на онлайн-диаграммы ВОЗ.
Также стоит отметить, что, хотя взрослые часто оценивают вес с помощью индекса массы тела (ИМТ), CDC не рекомендует этого для младенцев.
По теме: Какой средний вес ребенка по месяцам?
Причины, по которым ваш ребенок может быть худым
Итак, вы составили всю схему, поговорили с педиатром вашего ребенка, и ваш ребенок не имеет недостаточного веса. Уф. Так что же с отсутствием булочек из детского жира?
Генетика
Иногда, желая завести ребенка в определенный момент на графике роста, мы можем забыть, насколько наши гены могут влиять на размер ребенка.
Так что спросите себя: насколько я большой? Насколько велик второй родитель ребенка? Если вы и / или другой родитель вашего ребенка невысокого роста, вполне логично, что ваш ребенок май быть тоже.
Однако верно и то, что генетика размера может проявиться только после младенчества. В первые год или два вес ребенка может больше зависеть от его веса при рождении.
Низкий вес при рождении
Если ваш ребенок родился с низкой массой тела из-за преждевременных или преждевременных родов, либо в результате многоплодия, он может оставаться маленьким в течение первых нескольких месяцев жизни или дольше.
Помните также, что дети, рожденные с низким, нормальным или большим весом, могут колебаться в своем развитии. Умеренное смещение кривой роста может быть нормальной частью танца роста ребенка «два шага вперед - один шаг назад», но поговорите со своим врачом, если вы заметите это. Бывают случаи, когда регресс на кривой роста является индикатором проблемы.
На грудном вскармливании или из бутылочки
Это может звучать как стереотип, но дети на грудном вскармливании и дети, находящиеся на искусственном вскармливании, часто имеют различия в прибавке в весе в первый год жизни. Исследование 2012 года показало, что чем больше младенцев кормили грудью, тем меньше они прибавляли в весе к 3, 5, 7 и 12 месяцам. И наоборот, чем больше грудных детей кормят из бутылочки, тем выше их вес.
Это не означает, что ребенка, находящегося на грудном вскармливании, необходимо кормить из бутылочки для здорового роста или что большинство детей, вскармливаемых смесью, имеют избыточный вес! Наблюдение за другими важными показателями благополучия вашего ребенка может дать вам душевное спокойствие относительно числа на шкале.
Признаки того, что ваш ребенок здоров - что бы ни говорил ваш сосед
Когда у вашего ребенка нет рулонов, другой важный вопрос может заключаться в том, могут ли они делать рулоны. Другими словами, выполнение основных задач часто является лучшим показателем благополучия вашего ребенка, чем то, насколько он мягок.
Ваш педиатр может проинформировать вас, когда следует учитывать возрастные вехи, такие как улыбка, поднятие головы, переворачивание и вес на ногах. Все это помогает показать, что у ребенка все в порядке.
Другие признаки, которые могут убедить вас в том, что ваш ребенок здоров, но худ, включают обычные влажные подгузники (не менее четырех или пяти в день), постоянные какшие подгузники и бдительный, счастливый характер.
По теме: Как часто дети на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании какают?
Признаки того, что ребенок недостаточно ест
С другой стороны, если кажется, что вехи вашего малыша задерживаются - или если они вообще не достигают их - пора проконсультироваться с педиатром.
Аналогичным образом, если медленный рост ребенка сопровождается одним из следующих факторов, обратитесь за медицинской помощью:
- вялость
- плохое кормление из бутылочки или груди
- не производить мокрые или грязные подгузники
Другие причины отсутствия роста
Когда ребенок не набирает достаточно веса, его можно назвать неспособным развиваться. По данным Американской академии семейных врачей, этот диагноз обычно ставится, когда вес вашего ребенка опускается ниже 5-го процентиля на стандартных диаграммах роста.
Неспособность преуспеть может показаться пугающей, но это не обязательно постоянный приговор, полный гибели и уныния. Во многих случаях это временное состояние, связанное с плохим кормлением грудью или из бутылочки. Часто это разрешается, когда кормление помогает вернуть вес ребенка в норму.
В некоторых случаях отсутствие роста является результатом генетического заболевания или состояния здоровья. Дети с синдромом Дауна, сердечными заболеваниями, муковисцидозом, церебральным параличом и другими заболеваниями могут иметь проблемы с ростом. Проблемы с пищеварением, такие как кислотный рефлюкс или глютеновая болезнь, также могут препятствовать хорошему питанию вашего малыша, что приводит к замедлению роста.
Карты индивидуального роста были разработаны для детей с различными особыми потребностями, такими как синдром Дауна, синдром Прадера-Вилли и синдром Марфана. Если у вашего ребенка есть проблемы со здоровьем, ваш педиатр может использовать одну из этих специализированных таблиц, чтобы более точно отслеживать его рост.
Пригласите своего педиатра
Все еще беспокоитесь о весе ребенка? Всегда полезно проконсультироваться с педиатром по любым вопросам, связанным с ростом вашего ребенка.
Врач, которому вы доверяете, проведет вас через предупреждающие признаки того, что вашему ребенку не удается развиваться, а также проведет физическое обследование лично. Они также могут проводить последовательные измерения во время осмотров ребенка, чтобы отслеживать, как с течением времени прогрессирует рост вашего ребенка.
По крайней мере, посещение врача может дать вам столь необходимое душевное спокойствие. Даже когда другие могут утверждать, что вы должны предпринять шаги, чтобы «откормить» ребенка, ваш педиатр является органом, который может сделать этот звонок.
Что может порекомендовать врач, если ребенок не набирает вес
Когда дело доходит до того, чтобы помочь вашему малышу набрать вес, каждая ситуация индивидуальна. Если вы установили, что недостаточный вес действительно является проблемой для вашего ребенка, поговорите со своим врачом о том, как лучше всего решить эту проблему.
Если вы кормите грудью, ваш педиатр может посоветовать вам чаще кормить ребенка грудью или принять другие меры для увеличения объема грудного вскармливания. Они также могут посоветовать вам принимать пищевые добавки или начинать (или увеличивать) твердую пищу. Родителей детей, находящихся на искусственном вскармливании, также могут попросить добавить больше кормлений или прикорма.
Для детей, которые перешли на твердую пищу, но все еще не едят в достаточном количестве, способы стимулирования веса включают предложение большего разнообразия, выбор более калорийной и богатой питательными веществами пищи и работу, чтобы сделать прием пищи аппетитным и приятным.
Вывод
Длинные, короткие, худые или пухлые - младенцы бывают всех форм и размеров. Хотя общество может послать сигнал о том, что ваш маленький самородок должен иметь куски детского жира, чтобы быть здоровым, на самом деле это не так.
Пока они достигают основных этапов развития, бдительны, активны и хорошо питаются, вам, вероятно, не о чем беспокоиться. Постоянный рост, а не экспоненциальный рост - ключ к благополучию ребенка.
Помните также, что ваш педиатр, а не ваш сосед или тетя Шейла, является лучшим специалистом, чтобы определить, нужно ли вашему ребенку набрать больше веса. Даже если вашему малышу действительно нужно набрать вес, есть множество инструментов и ресурсов, чтобы вернуть его на путь набора веса.