Что такое кровотечение отмены?

Обзор

Когда дело доходит до предотвращения беременности и лечения некоторых других проблем, очень популярны гормональные противозачаточные средства. Варианты контроля рождаемости включают:

• гормональные имплантаты
• внутриматочные спирали (ВМС)
• выстрелы
• таблетки
• патчи

Среди этих вариантов таблетки являются наиболее распространенным типом контрацепции, используемым сексуально активными женщинами в Соединенных Штатах.

Все формы гормонального контроля над рождаемостью работают, не позволяя яичникам ежемесячно выделять яйцеклетки, а также за счет сгущения цервикальной слизи при открытии матки. Вместе они предотвращают оплодотворение яйцеклеток самки.

Многие формы гормональных противозачаточных средств вводятся во влагалище, вводятся под кожу или принимаются через рот. К последним относятся противозачаточные таблетки «длительного или непрерывного использования». Их принимают внутрь каждый день, чтобы предотвратить нежелательную беременность.

Тем не менее, некоторые виды противозачаточных средств обеспечивают организм гормонами только на 21 день и допускают отсутствие гормонов в течение одной недели. Это касается противозачаточных пластырей, вагинальных колец и комбинированных таблеток, рассчитанных на 21 день.

Пластыри обычно накладывают повторно один раз в неделю в течение трех недель, а затем не надевают в течение одной недели. Вагинальное кольцо носят три недели, а затем снимают в течение четвертой недели. Точно так же после трех недель приема комбинированных таблеток вы можете либо не принимать никаких таблеток, либо начать прием таблеток «плацебо». Таблетки плацебо не содержат гормонов.

Во время перерыва у вас будет то, что называется кровотечением отмены. Это кровотечение похоже на обычный менструальный цикл, который был бы, если бы вы не использовали противозачаточные пластыри, кольца или таблетки.

Какие типы противозачаточных средств вызывают кровотечение отмены?

На рынке существует множество противозачаточных средств, но только определенные гормональные противозачаточные средства могут вызвать кровотечение отмены. Вот обзор наиболее распространенных вариантов гормональных противозачаточных средств:

Инъекции

• Инъекции, содержащие прогестин, включают в себя укол Депо-Провера, который нужно делать раз в три месяца, и имплант Nexplanon, который действует до трех лет.
• Они не вызывают кровотечения отмены, если принимать их постоянно в соответствии с предписаниями.
• У вас все еще могут быть нерегулярные кровотечения и кровянистые выделения.

Внутриматочные спирали (ВМС)

• Гормональные ВМС, содержащие прогестин, действуют от трех до пяти лет. Они могут привести к отсутствию периода или к световому периоду после вставки. Периодичность менструации может быть нерегулярной, особенно сразу после установки ВМС.
• Медные ВМС служат около 10 лет. Они не содержат гормонов, поэтому ваше тело будет циклически меняться, как и без ВМС. Некоторые женщины замечают небольшое увеличение менструального цикла в течение первого года после установки ВМС.

Патчи

• Пластыри, содержащие эстроген и прогестин, наносятся повторно каждую неделю в течение трех недель с необязательной четвертой неделей перед повторением цикла.
• Они вызывают кровотечение отмены во время перерыва, если их принимать в соответствии с предписаниями.

Таблетки

• Таблетки выпускаются в виде 21-дневной комбинированной таблетки эстрогена и прогестина, комбинированной таблетки эстрогена и прогестина, предназначенной для длительного или непрерывного использования, и «мини-пилюли», содержащей только прогестин.
• 21-дневная пачка таблеток вызывает кровотечение отмены во время перерыва, если принимать ее в соответствии с предписаниями.
• Для таблеток с расширенным или непрерывным циклом также запланирована неделя для кровотечения отмены, но между периодами приема этих таблеток больше времени.

Вагинальные кольца

• Это 21-дневное вагинальное кольцо с эстрогеном и прогестином.
• Он вызывает кровотечение отмены, если носить его в течение 21 дня, а затем снимать в течение недели в соответствии с предписаниями.

Почему возникает кровотечение отмены?

Прием 21-дневной упаковки комбинированных таблеток с недельным перерывом после последней активной таблетки в вашей упаковке означает, что у вас возникнет кровотечение отмены, прежде чем вы примете следующую активную таблетку.

То же самое происходит, если вы повторно применяете противозачаточный пластырь один раз в неделю в течение трех недель, а затем не применяете его в течение четвертой недели, или носите вагинальное кольцо в течение трех недель и снимаете его на четвертой неделе.

Как и обычный менструальный цикл, кровотечение отмены вызвано падением уровня гормонов в организме. Снижение уровня гормонов вызывает выделение некоторого количества крови и слизи из слизистой оболочки матки через влагалище.

Противозачаточные таблетки выпускаются в более высоких и более низких дозах. Врачи настоятельно рекомендуют низкие дозы противозачаточных средств, поскольку они несут в себе самый низкий риск свертывания крови, сердечного приступа, инсульта и других серьезных побочных эффектов. Эти лекарства в низких дозах обычно вызывают более легкое и более короткое кровотечение отмены, чем лекарства в высоких дозах.

Что такое кровотечение отмены?

Кровотечение отмены на пластыре, кольце или комбинированном 21-дневном пакете противозачаточных средств - это не то же самое, что обычный менструальный цикл. Обычно он намного светлее и короче и вызывает меньше симптомов.

