Спросите эксперта: борьба с побочными эффектами химиотерапии

1. Каковы наиболее частые побочные эффекты химиотерапии?

Побочные эффекты химиотерапии будут варьироваться в зависимости от конкретных используемых лекарств. Разные люди могут по-разному реагировать на одно и то же лечение.

Некоторые люди могут испытывать все известные побочные эффекты конкретного химиотерапевтического лечения, в то время как другие могут испытывать лишь некоторые из них.Побочные эффекты также могут различаться по степени тяжести у разных людей.

Будь то легкие или тяжелые, большинство побочных эффектов можно лечить с помощью лекарств. Ваш врач или медсестра будут лучшим источником информации о конкретных побочных эффектах, связанных с вашим лечением.

Имейте в виду, что химиотерапия работает системно. Химиотерапия предназначена для повреждения делящихся клеток, но лекарство не может отличить нормальные клетки от раковых. Вот почему непреднамеренным последствием химиотерапии является повреждение здоровых клеток и сопутствующие этому побочные эффекты.

Большинство побочных эффектов химиотерапии обратимы и кратковременны. Нормальные ткани могут восстанавливаться и исправлять большую часть повреждений. В таблице ниже представлены общие сведения о наиболее распространенных побочных эффектах химиотерапии.

Тип или место побочного эффекта Симптом (ы)волосы, кожа и ногти- выпадение волос на голове и теле
- чувствительность и сухость кожи
- ломкие ногтинизкое количество эритроцитов или анемия- запыхавшийся и бледный вид
- усталость и слабость
- усталость
- мало энергиибрюшной полости, желудочно-кишечного тракта, всего тела- тошнота
- рвота
- поносмозг / разум - изменения в памяти, концентрации и способе мышления
- также называется «химиотерапия» или «химический туман».падение клеток крови или низкое количество тромбоцитов- легко появляются синяки
- кровотечение из носа или кровоточивость десен при чистке зубовнервы- онемение или покалывание в руках и ногахнизкое количество лейкоцитов в костном мозге- повышенный риск инфекцийязвы и язвы во рту- потеря аппетита
- изменение вкуса

2. Как скоро я должен начать замечать побочные эффекты после начала химиотерапии?

Это зависит от конкретной схемы химиотерапии. Например, побочные эффекты могут варьироваться в зависимости от типа лекарств и дозы вашего лечения.

Для некоторых людей тошнота - первый побочный эффект, который они испытывают. Тошнота может появиться уже через несколько дней после первой дозы химиотерапии.

Чтобы химиотерапия прошла через ваше тело, требуется время. Здоровые нормальные клетки делятся и растут по расписанию. Это означает, что более очевидные побочные эффекты, такие как выпадение волос, можно заметить только после нескольких курсов химиотерапии.

Хотя обычно ожидаются побочные эффекты от химиотерапии, не все будут чувствовать себя плохо. Заметите ли вы побочные эффекты, зависит от того, как ваше тело реагирует на лекарство. Ваш врач или медсестра - лучший человек, который может задать вопросы о том, как скоро и как долго могут сохраниться побочные эффекты от вашего лечения.

3. Каковы варианты лечения тошноты после химиотерапии?

В общем, тошнота от химиотерапии - это чувство тошноты. Обычно это можно контролировать с помощью противорвотных препаратов, также известных как противорвотные.

Противорвотные средства предназначены для регулярного приема во время курса химиотерапии, даже если симптомы исчезли. Лекарство гораздо лучше предотвращает болезнь, чем прекращает его сразу после начала.

В некоторых случаях лекарство, предназначенное для лечения побочного эффекта, на самом деле может вызывать побочные эффекты сами по себе. Они часто бывают легкими и временными.

Если вас интересуют альтернативные способы борьбы с тошнотой, помимо рецептурных лекарств, есть несколько вариантов:

• Постарайтесь съесть небольшую порцию еды за несколько часов до химиотерапии, но не непосредственно перед ней.
• Поговорите со своим врачом или медсестрой о вариантах высококалорийных напитков, которые помогут справиться с тошнотой.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров или продуктов с сильным запахом.
• Пейте достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Некоторым людям при тошноте помогает пить газированные жидкости.

Не пробуйте использовать какие-либо травяные или другие альтернативные продукты от тошноты, предварительно не предупредив об этом своего врача. Также неплохо избегать любимой еды во время химиотерапевтического лечения, чтобы у вас не возникло плохих ассоциаций. Это особенно важно для малышей.

4. Как химиотерапия влияет на мою иммунную систему? Могу ли я предпринять шаги, чтобы поддержать свою иммунную систему во время химиотерапии?

В зависимости от конкретной схемы химиотерапии лечение может повлиять на вашу иммунную систему. Одним из возможных побочных эффектов химиотерапии является повышенный риск инфицирования.

Лейкоциты - это часть вашей иммунной системы, на которую может повлиять химиотерапия. Лейкоциты, которые борются с инфекциями, называются нейтрофилами. Когда количество нейтрофилов в крови низкое, ваше тело более уязвимо для инфекций. Это называется нейтропенией.

