Как мне решить, когда прекратить химиотерапию?

Обзор

После того, как вам поставили диагноз рака груди, онколог может порекомендовать множество различных методов лечения. Химиотерапия входит в число доступных вариантов лечения. Для некоторых химиотерапия может не убить раковые клетки, или клетки могут вернуться после ремиссии.

Когда рак достигает этой стадии, его обычно называют поздней или последней. Решить, что делать, если это произойдет, может быть невероятно сложно.

Ваш онколог может предложить новые методы лечения, например попробовать различные комбинации химиотерапевтических препаратов, которые включают экспериментальные варианты. Тем не менее, вы и ваш онколог должны подумать, улучшит ли ваше здоровье дальнейшее лечение или лучше вообще прекратить лечение и продолжить паллиативную помощь.

Принятие решения

Многие люди, которые сталкиваются с этим моментом в своем лечении, должны учитывать, повлияет ли продолжение химиотерапии как можно дольше на их шансы на выживание.

Хотя ваш онколог может сказать вам шансы или шансы того, что новая терапия подействует, это всегда лишь приблизительная оценка. Никто не может точно сказать, как это повлияет на вас.

Это нормально - чувствовать себя обязанным испробовать все возможные методы лечения. Но когда лечение не работает, негативные последствия для вашего физического и эмоционального здоровья могут быть утомительными как для вас, так и для ваших близких.

Что рекомендуют специалисты

Лечение рака наиболее эффективно при первом применении.

Если вы прошли три или более курсов химиотерапии по поводу рака, а опухоли продолжают расти или распространяться, возможно, вам пора подумать о прекращении химиотерапии. Даже если вы решите прекратить химиотерапию, вы все равно можете изучить другие варианты лечения, в том числе экспериментальные, такие как иммунотерапия.

При принятии этого решения ознакомьтесь с рекомендациями Американского общества клинических онкологов (ASCO) и «Выбирая разумно».

«Выбор мудро» - это инициатива, созданная Фондом Американского совета по внутренней медицине (ABIM). Его цель - способствовать разговору между поставщиками медицинских услуг и общественностью о «ненужных медицинских тестах и ​​лечении».

Вопросы к онкологу

Чтобы помочь вам принять решение о том, когда прекратить химиотерапию, задайте своему онкологу следующие вопросы:

• Существенно ли повлияет на рост моего рака продолжающееся лечение?
• Какие еще экспериментальные варианты можно попробовать?
• Имеет ли значение, прекращаю ли я химиотерапию сейчас или через несколько месяцев?
• Если я прекращу лечение, исчезнут ли мои побочные эффекты, такие как боль и тошнота?
• Будет ли прекращение химиотерапии означать, что я вообще перестану видеть вас и вашу команду?

В это время очень важно быть открытым и честным со своей онкологической бригадой. Убедитесь, что ваша терапевтическая бригада знает ваши пожелания. Кроме того, четко обозначьте, что вам нужно в ближайшие недели и месяцы.

Жизнь после прекращения химиотерапии

Обсудите любые физические симптомы, которые у вас есть, а также эмоции, которые вас беспокоят. Ваш онколог может посоветовать вам поговорить с социальным работником или посетить группу поддержки с другими людьми, которые сталкиваются с аналогичными решениями. Помните, что вы не одиноки в этом.

Сообщество продвинутых специалистов по раку молочной железы и Сеть по метастатическому раку молочной железы (MBCN) - это лишь два ресурса, которые могут оказаться полезными.

Признание того, что вы, возможно, достигли предела заботы, может вызвать еще больше гнева, печали и чувства потери. Используйте это время, чтобы обсудить свои пожелания с семьей и друзьями. Подумайте, как вы хотите проводить с ними время.

Некоторые люди решают, что достижение целей на всю жизнь или просроченный отпуск - лучший способ провести время, чем совладать с большим количеством химиотерапевтических процедур.

Медицинская помощь после прекращения химиотерапии

Если вы решите прекратить химиотерапию, убедитесь, что вы все еще получаете облегчение от таких симптомов, как боль, запор и тошнота. Это называется паллиативной помощью, и она предназначена для улучшения качества вашей жизни.

Лекарства и другие виды лечения, такие как облучение, являются частью паллиативной помощи.

Вам и вашим опекунам следует поговорить со своим онкологом о ваших потребностях в ближайшие месяцы. Вы можете решить, что медсестра будет приходить к вам домой еженедельно.

Забрать

Прекратить лечение непросто. И поговорить об этом с вашим лечащим врачом и вашими близкими может быть сложно.

Однако нет правильного или неправильного решения. Лучше всего выбрать тот, который вам удобен, будь то продолжение химиотерапии, изучение экспериментальных методов лечения или полное прекращение лечения.

Этот разговор поможет вам расслабиться и избавит ваших близких от попыток угадать ваши намерения. Попросите своего социального работника-онколога помочь вам составить план.