Однако некоторые женщины все еще испытывают симптомы, похожие на менструацию, даже при приеме гормональных противозачаточных средств. Они могут включать:

• смесь крови и слизи, которая проходит через влагалище во время перерыва в неделю
• вздутие живота
• болезненность молочных желез
• проблемы с пищеварением, такие как запор или диарея и
• задержка жидкости и увеличение веса
• головные боли
• перепады настроения

Необходимо ли кровотечение отмены?

Хотя многие женщины чувствуют себя более комфортно, испытывая то, что кажется «менструацией», с медицинской точки зрения не обязательно иметь кровотечение отмены каждый месяц. Фактически, многие женщины, которые считают кровотечение отмены неприятным явлением, принимают таблетки длительного или непрерывного приема без перерыва, чтобы полностью его избежать.

Однако основным преимуществом является то, что кровотечение отмены может помочь вам лучше следить за своим здоровьем. Кровотечение отмены - признак того, что вы не беременны. Отсутствие кровотечения отмены при необходимости может указывать на изменения в вашем здоровье, включая беременность, вызванную отказом от контроля над рождаемостью. Имейте в виду, что это редко, но бывает.

Между тем, при длительном или постоянном применении гормональных противозачаточных средств у вас никогда не будет кровотечения отмены, и вы можете не заметить признаков отказа противозачаточных средств и ранней беременности.

При правильном приеме в одно и то же время каждый день (за исключением перерыва, если он у вас есть), гормональные противозачаточные средства эффективны для предотвращения беременности на 91–99 процентов.

Кровотечение отмены по сравнению с обычными месячными

Может показаться, что у вас начались месячные, когда вы начинаете перерыв в приеме гормональных противозачаточных средств. Но кровотечение отмены - это не то же самое, что обычный менструальный цикл.

Когда женщина репродуктивного возраста не принимает противозачаточные средства, слизистая оболочка ее матки утолщается в течение каждого месяца. Это необходимо для подготовки организма к возможной беременности. Если она не забеременеет, она будет проливать эту подкладку в виде крови и слизи через влагалище. Это называется менструальным периодом.

Когда женщина репродуктивного возраста принимает гормональные противозачаточные средства, слизистая оболочка ее матки не утолщается. Гормоны в лекарстве предотвращают это.

Однако, когда гормоны прекращаются во время перерыва, некоторое количество крови и слизи будет проливаться через влагалище. Это кровотечение отмены обычно легче естественного менструального цикла и длится меньше дней.

Кровотечение отмены и прорывное кровотечение

Кровотечение отмены случается в течение последней недели курса четырехнедельного гормонального контроля над рождаемостью. Но вы также можете заметить небольшое кровотечение перед неделей кровотечения отмены. Это называется прорывным кровотечением.

Прорывное кровотечение является обычным явлением при приеме гормональных противозачаточных средств, особенно в течение первых трех месяцев после начала приема нового лекарства.

Прорывное кровотечение также может наблюдаться, если вы:

• пропустите одну или несколько доз противозачаточных таблеток
• не применяйте свой противозачаточный пластырь должным образом
• неправильно вставляете противозачаточное кольцо
• принимаете лекарства или добавки, которые мешают гормональному контролю над рождаемостью
• продолжайте принимать противозачаточные средства во время перерыва в неделю

Секс во время кровотечения отмены

Если вы носите пластыри или кольцо в течение всех трех предписанных недель или принимаете все 21 активную таблетку в упаковке, вы все равно будете защищены от нежелательной беременности во время перерыва. Так что заниматься сексом во время кровотечения отмены все еще безопасно, если вы принимаете гормональные противозачаточные средства в соответствии с предписаниями.

Если вы пропустили какие-либо дозы, используйте резервный метод контроля над рождаемостью во время перерыва.

Может ли у вас появиться кровотечение отмены после прекращения приема противозачаточных средств?

После прекращения приема гормональных противозачаточных средств у большинства женщин кровотечение отмены наступает в течение двух-четырех недель. После этого кровотечения отмены естественный менструальный цикл должен возобновиться в следующем месяце. Этот период будет более тяжелым и продолжительным, чем кровотечение отмены. Вы также можете испытывать некоторые симптомы предменструального синдрома (ПМС).

Чтобы менструация стала ежемесячной, требуется несколько месяцев. Однако основные заболевания и другие факторы, такие как стресс и физические упражнения, могут снизить регулярность ваших естественных менструаций.

Как только вы откажетесь от гормональных противозачаточных средств, вы больше не защищены от беременности. Если вы не планируете беременность, важно немедленно перейти на другую форму контрацепции.

Если вы пытаетесь забеременеть, подумайте о том, чтобы подождать, пока у вас не будет хотя бы одного естественного цикла. Это может помочь вам убедиться, что ваше тело будет здоровым во время беременности. Это также поможет вашему врачу установить точную дату родов, когда вы забеременеете.

Вывод

У вас будет кровотечение отмены во время перерыва, если вы не будете принимать длительные или постоянные противозачаточные средства. Хотя это кровотечение отличается от естественного периода, оно может быть полезным способом следить за своим репродуктивным здоровьем.

Вы по-прежнему защищены от беременности во время кровотечения отмены, если принимаете противозачаточные средства в соответствии с указаниями.

Поговорите со своим врачом, если кровотечение при контроле над рождаемостью кажется чрезмерным или если у вас есть другие симптомы, которые трудно контролировать.