Тестирование на аутизм

Аутизм или расстройство аутистического спектра (РАС) - это неврологическое заболевание, которое может вызывать различия в социализации, общении и поведении. Диагноз может выглядеть совершенно по-разному, поскольку нет двух одинаковых людей с аутизмом, и у них могут быть разные потребности в поддержке.

Расстройство аутистического спектра (РАС) - это общий термин, охватывающий три ранее отдельных состояния, которые больше не считаются официальными диагнозами в текущем Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5):

• аутистическое расстройство
• общее расстройство развития, не указанное иначе (PDD-NOS)
• синдром Аспергера

В DSM-5 все эти диагнозы теперь перечислены в зонтичной категории РАС. Уровни 1, 2 и 3 РАС указывают на уровень поддержки, в которой может нуждаться аутичный человек.

У кого больше шансов получить диагноз аутизм?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2016 году около 1 из 54 детей в Соединенных Штатах имели РАС. Расстройство аутистического спектра встречается во всех расовых, этнических и социально-экономических группах.

Считалось, что среди мальчиков он встречается примерно в четыре раза чаще, чем среди девочек. Но недавнее исследование показало, что, поскольку девочки с РАС часто проявляют себя иначе, чем мальчики, им можно недооценивать.

Девочки склонны скрывать свои симптомы из-за так называемого «эффекта маскировки». Следовательно, у девочек РАС может быть более распространенным явлением, чем считалось ранее.

Не существует известного лекарства от РАС, и врачи не выяснили, что именно его вызывает, хотя мы знаем, что гены играют определенную роль. Многие люди в сообществе аутистов не верят, что лечение необходимо.

Может быть множество различных факторов, которые повышают вероятность развития РАС у ребенка, включая факторы окружающей среды, биологические и генетические факторы.

Какие симптомы аутизма?

Ранние признаки и симптомы аутизма сильно различаются. У некоторых детей с аутизмом наблюдаются только легкие симптомы, а у других - серьезные поведенческие проблемы.

Малыши обычно любят общаться с людьми и средой, в которой они живут. Родители обычно первыми замечают, что их ребенок ведет себя атипично.

Каждый ребенок в спектре аутизма сталкивается с проблемами в следующих областях:

• общение (вербальное и невербальное)
• социальное взаимодействие
• ограниченное или повторяющееся поведение

Ранние симптомы РАС могут включать следующее:

• позднее развитие языковых навыков (например, не лепетать до 1 года или не произносить значимые фразы к 2 годам)
• не указывать на предметы или людей и не махать рукой на прощание
• не слежу за людьми глазами
• показывая отсутствие реакции, когда их зовут
• не имитировать мимику
• не протягивать руку, чтобы тебя забрали
• врезаться в стены или близко к ним
• желая побыть одному или поиграть в одиночку
• не играть в выдуманные игры или притворяться (например, кормить куклу)
• навязчивые интересы к определенным предметам или темам
• повторение слов или действий
• причинение себе вреда
• приступы гнева
• проявляя высокую чувствительность к запаху или вкусу вещей

Важно отметить, что проявление одного или нескольких из этих поведений не обязательно означает, что ребенок (соответствует критериям) будет иметь право на диагноз РАС.

Их также можно отнести к другим состояниям или просто считать личностными чертами.

Как диагностируется аутизм?

Врачи обычно диагностируют РАС в раннем детстве. Однако из-за того, что симптомы и степень тяжести сильно различаются, расстройство аутистического спектра иногда бывает трудно диагностировать.

Некоторым людям ставят диагноз только в зрелом возрасте.

В настоящее время не существует официального теста для диагностики аутизма. Родители или врач могут заметить ранние признаки РАС у маленького ребенка, хотя диагноз необходимо подтвердить.

Если симптомы подтверждают это, группа специалистов обычно ставит официальный диагноз РАС. Это может быть психолог или нейропсихолог, педиатр, невролог и / или психиатр.

