Коленный артроз поражает многих людей. Сначала врач порекомендует изменить образ жизни, в том числе, при необходимости, заняться физическими упражнениями и похудеть.
Однако со временем вам может потребоваться полная операция по замене коленного сустава, при которой хирург удаляет поврежденную ткань в вашем колене и заменяет ее искусственным суставом.
Обдумывание любой операции может нервировать, но представление о том, чего ожидать после операции, может помочь вам подготовиться и повысить шансы на успешный результат в долгосрочной перспективе.
Здесь вы узнаете, чего ожидать от пребывания в больнице и после нее.
В больнице
После операции по замене коленного сустава (TKR) вы, вероятно, останетесь в больнице в течение нескольких дней, в зависимости от того, как прогрессирует ваше выздоровление. Американская ассоциация хирургов тазобедренного и коленного суставов (AAHKS) предлагает от 1 до 3 дней.
Прежде чем выписаться из больницы, большинству людей необходимо пройти определенные этапы.
К ним относятся:
- стоя
- передвижение с помощью ходунки
- возможность достаточно согнуть и разогнуть колено
- возможность добраться до ванной и пользоваться ею без посторонней помощи
Возможно, вам придется остаться подольше, если вы еще не подвижны или возникнут другие осложнения.
Лекарства и повязки
После операции вы, вероятно, проснетесь от наркоза в палате восстановления.
Ты можешь иметь:
- большая, объемная повязка, которая поможет контролировать отек
- дренаж для удаления скопившейся жидкости вокруг раны
В большинстве случаев врач удалит дренаж через 2–4 дня.
Хирург даст вам обезболивающее, обычно через внутривенный зонд, а затем через инъекции или перорально.
Вам также могут назначать антикоагулянты, чтобы предотвратить образование тромбов, и антибиотики, чтобы снизить риск заражения.
Побочные эффекты операции TKR
После операции у вас могут возникнуть:
- тошнота и запор
- накопление жидкости в легких
- сгустки крови
Тошнота и запор.
Тошнота и запор часто возникают после анестезии и хирургического вмешательства. Обычно они длятся 1-2 дня.
Ваш врач может дать вам слабительное или размягчители стула, чтобы облегчить запор.
Узнайте больше о лечении запора после операции.
Дыхательные упражнения
Ваш врач или медсестра покажут вам дыхательные упражнения, которые вам нужно делать после операции.
Это поможет вам:
- избегать скопления жидкости
- держите свои легкие и бронхи чистыми
Сгустки крови
Перемещение лодыжек и выполнение некоторых упражнений в постели после операции может помочь поддерживать кровообращение и снизить риск образования тромбов.
Они могут включать:
Насосы для голеностопного сустава: толкайте ногу вверх и вниз несколько раз каждые 5–10 минут.
Вращение голеностопного сустава: двигайте лодыжкой внутрь и наружу пять раз, повторяя это упражнение три-четыре раза в день.
Сгибания коленей с опорой на кровать: лежа, сдвиньте ступню назад к ягодице, удерживая пятку на кровати. Повторяйте 10 раз, три или четыре раза в день.
Подъем прямых ног: напрягите мышцы бедра и поднимите ногу на несколько дюймов, сохраняя ее прямой. Удерживайте 5–10 секунд, затем осторожно опустите.
Если в ноге образовался тромб, это тромбоз глубоких вен (ТГВ). Если тромб отрывается и перемещается в легкое, может развиться тромбоэмболия легочной артерии. Это потенциально серьезное осложнение, но поддержание движения кровообращения может помочь снизить риск.
Компрессионный шланг или специальный чулок также могут предотвратить образование тромбов.
Узнайте больше об осложнениях TKR и о том, как снизить риск.
Лечебная физкультура после операции
Ваш режим физиотерапии обычно начинается в течение 24 часов после операции.
