Стеаторея (жирный стул)

Что такое стеаторея?

Вы можете не задумываться о составе своего стула. По большей части это вода, а остальное - комбинация:

• бактерии
• жиры
• волокно
• слизь
• белок
• соли
• различные облицовки ячеек

Слишком много жира в кале называется стеатореей.

Это может быть признаком мальабсорбции. Это означает, что ваше тело либо не усваивает питательные вещества должным образом, либо не вырабатывает ферменты или желчь, необходимые для эффективного переваривания пищи.

Если вы страдаете стеатореей, запишитесь на прием, чтобы поговорить с врачом. Они могут помочь вам выяснить причину и порекомендовать варианты лечения.

Каковы симптомы стеатореи?

Если у вас стеаторея, ваш стул будет:

• громоздкий
• бледный
• неприятный запах

Они имеют тенденцию плавать, потому что в них более высокое содержание газа.

Стул также имеет тенденцию быть покрытым жирной пленкой. Вы даже можете увидеть капли масла в воде внутри унитаза.

Стеаторея - лишь один из нескольких распространенных симптомов мальабсорбции. Другие включают:

• спазмы в животе
• понос
• газ
• несварение желудка
• потеря веса

Что вызывает стеаторею?

Слишком много жира в стуле говорит о том, что ваша пищеварительная система не расщепляет пищу должным образом. Ваше тело может не усваивать полезные части пищи, которую вы едите, включая диетические жиры.

Одна из наиболее частых причин мальабсорбции - муковисцидоз. Это наследственное заболевание, которое влияет на ваши потовые и слизистые железы, а также на различные органы вашего тела.

Другой причиной мальабсорбции, которая может привести к стеатореи, является хронический панкреатит. Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, органа, расположенного рядом с желудком. Он высвобождает ферменты, которые помогают переваривать жиры, белки и углеводы в тонком кишечнике.

Жирный стул также является признаком внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (ВПН). EPI - это состояние, при котором ваша поджелудочная железа не вырабатывает или не выделяет достаточное количество ферментов, необходимых для того, чтобы помочь вашей пищеварительной системе расщеплять пищу и усваивать питательные вещества.

При EPI стеаторея возникает, когда пищеварительная система избавляется от слишком большого количества жиров вместо того, чтобы усваивать их. Обычно это происходит, когда уровень ферментов, переваривающих жиры, в поджелудочной железе падает до 5-10 процентов от типичного уровня.

Несколько других причин мальабсорбции включают:

• Атрезия желчных путей: закупорка протоков, по которым желчь (жидкость, которая помогает организму переваривать и выводить определенные продукты жизнедеятельности) из печени в желчный пузырь.
• Глютеновая болезнь: повышенная чувствительность к глютену, белку пшеницы и некоторых других зерновых
• Болезнь Крона: одно из нескольких состояний, называемых воспалительным заболеванием кишечника, воспалением желудочно-кишечного тракта.
• Непереносимость лактозы: неспособность переваривать сахар в молочных продуктах из-за недостатка фермента лактазы.
• Болезнь Уиппла: бактериальная инфекция пищеварительной системы, которая влияет на расщепление жиров и углеводов в организме.

Как диагностируется стеаторея?

Если вы заметили, что ваш стул плавает и выглядит жирным, бледным и имеет необычно неприятный запах, вам следует проконсультироваться с врачом.

Это особенно верно, если у вас есть другие симптомы мальабсорбции, такие как потеря веса или судороги.

В дополнение к просмотру вашей истории болезни и симптомов ваш врач, скорее всего, назначит два общих теста на стеаторею. Один - качественный тест фекального жира; другой - количественный тест фекального жира.

Качественный тест

Качественный тест измеряет количество жировых шариков (капель) в одном образце стула.

Типичные уровни - менее 50 глобул нейтрального жира и менее 100 глобул жирных кислот и жира, как видно под микроскопом.

Количественный тест

Для количественного анализа вы должны собирать образцы стула в течение 2–4 дней. Затем все образцы исследуются, чтобы определить общее количество жира в стуле за каждый день.

Средние результаты теста покажут от 2 до 7 граммов в сутки для взрослых, при этом жир составляет менее 20 процентов образца твердого стула.

Для младенца должно быть менее 1 грамма в сутки. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, жир должен составлять от 30 до 50 процентов пробы стула. Для младенцев на грудном вскармливании нормальный результат составляет от 10 до 40 процентов.

D-ксилозный тест

Ваш врач может также порекомендовать тест на абсорбцию D-ксилозы. Это еще один тест, который делают при подозрении на мальабсорбцию.

D-ксилоза - это разновидность сахара. Этот тест измеряет уровень D-ксилозы в крови или моче.

Другие тесты

Ваш врач может назначить другие тесты для постановки диагноза.

Например, если у вас появились симптомы после употребления пшеницы, ваш врач может провести специальные тесты, чтобы проверить наличие глютеновой болезни. То же самое верно в отношении непереносимости лактозы и других потенциальных причин.

Как лечится стеаторея?

На самом деле лечение стеатореи - это устранение основной причины или причин этого состояния. А поскольку у мальабсорбции может быть много причин, важно получить надежный диагноз.

Лечение причин, связанных с диетой, обычно заключается в отказе от продуктов, вызывающих симптомы.

Например, если у вас непереносимость лактозы, вам следует избегать молочных продуктов или, возможно, употреблять их в очень малых дозах. Это будет зависеть от степени непереносимости лактозы.

От глютеновой болезни отказ от пшеницы и других продуктов, содержащих глютен, будет вашим наиболее эффективным лечением.

РПИ обычно лечат с помощью лекарств, изменений в диете и пищевых добавок. Ваш план лечения будет зависеть от ваших симптомов и причины вашего EPI.

При таких причинах, как муковисцидоз или хронический панкреатит, потребуются лекарства и изменение образа жизни.