Скрининг развития

Начиная с рождения, ваш врач будет проверять вашего ребенка на предмет развития во время плановых и регулярных посещений.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует стандартизированные скрининговые тесты на аутизм в возрасте 18 и 24 месяцев в дополнение к общему наблюдению за развитием.

Если вас беспокоит развитие ребенка, врач может направить вас к специалисту, особенно если у вашего брата, сестры или другого члена семьи есть РАС.

Специалист проведет тесты, такие как проверка слуха, чтобы оценить глухоту / трудности со слухом, чтобы определить, есть ли физическая причина наблюдаемого поведения.

Они также будут использовать другие инструменты для выявления аутизма, такие как Модифицированный контрольный список для выявления аутизма у детей ясельного возраста (M-CHAT).

Контрольный список - это обновленный инструмент скрининга, который заполняют родители. Он помогает определить низкий, средний или высокий шанс ребенка заболеть аутизмом. Тест бесплатный и состоит из 20 вопросов.

Если тест покажет, что у вашего ребенка высокий шанс заболеть РАС, он получит более полное диагностическое обследование.

Если у вашего ребенка средний шанс, могут потребоваться дополнительные вопросы, чтобы помочь окончательно классифицировать результаты.

Комплексная поведенческая оценка

Следующим шагом в диагностике аутизма является полное физическое и неврологическое обследование. В этом может участвовать группа специалистов. В состав специалистов могут входить:

• педиатры развития
• детские психологи
• детские неврологи
• логопеды и языковые патологи
• эрготерапевты

Оценка может также включать инструменты проверки. Существует множество различных инструментов для проверки развития. Ни один инструмент не может диагностировать аутизм. Скорее всего, для диагностики аутизма необходимо сочетание многих инструментов.

Некоторые примеры инструментов скрининга включают:

• Анкеты по возрасту и возрасту (ASQ)
• Интервью по диагностике аутизма - пересмотренное (ADI-R)
• График диагностики аутизма (ADOS)
• Шкалы оценки аутистического спектра (ASRS)
• Шкала оценки детского аутизма (CARS)
• Скрининговый тест на распространенные расстройства развития - этап 3
• Оценка статуса развития родителями (PEDS)
• Шкала оценки аутизма Гиллиама
• Инструмент для выявления аутизма у детей ясельного и раннего возраста (STAT)
• Анкета социального общения (SCQ)

По данным CDC, новое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации (DSM-5) также предлагает стандартизированные критерии для диагностики РАС.

Генетическое тестирование

Хотя известно, что аутизм является генетическим заболеванием, генетические тесты не могут диагностировать или обнаружить аутизм. Есть много генов и факторов окружающей среды, которые могут способствовать развитию РАС.

Некоторые лаборатории могут проверить некоторые биомаркеры, которые считаются индикаторами РАС. Они ищут наиболее распространенных известных генетических факторов, хотя относительно немногие люди найдут полезные ответы.

Нетипичный результат одного из этих генетических тестов означает, что генетика, вероятно, способствовала наличию РАС.

Типичный результат означает только то, что конкретный генетический фактор был исключен, а причина до сих пор неизвестна.

Забрать

РАС - обычное явление, и это не должно быть поводом для беспокойства. Аутичные люди могут процветать и находить сообщества для поддержки и обмена опытом.

Но ранняя и точная диагностика РАС важна для того, чтобы аутичный человек смог понять себя и свои потребности, а другим (родителям, учителям и т. Д.) - понять свое поведение и то, как на него реагировать.

Нейропластичность ребенка, или его способность адаптироваться на основе нового опыта, наиболее высока на раннем этапе. Раннее вмешательство может уменьшить проблемы, с которыми может столкнуться ваш ребенок. Это также дает им лучшие возможности для независимости.

При необходимости индивидуальная адаптация терапии к индивидуальным потребностям вашего ребенка может помочь ему прожить лучшую жизнь. Команда специалистов, учителей, терапевтов, врачей и родителей должна разработать программу для каждого отдельного ребенка.

В целом, чем раньше ребенку поставлен диагноз, тем лучше его долгосрочные перспективы.