Ваша медицинская бригада будет использовать лабораторные тесты для мониторинга вашей иммунной системы до, во время и после химиотерапевтического лечения. Ваш врач или медсестра проверит ваше «абсолютное количество нейтрофилов (ANC)», чтобы убедиться, что оно находится в пределах нормы.

Количество нейтрофилов менее 1000 на микролитр, а в тяжелых случаях менее 500 на микролитр крови, указывает на нейтропению. По этим подсчетам высок риск заражения.

Если вам поставили диагноз нейтропения, ваше тело подвержено риску частых инфекций. Однако есть способы снизить риск:

• Соблюдайте строгую гигиену, например регулярно мойте руки.
• Избегайте людных мест или носите маску для лица, если вам нужно пойти в людные места.
• Будьте бдительны в отношении безопасности пищевых продуктов из-за риска заражения болезнетворными микроорганизмами пищевого происхождения.

Безопасность пищевых продуктов особенно важна во время химиотерапии. Имейте в виду, что бактерии, как правило, размножаются в продуктах комнатной температуры, богатых углеводами и влажных.

5. Каковы наиболее распространенные варианты лечения различных побочных эффектов химиотерапии?

Не существует лекарства от всех побочных эффектов. Следующие общие варианты лечения обычно используются для лечения некоторых побочных эффектов химиотерапии:

• Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут использоваться для устранения определенных побочных эффектов. Например, чтобы помочь вашему организму регенерировать нейтрофилы и снизить риск заражения, ваш врач может назначить факторы роста, такие как пегфилграстим (Neulasta) или филграстим (Neupogen).
• Могут быть рекомендованы дополнительные процедуры, такие как массаж, но сначала проконсультируйтесь с врачом.
• Диетические методы лечения могут быть направлены на отказ от продуктов, вызывающих воспаление, таких как лакомства с высоким содержанием сахара и обработанное мясо.
• Может помочь выбор продуктов для уменьшения тошноты на основе ваших личных предпочтений.
• Изменения образа жизни, такие как легкие или умеренные упражнения, могут помочь справиться с некоторыми симптомами.

6. Существуют ли какие-либо альтернативные или дополнительные методы лечения, которые рекомендуются для лечения побочных эффектов химиотерапии?

Существуют альтернативные и дополнительные методы лечения, которые, по мнению некоторых людей, могут помочь при побочных эффектах химиотерапии. Однако данные об эффективности этих вариантов ограничены. Ваша медицинская бригада может неохотно рекомендовать какую-либо конкретную альтернативную терапию, если нет веских доказательств, подтверждающих это.

Недавний отчет в JAMA предполагает, что лучший способ изучить альтернативную или дополнительную терапию - это обсудить ее со своим врачом, быть хорошо проинформированным и понять ограниченные данные о терапии. Также важно, чтобы ваши ожидания были реалистичными.

7. Имеют ли значение образ жизни, когда дело касается побочных эффектов химиотерапии?

Образ жизни может иметь положительные или отрицательные последствия, в зависимости от привычки. Позитивное изменение образа жизни для улучшения качества жизни может включать отказ от курения или улучшение сна. Эти изменения могут иметь самые разные последствия и по-разному влиять на людей.

Что касается управления побочными эффектами химиотерапии, некоторые привычки образа жизни могут иметь длительное и положительное влияние, если их практиковать в сочетании с лечением рака. Например, вам может быть полезно есть питательные продукты, оставаться максимально физически активным и хорошо выспаться.

Образ жизни сродни дополнительной терапии. Они призваны облегчить симптомы или побочные эффекты, облегчить боль и помочь вам больше получать удовольствие от жизни. Однако некоторые привычки образа жизни, такие как очень специфическая диета или режим интенсивных упражнений, в некоторых случаях могут быть вредными, особенно если эти привычки мешают лечению рака.

Сначала поговорите со своим врачом. Они также могут поговорить с вами о том, есть ли какие-либо доказательства пользы или вреда, связанного с этой привычкой.

8. Существуют ли группы поддержки для людей, проходящих химиотерапию? Как мне его найти?

Да. У Американского онкологического общества есть веб-сайт, на котором можно найти ссылки на региональные программы поддержки и услуги для больных раком и даже их близких. Большинство из них бесплатные или недорогие.

Если вы ищете онлайн-сообщества, у Американского онкологического общества есть дополнительные ресурсы, которые помогут вам найти то, что вам подходит.

Также может оказаться полезным обращение к медсестре или онкологу. Они могут знать о группах поддержки, спонсируемых больницами, а также о дополнительных местных ресурсах. На платформах социальных сетей также есть группы поддержки онлайн-сообщества. Если вы разместите вопрос, вы можете быть удивлены экспертами группы поддержки скрытого рака в вашем районе.

Кристина Чун, магистр здравоохранения, специалист по клиническим исследованиям в области онкологии и клеточной терапии. Она окончила школу общественного здравоохранения Блумберга Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд, со степенью магистра общественного здравоохранения в области эпидемиологии и биостатистики.