Обзор
Анкилозирующий спондилит (АС) - это тип артрита, который вызывает воспаление в суставах нижней части спины. Со временем он может повредить все суставы и кости позвоночника.
Боль и скованность в пояснице и ягодицах являются основными симптомами АС. Но это заболевание также может вызывать долгосрочные проблемы в других частях вашего тела, включая глаза и сердце.
1. Ограниченное движение
Ваше тело пытается излечить повреждения от AS, создавая новую кость. Эти новые сегменты кости растут между позвонками позвоночника. Со временем кости позвоночника могут срастаться в одно целое.
Суставы между костями позвоночника дают вам полный диапазон движений, позволяя вам сгибаться и поворачиваться. Слияние делает кости жесткими и трудно подвижными. Дополнительная кость может ограничивать движения в нижней части позвоночника, а также в средней и верхней части позвоночника.
2. Ослабленные кости и переломы.
AS заставляет ваше тело создавать новые костные образования. Эти образования вызывают сращение (анкилозирование) суставов позвоночника. Новые костные образования также слабые и могут легко сломаться. Чем дольше у вас АС, тем больше вероятность перелома костей позвоночника.
Остеопороз очень часто встречается у людей с АС. Более половины людей с АС страдают этим заболеванием, ослабляющим кости. Ваш врач может помочь укрепить ваши кости и предотвратить переломы, выписав бисфосфонаты или другие лекарства.
3. Воспаление глаз.
Хотя ваши глаза находятся далеко от позвоночника, воспаление из-за АС может повлиять и на них. Заболевание глаз увеитом (также называемым иритом) поражает от 33 до 40 процентов людей с АС. Увеит вызывает отек сосудистой оболочки. Это слой ткани в середине глаза под роговицей.
Увеит вызывает покраснение, боль, искажение зрения и чувствительность к свету, обычно в одном глазу. Это серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к глаукоме, катаракте или необратимой потере зрения.
Ваш глазной врач назначит стероидные глазные капли, чтобы уменьшить воспаление в глазу. Если капли не действуют, можно также использовать стероидные таблетки и инъекции.
Кроме того, если ваш врач прописывает биологический препарат для лечения вашего АС, его также можно использовать для лечения и, возможно, предотвращения будущих эпизодов увеита.
4. Совместное повреждение
Как и другие формы артрита, AS вызывает отек суставов, таких как бедра и колени. Со временем повреждение может сделать эти суставы жесткими и болезненными.
5. Проблемы с дыханием.
Каждый раз, когда вы дышите, ваши ребра расширяются, чтобы дать легким достаточно места внутри груди. Когда кости позвоночника срастаются, ребра становятся более жесткими и не могут так сильно расширяться. В результате в груди остается меньше места для надувания легких.
У некоторых людей также появляются рубцы в легких, которые ограничивают их дыхание. Повреждение легких может затруднить выздоровление, если вы заразились легочной инфекцией.
Если у вас СА, защитите свои легкие, не куря. Также спросите своего врача о вакцинации от инфекций легких, таких как грипп и пневмония.
6. Сердечно-сосудистые заболевания.
Воспаление также может повлиять на ваше сердце. До 10 процентов людей с АС страдают сердечными заболеваниями. Жизнь с этим заболеванием увеличивает риск сердечного приступа или инсульта до 60 процентов.Иногда проблемы с сердцем начинаются до того, как диагностируется АС.
Сердечно-сосудистые заболевания
Люди с АС подвержены повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Если у вас сердечно-сосудистые заболевания, у вас больше шансов получить сердечный приступ или инсульт.
Аортит и заболевание аортального клапана
АС может вызвать отек аорты, главной артерии, по которой кровь от сердца поступает к остальному телу. Это называется аортитом.
Воспаление аорты может помешать этой артерии нести достаточно крови к телу. Это также может повредить аортальный клапан - канал, по которому кровь течет в правильном направлении через сердце. В конце концов аортальный клапан может сузиться, протечь или перестать работать должным образом.
Лекарства помогают контролировать воспаление в аорте. Врачи лечат поврежденный аортальный клапан хирургическим путем.
Нерегулярный сердечный ритм
У людей с АС чаще бывает учащенное или медленное сердцебиение. Эти нерегулярные сердечные ритмы мешают сердцу перекачивать кровь так, как должно. Лекарства и другие методы лечения могут вернуть сердцу нормальный ритм.
Вот несколько способов защитить свое сердце, если у вас СА:
- Контролируйте состояния, наносящие вред вашему сердцу. Лечите диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень триглицеридов и высокий уровень холестерина с помощью диеты, физических упражнений и лекарств, если они вам необходимы.
- Хватит курить. Химические вещества в табачном дыме повреждают слизистую оболочку артерий и способствуют накоплению бляшек, что может привести к сердечному приступу или инсульту.
- Похудейте, если врач говорит, что у вас избыточный вес. Люди с избыточным весом или ожирением подвержены большему риску сердечных заболеваний, таких как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина. Лишний вес также увеличивает нагрузку на ваше сердце.
- Упражнение. Ваше сердце - это мышца. Тренировки укрепляют ваше сердце так же, как бицепсы или икры. Старайтесь заниматься аэробными упражнениями средней интенсивности не менее 150 минут в неделю.
- Спросите своего врача, следует ли вам принимать ингибиторы ФНО. Эти препараты лечат АС, но они также повышают уровень холестерина, что способствует развитию сердечных заболеваний.
- Регулярно посещайте врача. Проверьте уровень сахара в крови, артериальное давление, холестерин и другие показатели. Спросите, нужна ли вам эхокардиограмма или другие диагностические тесты, чтобы определить проблемы с сердцем.
7. Синдром конского хвоста (CES)
Это редкое осложнение возникает, когда возникает давление на пучок нервов, называемый конским хвостом, в нижней части спинного мозга. Повреждение этих нервов вызывает такие симптомы, как:
- боль и онемение в пояснице и ягодицах
- слабость в ногах
- потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией
- сексуальные проблемы
При появлении подобных симптомов как можно скорее обратитесь к врачу. CES - серьезное заболевание.
Профилактика осложнений с АС
Лучший способ избежать этих осложнений - лечиться от АС. Такие лекарства, как НПВП и ингибиторы ФНО, снимают воспаление в организме. Эти препараты могут помочь предотвратить повреждение ваших костей, глаз и других частей тела до того, как оно вызовет долгосрочные проблемы.
