Туляремия

Что такое туляремия?

Туляремия - это инфекционное заболевание, которым обычно заражаются следующие животные:

• дикие грызуны
• белки
• птицы
• кролики

Заболевание вызывается бактерией Францизелла туларенская. Это может быть опасно для жизни.

Читайте дальше, чтобы узнать, как туляремия передается человеку, различные формы заболевания и их симптомы, варианты лечения и многое другое.

Передача людям

Люди могут заразиться туляремией при непосредственном контакте с инфицированным животным или от укусов клещей, комаров или оленьих мух.

Различные формы туляремии различаются по тому месту, где бактерии попадают в организм человека.

Наиболее частая форма заболевания вызывается контактом кожи с бактериями. Самая тяжелая форма болезни вызывается вдыханием бактерий.

Туляремию часто можно лечить антибиотиками. Раннее лечение дает хорошие перспективы для полного выздоровления. Однако в некоторых тяжелых случаях даже после лечения возможен смертельный исход.

Туляремия встречается редко. Обычно ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется от 100 до 200 новых случаев.

Формы туляремии и их симптомы

Симптомы туляремии могут сильно различаться, от бессимптомных или легких до опасных для жизни. Симптомы обычно появляются в течение 3-5 дней после заражения бактериями, но в некоторых случаях может потребоваться до 2 недель.

Симптомы также могут различаться в зависимости от того, где бактерии попадают в организм человека. Вот некоторые из форм туляремии и связанных с ними симптомов.

Ульцерогландулярная туляремия

Симптомы язвенной туляремии или инфекции через кожу могут включать:

• кожная язва в месте контакта с инфицированным животным или в месте укуса
• увеличение лимфатических узлов возле язвы кожи (чаще всего в подмышечной впадине или в паху)
• сильные головные боли
• лихорадка
• озноб
• усталость

Железистая туляремия

Симптомы железистой туляремии или инфекции через кожу похожи на язвенные симптомы, но без кожной язвы.

Легочная туляремия

Легочная туляремия - самая серьезная форма этого заболевания. Передается при вдыхании. Симптомы могут включать:

• сухой кашель
• затрудненное дыхание
• высокая температура
• грудная боль

Окулогландулярная туляремия

Симптомы окулогландулярной туляремии или инфекции глаза могут включать:

• раздражение глаз
• глазная боль
• опухоль глаз
• выделения или покраснение глаза
• язвочка на внутренней стороне века
• опухшие лимфатические узлы за ухом

Орофарингеальная туляремия

Симптомы ротоглоточной туляремии или инфекции, вызванной проглатыванием бактерий, могут включать:

• боль в горле
• язвы во рту
• опухшие лимфатические узлы на шее
• тонзиллит или опухшие миндалины
• рвота
• понос

Тифоидная туляремия

Симптомы самой редкой формы этого заболевания, брюшного тифа, могут включать:

• очень высокая температура
• крайняя усталость
• понос
• рвота

Тифоидная туляремия может привести к пневмонии и увеличению печени и селезенки.

Возможные осложнения туляремии

Тяжелые и нелеченные случаи туляремии могут вызвать следующие осложнения:

• хроническая сердечная недостаточность
• отек оболочек, окружающих головной и спинной мозг, что называется менингитом.
• смерть

Причины туляремии

Бактерия Францизелла туларенская вызывает туляремию. Существа, способные переносить бактерии, включают:

• кроличьи и оленьи клещи
• олени
• зайцы
• кролики
• грызуны
• домашние животные, которые выходят на улицу

Какой тип туляремии у вас разовьется, зависит от того, как бактерии попадают в ваш организм.

Воздействие на кожу - наиболее частая форма заболевания. Вдыхание через легкие - наиболее серьезная форма туляремии.

Если его не лечить, другие формы болезни могут в конечном итоге поразить следующие области тела:

• легкие
• спинной мозг
• мозг
• сердце

Заболевание может вызвать серьезные осложнения, а иногда и смерть.

