Если вам сделали гистерэктомию, вы можете предположить, что вам не поставили диагноз рака яичников.
Во многих случаях один или оба яичника остаются на месте после гистерэктомии. Хотя удаление матки снижает риск развития рака яичников, это все же возможно.
Рак яичников - это рак, который развивается из клеток яичников. Яичники производятся яйцеклетками и являются основным источником женских гормонов эстрогена и прогестерона.
Большинство случаев рака яичников начинается в эпителиальных клетках, покрывающих внешнюю поверхность яичника. Рак также может развиваться внутри половых клеток, которые производят яйца, или в стромальных клетках, продуцирующих гормоны.
Рак яичников и гистерэктомия
Гистерэктомия - это хирургическая процедура, при которой удаляется матка.
Существуют разные виды гистерэктомии:
- Частичная или супрацервикальная гистерэктомия. Матка удаляется, но шейка матки остается нетронутой.
- Тотальная или пангистерэктомия. Матка и шейка матки удаляются.
- Гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией. Матка, шейка матки и маточные трубы удаляются.
- Радикальная гистерэктомия. Матка и шейка матки удаляются вместе с тканями с обеих сторон шейки матки и верхней части влагалища.
Во всех этих процедурах яичники остаются на месте.
Виды гистерэктомии
По данным Американского онкологического общества (ACS), гистерэктомия (даже если яичники остаются на месте) может снизить вероятность рака яичников на треть.
Иногда во время гистерэктомии удаляются маточные трубы и оба яичника. Это называется двусторонней сальпингоофорэктомией или BSO.
Без яичников риск развития рака яичников ниже, но риск все же есть. Это потому, что клетки яичников могут мигрировать в промежность, которая является областью между влагалищем и анусом.
Если эта миграция произошла до того, как ваши яичники были удалены, эти клетки останутся позади. Эти оставшиеся клетки яичников могут стать злокачественными, как и яичники. И если они это сделают, это все равно будет считаться раком яичников, даже если яичники будут удалены до того, как рак разовьется.
Рак также может развиться из клеток брюшины, ткани, выстилающей стенку брюшной полости. И хотя это не рак яичников, он ведет себя так же, как рак яичников, и лечится аналогичным образом.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить рак яичников?
Некоторые люди генетически предрасположены к развитию рака яичников. В этом случае вы можете принять профилактические меры.
Один из вариантов - удалить яичники. Когда это делается в профилактических целях, это называется профилактической двусторонней овариэктомией.
Без яичников у вас все равно может быть диагностирован рак яичников, но ваш риск значительно ниже.
Если вы несете мутации генов BRCA1 или BRCA2, снижающая риск сальпингоофорэктомия может снизить риск рака яичников, маточной трубы и брюшины на 85–90 процентов.
Женщины, несущие эти гены, также подвержены повышенному риску рака груди, поэтому удаление яичников до наступления менопаузы также может снизить риск гормонально-положительного рака груди.
Каковы симптомы рака яичников?
Независимо от того, какой у вас тип гистерэктомии, вам все равно следует проходить регулярные осмотры. Однако стандартного скринингового теста на рак яичников не существует.
Признаки рака яичников поначалу могут показаться довольно расплывчатыми и легкими. Некоторые общие симптомы включают:
- вздутие живота и дискомфорт
- проблемы с едой или чувство чрезмерного сытости
- частое мочеиспускание или потребность в частом мочеиспускании
- усталость
- изжога или расстройство желудка
- боль в спине
- болезненный половой акт
- запор
Если эти симптомы вызваны раком яичников, они не поддаются лечению или со временем уменьшаются. Важно как можно скорее сообщить о симптомах своему врачу, потому что люди, которым поставлен диагноз и вылечены на ранних стадиях, как правило, имеют лучший прогноз.
Обследование органов малого таза - хорошее начало, но небольшие опухоли в тазу не всегда можно почувствовать.
Визуализирующие обследования, такие как трансвагинальное УЗИ или МРТ, могут помочь обнаружить опухоли. Также может быть полезен анализ крови на антиген, связанный с опухолью CA-125.
Однако единственный способ подтвердить диагноз рака яичников - это провести биопсию яичника или другой подозрительной ткани.
Факты и статистика рака яичников
Рак яичников - относительно редкая форма рака. Национальный институт рака (NCI) оценивает пожизненный риск в 1,25 процента. Этот риск выше, если вы несете определенные генные мутации.
По данным CDC, около 30 процентов женщин с мутацией BRCA1 или BRCA2 заболеют раком яичников к 70 годам.
На ваше индивидуальное мировоззрение влияет множество факторов. Один из них - стадия диагностики.
По данным ACS, 5-летняя относительная выживаемость для всех стадий эпителиального рака яичников, наиболее распространенного типа, составляет 47 процентов. При диагностике и лечении на ранних стадиях 5-летняя относительная выживаемость достигает 92 процентов.
Но обычно только около 20 процентов случаев рака яичников выявляются на ранней стадии. Вот почему так важно знать симптомы рака яичников и как можно быстрее сообщать о них своему врачу.