Физиотерапевт посетит вас несколько раз. Они будут:
- помочь тебе встать как можно скорее
- заставить вас двигаться и помочь вам приспособиться к новому колену
- записывать свою подвижность, диапазон движений и прогресс упражнений
Они начнут выполнять упражнения для увеличения подвижности.
Очень важно получить от этих визитов максимальную пользу. Чем раньше вы начнете реабилитацию, тем больше у вас шансов на успешный исход и скорейшее выздоровление.
Реабилитация дома
После выписки из больницы важно как можно скорее вернуться к нормальной деятельности.
Ранние цели, которые вы можете себе поставить, включают:
- вставать и вставать с постели без посторонней помощи
- работа над полным сгибанием и выпрямлением колена
- ходьба как можно дальше каждый день, возможно, с костылями или ходунками
Когда вы не занимаетесь спортом, ваш врач может посоветовать вам поднять колено и приложить пакет со льдом или нагреть, чтобы уменьшить боль и воспаление.
Ваш врач также пропишет лекарства, такие как:
- антибиотики
- разжижители крови
- обезболивающее
Важно продолжать принимать их столько, сколько назначит врач, даже если вы чувствуете себя лучше.
Если у вас возникнут побочные эффекты, вам следует обратиться к врачу. Не прекращайте прием лекарств, если только ваш врач не сказал вам об этом.
Узнайте больше о том, как справиться с послеоперационной болью.
Также важно:
- посещать все встречи с врачом и физиотерапевтом
- Практикуйте упражнения, которые прописал вам физиотерапевт
- носите компрессионный шланг столько, сколько посоветует врач
Будете ли вы ухаживать за кем-то после того, как у него появится TKR? Щелкните здесь, чтобы получить несколько советов.
Следовать за
Немедленно обратитесь к врачу, если:
- Вы замечаете новую или усиливающуюся боль, воспаление и покраснение вокруг раны или в другом месте.
- У вас поднялась температура или вы начали плохо себя чувствовать.
- Вы испытываете боль в груди или одышку.
- У вас есть другие проблемы.
Большинство осложнений возникает в течение 6 недель после операции по замене коленного сустава, поэтому будьте бдительны в первые недели.
В следующем году вы можете оставаться на связи со своим хирургом. Частота последующих посещений зависит от вашего хирурга, медицинского учреждения, страхового плана и других индивидуальных факторов.
Большинству людей будет назначен повторный прием к хирургическому вмешательству:
- 3 недели
- 6 недель
- 3 месяца
- 6 месяцев
- 1 год
После этого вы, вероятно, будете ежегодно посещать врача, чтобы оценить, насколько хорошо работает ваш имплант.
Чтобы привыкнуть к новому колену, может потребоваться время. Узнайте больше о том, чего ожидать.
Возобновление деятельности
По данным AAHKS, вы сможете вернуться к большинству повседневных дел в течение примерно 3 месяцев. Ваш врач скажет вам, когда вы снова сможете водить машину, обычно через 4–6 недель после операции.
Важно следовать своей программе упражнений и реабилитации, не перенапрягаясь.
Большинство людей, ведущих малоподвижный образ жизни, могут вернуться к работе через 4–6 недель, но если ваша работа связана с подъемом тяжестей, вам, возможно, придется подождать 3 месяца, чтобы возобновить работу.
Чтобы вернуться к полному уровню активности, может потребоваться 6–12 месяцев.
Щелкните здесь, чтобы узнать график восстановления после TKR.
Забрать
Заранее узнав как можно больше, вы сможете избежать сюрпризов и разочарований после TKR. Это также может помочь вам снизить риск осложнений.
Сам по себе имплант не улучшит вашу подвижность и уровень боли. Также играет роль то, как вы управляете процессом до и после операции.
Сочетание хирургии со стратегией, включающей регулярные упражнения и контроль веса, может увеличить шансы на долгосрочное удовлетворение.
Узнайте, какие упражнения хороши для поддержания вашего нового колена.
-monday-blues.jpg)