Путь проникновения и возникающие в результате формы туляремии включают следующее:

• Воздействие на кожу вызывает железистую или язвенно-язвенную туляремию.
• Вдыхание аэрозольных бактерий вызывает легочную туляремию.
• Воздействие через глаза вызывает окулогландулярную туляремию.
• Проглатывание вызывает ротоглоточную туляремию.
• Системная инфекция (поражающая все тело) вызывает брюшной тиф.

Факторы риска туляремии

Животные являются переносчиками бактерий, вызывающих туляремию. Вы подвергаетесь повышенному риску заболевания, если часто контактируете с животными.

К людям с повышенным риском туляремии относятся те, кто:

• работать в тесном сотрудничестве с животными, такими как ветеринары, смотрители зоопарков и смотрители парка
• живут в густо засаженных деревьями районах
• работать с тушами животных, например, охотников, таксидермистов и мясников
• работа в садоводстве и озеленении

Диагностика туляремии

Диагностировать туляремию непросто, потому что она часто может проявляться так же, как и другие болезни. Различные возможные пути проникновения бактерии усложняют проблему.

Ваш врач должен в значительной степени полагаться на вашу личную историю и историю болезни, чтобы поставить вам диагноз.

Ваш врач может заподозрить туляремию, если вы недавно путешествовали, укусы насекомых или контактировали с животными. Они также могут подозревать, что у вас это заболевание, если у вас уже есть серьезное заболевание, которое ставит под угрозу вашу иммунную систему, например рак или ВИЧ.

Ваш врач может использовать серологический тест для выявления туляремии. Этот тест ищет специфические антитела, созданные вашим организмом для борьбы с инфекцией.

Поскольку раннее тестирование не всегда может обнаружить антитела, ваш врач может также захотеть собрать образец для культивирования в лаборатории. Образцы можно взять из:

• кожа
• лимфатический узел
• плевральная жидкость (жидкость из плевры в грудной полости)
• спинномозговая жидкость

Лечение туляремии

Каждый случай туляремии лечится в зависимости от ее формы и степени тяжести. Ранняя диагностика позволяет немедленно начать лечение антибиотиками.

Антибиотики, которые можно использовать для лечения туляремии, включают:

• ципрофлоксацин (Cipro)
• доксициклин (Дорикс)
• гентамицин
• стрептомицин

Хирургическое вмешательство может потребоваться для дренирования опухших лимфатических узлов или удаления инфицированной ткани из язвы кожи. Вам также могут назначить лекарства от симптомов лихорадки или головной боли.

Профилактика туляремии

Профилактика предполагает соблюдение элементарных мер предосторожности. Бактерии процветают в грязных условиях. Вспышки этой болезни случались в охотничьих отрядах, когда охотники не применяли безопасные методы очистки и загрязняли свое имущество.

Чтобы безопасно чистить животных во время охоты, следует соблюдать следующие меры предосторожности:

• Не снимайте шкуру и не одевайте (не удаляйте органы) животных, если они кажутся больными.
• При работе с любым животным надевайте перчатки и защитные очки.
• Тщательно мойте руки после контакта с животным.
• Тщательно варите мясо.

Вот несколько советов по снижению общего риска заражения туляремией:

• В лесу надевайте длинные брюки и рукава, чтобы предотвратить укусы клещей.
• Держите останки животных подальше от пищи или воды.
• Избегайте питьевой воды из озер или прудов.
• Защитите своих домашних питомцев с помощью лекарств от блох и клещей.
• Используйте репелленты от насекомых.

Туляремия легко превращается в аэрозоль. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), из-за этого он потенциально может быть смертельным агентом биотерроризма. Однако у вас гораздо больше шансов заразиться от контакта с животным.

Вам следует немедленно поговорить со своим врачом, если вы подозреваете, что у вас туляремия.

Перспективы туляремии

Ваш прогноз на туляремию зависит от тяжести состояния и от того, как быстро вы начнете лечение. Во многих случаях часто бывает госпитализация.

Если вы считаете, что у вас туляремия, немедленно обратитесь к врачу. Задержка с диагностикой приведет к ухудшению симптомов.