Лечение Аспергера: знайте свои варианты

Синдром Аспергера иногда называют высокофункциональным аутизмом. Сейчас это заболевание диагностируют как расстройство аутистического спектра (РАС).

РАС - это группа состояний нервного развития, которые влияют на то, как человек общается и ведет себя.

Продолжайте читать, чтобы узнать о лечении синдрома Аспергера и РАС.

Лечение Аспергера

Ранний диагноз РАС важен, чтобы лечение можно было начать как можно раньше. Тип симптомов и их тяжесть могут варьироваться от ребенка к ребенку.

Симптомы сгруппированы в две категории: проблемы с социальным взаимодействием и поведенческие модели. Люди с синдромом Аспергера обычно обладают сильными словесными и интеллектуальными навыками по сравнению с другими типами аутизма.

Некоторые примеры проблем с взаимодействием или общением могут включать такие вещи, как:

• не поддерживать и не смотреть в глаза
• возникли проблемы с началом или продолжением разговора
• трудности с выражением чувств или эмоций или непризнание чувств других

Поведенческие паттерны, которые могут наблюдаться у людей с РАС, могут включать:

• иметь определенные распорядки и нервничать, если они нарушаются
• очень высокая или очень низкая реактивность на сенсорную стимуляцию
• фиксация на занятии или предмете с ненормальной интенсивностью

Лечение часто направлено на обучение детей тому, как лучше взаимодействовать с другими. Это может способствовать положительному поведению и препятствовать отрицательному поведению.

Однако лечение РАС сосредоточено не только на поведенческой терапии. Существует множество других возможных методов лечения, включая лекарства и изменения в диете.

Кто лечит синдром Аспергера?

Первоначальный скрининг на РАС проводится во время регулярных осмотров вашего ребенка. Если врач заметит какие-либо возможные проблемы с развитием, рекомендуется более тщательное обследование.

Лечащий врач вашего ребенка также может провести более подробное обследование. Однако они могут также направить вас к специалисту, например, к детскому психологу, детскому неврологу или педиатру по развитию.

После того, как ребенку поставили диагноз РАС, в его терапевтическую бригаду могут войти самые разные специалисты. Примеры профессионалов, которые могут участвовать в лечении РАС:

• врачи первичной медико-санитарной помощи или педиатры
• педиатры развития
• психологи или психиатры
• неврологи
• логопеды
• физиотерапевты
• эрготерапевты
• социальные работники или учителя

Каковы цели лечения синдрома Аспергера?

Общая цель лечения - повысить способность человека с РАС функционировать.

Несмотря на то, что болезнь Аспергера является более легкой формой аутизма, детям может быть очень полезно раннее лечение. Лечение может дать им важные социальные и поведенческие инструменты, которые они могут использовать до конца своей жизни.

Какие виды лечения?

Существует множество различных методов лечения РАС, включая синдром Аспергера. Они могут включать:

• психологическая терапия
• лекарства
• логопедия и языковая терапия
• арт-музыкальная терапия
• диетические изменения
• альтернативные варианты лечения

Подробнее обо всех этих видах лечения мы поговорим ниже.

Психологическая терапия

Для лечения синдрома Аспергера можно использовать различные психологические методы лечения. Вот некоторые примеры:

• Когнитивно-поведенческая терапия, которая может помочь справиться с такими состояниями, как тревога, депрессия и другие психологические проблемы, с которыми сталкивается человек с синдромом Аспергера.
• Обучение социальным навыкам, которое может помочь человеку с синдромом Аспергера понять социальные и разговорные сигналы и помочь им более эффективно взаимодействовать с другими.
• Физическая или трудотерапия, которая может помочь улучшить моторику у людей с синдромом Аспергера, у которых есть проблемы с координацией.
• Семейная терапия, которая может помочь родителям или членам семьи человека с синдромом Аспергера научиться взаимодействовать с ними в позитивном ключе, способствуя таким вещам, как хорошие социальные и жизненные навыки.

Также может использоваться тип терапии, называемый прикладным поведенческим анализом (ABA). ABA может помочь улучшить различные навыки, поощряя позитивное поведение и препятствуя негативному поведению.

В зависимости от возраста и навыков, требующих улучшения, существует множество различных типов терапии ABA. ABA может быть полезен детям с синдромом Аспергера, особенно для улучшения социальных и коммуникативных навыков.

