Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Что такое диабетический кетоацидоз?
Диабетический кетоацидоз (ДКА) - серьезное осложнение диабета 1 типа и, что гораздо реже, диабета 2 типа. ДКА возникает, когда уровень сахара в крови очень высок, а кислотные вещества, называемые кетонами, накапливаются в организме до опасного уровня.
Кетоацидоз не следует путать с кетозом, который безвреден. Кетоз может возникнуть в результате крайне низкоуглеводной диеты, известной как кетогенная диета или голодание. ДКА возникает только тогда, когда в организме недостаточно инсулина для переработки высокого уровня глюкозы в крови.
Это реже встречается у людей с диабетом 2 типа, потому что уровень инсулина обычно не падает так низко; однако это может произойти. ДКА может быть первым признаком диабета 1 типа, поскольку люди с этим заболеванием не могут вырабатывать собственный инсулин.
Каковы симптомы диабетического кетоацидоза?
Симптомы ДКА могут появиться быстро и могут включать:
- частое мочеиспускание
- сильная жажда
- высокий уровень сахара в крови
- высокий уровень кетонов в моче
- тошнота или рвота
- боль в животе
- путаница
- фруктовый запах изо рта
- покрасневшее лицо
- усталость
- учащенное дыхание
- сухость во рту и коже
ДКА требует неотложной медицинской помощи. Немедленно позвоните в местную службу экстренной помощи, если вы считаете, что у вас DKA.
Если не лечить, ДКА может привести к коме или смерти. Если вы принимаете инсулин, обязательно обсудите риск DKA с вашим лечащим врачом и разработайте план. Если у вас диабет 1 типа, вам следует сдать анализы на кетоны в моче в домашних условиях. Вы можете купить их в аптеках или в Интернете.
Если у вас диабет 1 типа и уровень сахара в крови дважды превышает 250 миллиграммов на децилитр (мг / дл), вам следует проверить свою мочу на кетоны. Вам также следует проверить, заболели ли вы или планируете заниматься спортом, и ваш уровень сахара в крови составляет 250 мг / дл или выше.
Позвоните своему врачу, если присутствует средний или высокий уровень кетонов. Всегда обращайтесь за медицинской помощью, если подозреваете, что у вас прогрессирует ДКА.
Как лечится диабетический кетоацидоз?
Лечение ДКА обычно включает комбинацию подходов к нормализации уровня сахара в крови и инсулина. Если вам поставили диагноз DKA, но еще не диагностировали диабет, ваш врач составит план лечения диабета, чтобы предотвратить рецидив кетоацидоза.
Инфекция может увеличить риск ДКА. Если ваш DKA является результатом инфекции или болезни, ваш врач лечит и его, обычно с помощью антибиотиков.
Замена жидкости
В больнице ваш врач, скорее всего, даст вам жидкости. Если возможно, они могут вводить их перорально, но вам, возможно, придется вводить жидкости через капельницу. Замещение жидкости помогает лечить обезвоживание, которое может вызвать еще более высокий уровень сахара в крови.
Инсулинотерапия
Скорее всего, вам будут вводить инсулин внутривенно, пока уровень сахара в крови не упадет ниже 240 мг / дл. Когда ваш уровень сахара в крови находится в допустимом диапазоне, ваш врач будет работать с вами, чтобы помочь вам избежать ДКА в будущем.
Замена электролита
Когда у вас слишком низкий уровень инсулина, электролиты в вашем организме также могут стать аномально низкими. Электролиты - это электрически заряженные минералы, которые помогают вашему организму, в том числе сердцу и нервам, функционировать должным образом. Замена электролита также обычно проводится через капельницу.
Что вызывает диабетический кетоацидоз?
ДКА возникает, когда уровень сахара в крови очень высок, а уровень инсулина низкий. Нашему организму нужен инсулин, чтобы использовать доступную глюкозу в крови. При DKA глюкоза не может попасть в клетки, поэтому она накапливается, что приводит к высокому уровню сахара в крови.
В ответ организм начинает расщеплять жир на полезное топливо, для которого не требуется инсулин. Это топливо называется кетонами. Когда накапливается слишком много кетонов, ваша кровь становится кислой. Это диабетический кетоацидоз.
Наиболее частыми причинами ДКА являются:
- отсутствие инъекции инсулина или недостаточное количество инъекции инсулина
- болезнь или инфекция
- засорение инсулиновой помпы (для людей, которые ее используют)
Кто подвержен риску развития диабетического кетоацидоза?
Ваш риск развития ДКА выше, если вы:
- страдаете диабетом 1 типа
- моложе 19 лет
- получили какую-либо травму, эмоциональную или физическую
- подчеркнуты
- у меня высокая температура
- перенес сердечный приступ или инсульт
- курить
- есть наркотическая или алкогольная зависимость
Хотя ДКА реже встречается у людей с диабетом 2 типа, он все же возникает. Некоторые люди с диабетом 2 типа считаются «склонными к кетонам» и имеют более высокий риск развития ДКА. Некоторые лекарства могут увеличить риск ДКА. Поговорите со своим врачом о ваших факторах риска.
Как диагностируется диабетический кетоацидоз?
Анализ на кетоны в образце мочи - один из первых шагов для диагностики ДКА. Скорее всего, они также проверит ваш уровень сахара в крови. Другие анализы, которые может назначить ваш врач:
- базовый анализ крови, включая калий и натрий, для оценки метаболической функции
- газ артериальной крови, когда кровь берется из артерии для определения ее кислотности
- артериальное давление
- в случае болезни - рентген грудной клетки или другие анализы для выявления признаков инфекции, например пневмонии
Профилактика диабетического кетоацидоза
Есть много способов предотвратить ДКА. Одна из самых важных - это правильное лечение диабета:
- Принимайте лекарства от диабета в соответствии с указаниями.
- Следуйте своему плану питания и избегайте обезвоживания с помощью воды.
- Регулярно проверяйте уровень сахара в крови. Это поможет вам выработать привычку следить за тем, чтобы ваши числа находились в пределах допустимого диапазона. Если вы заметили проблему, поговорите со своим врачом о корректировке плана лечения.
Хотя вы не можете полностью избежать болезни или инфекции, вы можете предпринять шаги, которые помогут вам не забыть принимать инсулин и помочь предотвратить и спланировать экстренную ситуацию с DKA:
- Установите будильник, если вы берете его в одно и то же время каждый день, или загрузите приложение для напоминания о приеме лекарств на свой телефон, чтобы напоминать вам.
- Предварительно наполните шприц или шприцы утром. Это поможет вам легко определить, пропустили ли вы дозу.
- Поговорите со своим врачом о корректировке уровней дозировки инсулина в зависимости от уровня активности, болезней или других факторов, например того, что вы едите.
- Разработайте план неотложной помощи или план «больничного дня», чтобы знать, что делать, если у вас разовьются симптомы ДКА.
- Проверяйте свою мочу на уровень кетонов в периоды сильного стресса или болезни. Это может помочь вам поймать умеренный или средний уровень кетонов до того, как они станут угрозой вашему здоровью.
- Обратитесь за медицинской помощью, если уровень сахара в крови выше нормы или если в нем присутствуют кетоны. Раннее обнаружение имеет важное значение.
Забрать
ДКА - серьезное заболевание, но его можно предотвратить. Следуйте своему плану лечения и заботьтесь о своем здоровье. Сообщите врачу, если у вас что-то не работает или у вас возникли проблемы. Они могут скорректировать ваш план лечения или помочь найти решения для более эффективного лечения диабета.