Лекарства

Нет одобренных лекарств для лечения Аспергера или РАС. Однако могут быть назначены различные лекарства. Это связано с тем, что вместе с синдромом Аспергера может возникнуть несколько состояний. Вот некоторые примеры:

• тревожные расстройства, такие как социальная тревога и генерализованное тревожное расстройство (ГТР), которые обычно лечат антидепрессантами, называемыми СИОЗС, или успокаивающими препаратами.
• депрессия, которую можно лечить различными видами антидепрессантов.
• синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), который можно лечить такими лекарствами, как метилфенидат
• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), которое можно лечить такими лекарствами, как СИОЗС
• биполярное расстройство, которое можно лечить различными лекарствами, включая стабилизаторы настроения, нейролептики и антидепрессанты
• проблемы со сном, которые можно лечить мелатонином

Речевая и языковая терапия

Люди с синдромом Аспергера часто имеют хорошо развитые языковые навыки. Тем не менее, им все же может быть полезна логопедия и языковая терапия.

Этот вид терапии может помочь улучшить их разговорный тон, который может быть необычным или монотонным. Кроме того, он также может помочь людям с синдромом Аспергера понимать такие вещи, как фигуры речи или подразумеваемое значение, и реагировать на них.

Арт-музыкальная терапия

Художественная и музыкальная терапия помогает удовлетворить различные когнитивные, социальные или эмоциональные потребности. Творческий процесс изобразительного искусства или музыки может помочь улучшить общение или развить социальные навыки. Например, создание музыки с другим человеком стимулирует такое поведение, как зрительный контакт, чередование и взаимодействие с другим человеком.

Есть ограниченные исследования того, как эти методы лечения могут быть полезны людям с синдромом Аспергера. Одно тематическое исследование, проведенное в 2008 году, показало, что семь месяцев арт-терапии помогли девушке-подростку с синдромом Аспергера лучше общаться и чувствовать себя более комфортно в социальных взаимодействиях.

Обзор 10 исследований 2014 года показал, что музыкальная терапия, проводимая обученным профессионалом, может помочь улучшить общение, социальные навыки и распознавание чувств или эмоций у детей с РАС. В обзоре не рассматривался конкретно синдром Аспергера, хотя некоторые из рассмотренных исследований включали детей с синдромом Аспергера.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, являются ли потенциальные преимущества значительными или долгосрочными.

Рацион питания

Некоторые люди используют диетические методы лечения РАС. Например, некоторые люди с РАС могут придерживаться безглютеновой или казеиновой диеты. Другие распространенные добавки, используемые людьми с РАС, включают омега-3 жирные кислоты и витамин B12.

Существует мало научной поддержки диетических методов лечения РАС, и они могут нести риск дефицита питательных веществ. Добавки, особенно детям, сопряжены с определенными рисками.

В одном обзоре 2017 года было обнаружено мало доказательств в поддержку использования специализированных диет или пищевых добавок при лечении РАС. В другом обзоре 2018 года было обнаружено мало доказательств того, что использование безглютеновой или казеиновой диеты полезно для лечения РАС.

Следует отметить, что исследования не проводились для оценки диетического подхода конкретно к синдрому Аспергера.

Также важно помнить, что неприязнь к определенным продуктам или употребление ограниченного набора продуктов может быть симптомом РАС. Это может затруднить изменение диеты. Кроме того, диетический подход, который кажется эффективным для одного человека, может не работать так же хорошо для другого человека.

Вы можете вместе с лечащим врачом и диетологом следить за тем, чтобы ваш ребенок ел здоровую и сбалансированную диету.

Альтернативное лечение

Существуют дополнительные альтернативные методы лечения, которые использовались для лечения РАС. Согласно одному недавнему исследованию, 46,8% опрошенных взрослых людей с синдромом Аспергера пробовали какую-либо альтернативную терапию в течение своей жизни.

Однако важно помнить, что до сих пор мало исследований эффективности многих альтернативных методов лечения. Большинство из них не исследовали напрямую синдром Аспергера.Существующие исследования часто включают небольшое количество участников, а также различные параметры исследования.

Каждый человек с РАС индивидуален. Некоторые альтернативные методы лечения могут показаться эффективными для одного человека, но не для другого.

Вот несколько возможных альтернативных методов лечения, а также тех, которых следует избегать.

Лекарственное средство из растений

Для лечения РАС использовались различные травяные или традиционные средства. Сюда могут входить такие вещи, как Гинкго билоба добавки или капсулы, содержащие различные растительные компоненты.

Недавний обзор 10 исследований фитотерапии и РАС пришел к выводу, что доказательства были многообещающими, но в целом неубедительными.

Травяные добавки менее регулируются FDA, чем лекарственные препараты. Существует риск того, что добавки могут содержать ингредиенты, не указанные на упаковке, или различные количества определенных ингредиентов, которые могут быть небезопасными.

Особенно важно учитывать эти риски, давая детям добавки. Поговорите со своим врачом, прежде чем давать ребенку какие-либо лечебные травы.

Массажная терапия

Массаж может помочь снизить уровень тревожности или сенсорных симптомов. Один обзор показал, что массаж обычно улучшает симптомы в краткосрочной перспективе по сравнению с отсутствием массажа.

Однако, исходя из качества рассмотренных исследований, исследователи оценивают силу доказательств как низкую.

Также важно помнить, что некоторым людям с аутизмом может быть некомфортно, когда их трогают. Этим людям не рекомендуется использовать массаж.

Иглоукалывание

Некоторые люди считают, что иглоукалывание может помочь облегчить симптомы РАС, хотя механизм, с помощью которого это происходит, до сих пор неизвестен.

Недавний обзор 17 исследований показал, что иглоукалывание может помочь улучшить симптомы РАС. Авторы призывают к дополнительным, более тщательным исследованиям, чтобы подтвердить это.

Нейробиоуправление

В нейробиоуправлении используются электрические датчики, которые дают людям информацию об активности мозга. Идея состоит в том, что, узнав эту информацию, человек может получить больший контроль над этой функцией.

В более раннем исследовании изучалось использование нейробиоуправления у людей с синдромом Аспергера и было обнаружено, что улучшение наблюдалось в отношении симптомов, а также интеллектуальной функции.

Нейробиоуправление показало больше перспектив в лечении СДВГ, который может сосуществовать с РАС. Недостаточно исследований, подтверждающих его использование для лечения самого РАС.

Терапия для животных

Это лечение включает использование животных для обеспечения взаимодействия и общения. Некоторые примеры включают катание на лошадях или общение с более распространенными домашними животными, такими как собаки или морские свинки.

Было проведено ограниченное количество исследований эффективности терапии для животных. Однако в некоторых небольших исследованиях сообщается об улучшении социальной функции после лечения животными.

Потенциально вредные методы лечения

Некоторые альтернативные методы лечения могут принести больше вреда, чем пользы. По данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH), следующие методы лечения могут быть вредными:

• Гипербарический кислород - лечение, которое включает подачу кислорода в баллоне под давлением. В настоящее время нет доказательств того, что это лечение улучшает симптомы и может возникнуть побочные эффекты, такие как травма уха.
• Хелатирование, при котором используются лекарства для удаления из организма металлов, таких как ртуть. В настоящее время нет доказательств связи между ртутью и РАС. Это лечение также может иметь серьезные побочные эффекты, такие как потенциально смертельное повреждение органов.
• Секретин, гормон желудочно-кишечного тракта, который вводится внутривенно. В настоящее время нет доказательств эффективности однократного или многократного приема этого лечения.
• Противогрибковые средства, которые используются для сдерживания Candida чрезмерный рост, который, по мнению некоторых, усугубляет симптомы РАС. Несмотря на то что Candida виды и анти-Candida антитела были идентифицированы у людей с РАС, нет доказательств эффективности противогрибкового лечения.

Суть

Болезнь Аспергера - более легкая форма аутизма. Теперь он включен в общий диагноз РАС. Существует множество способов лечения синдрома Аспергера.

Многие из методов лечения, которые рекомендуются для лечения синдрома Аспергера, включают развитие улучшенных поведенческих, социальных и коммуникативных навыков. Однако также можно использовать лекарства, логопед и трудотерапию.

Важно помнить, что не все методы лечения синдрома Аспергера подтверждены научными данными. Кроме того, то, что может показаться эффективным для одного человека, может оказаться неэффективным для другого. Вам следует тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы разработать план лечения синдрома Аспергера.