Боль в груди сама по себе является наиболее известным симптомом сердечного приступа, но она также может быть симптомом состояний, не связанных с вашим сердцем, таких как проблемы с дыханием, кислотный рефлюкс желудка или растяжение мышц.
Однако, если у вас одновременно возникает боль в груди и руке, вероятность того, что это проблема сердца, возрастает.
Тем не менее, важно подумать о том, что могло вызвать боль в груди и руке, и знать о других признаках, которые могут помочь определить, что вызывает ваши симптомы. Не все причины связаны с неотложной медицинской помощью.
Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, позвоните в службу 911 и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Раннее лечение сердечного приступа означает, что можно сохранить больше сердечной ткани.
Сопутствующие причины боли в груди и руке
Одновременная боль в груди и руке, связанная с болезнью сердца, может возникать из-за того, что болевые сигналы, исходящие из груди, могут распространяться на одно или оба плеча и руки, а также в спину, шею и челюсть.
Но иногда одновременная боль в груди и руке возникает из-за спортивной травмы, психологического расстройства или другой некардиальной причины.
Ниже приведен список распространенных причин одновременной боли в груди и руке, а также их влияние на вас.
Напряжение мышц
Особенно напряженная силовая тренировка, спортивная травма, падение или другой несчастный случай могут привести к растяжению грудных мышц груди, а также мышц плеч и рук.
Эти виды травм часто заживают сами по себе, но при серьезных травмах может потребоваться медицинская помощь.
Острое сердечно-сосудистое заболевание
Сердечный приступ происходит, когда артерия, ведущая к сердцу, сильно закупоривается, что не позволяет богатой кислородом крови достигать сердечной мышцы и необратимо повреждает сердечную мышцу. Это состояние известно как ишемическая болезнь сердца (ИБС).
Для некоторых ИБС можно диагностировать и лечить до того, как кровеносный сосуд полностью заблокируется и случится сердечный приступ.
Скорая медицинская помощьСердечный приступ - это потенциально опасная для жизни ситуация, требующая немедленной медицинской помощи. Позвоните 911 и попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас есть боль в груди и руке в дополнение к любому из этих симптомов:
- одышка
- холодный пот
- внезапная тошнота
- чувство надвигающейся гибели
- симптомы, которые появляются и исчезают в течение нескольких минут или дольше, иногда усиливаясь с каждым разом
Сердечное заболевание
Болезнь сердца - это общий термин для обозначения любой проблемы, связанной с сердцем. Он часто используется как взаимозаменяемый с ИБС, но может относиться к другим сердечным заболеваниям, таким как болезнь сердечного клапана и сердечная недостаточность (когда сердце перестает работать и не может обеспечить адекватный кровоток по всему телу).
Миокардит
Когда миокард, слой сердечной мышцы, который помогает сердцу сокращаться и расслабляться, воспаляется, возникает потенциально серьезное состояние, известное как миокардит. Рана или инфекция могут вызвать воспаление.
Другие симптомы миокардита включают:
- одышка
- отек ног
- усталость
В некоторых случаях оно может излечиться само по себе, но эти симптомы всегда должны быть оценены врачом.
Перикардит
Сердце окружает тонкий мешок, называемый перикардом. Он может воспалиться из-за инфекции или по другой причине. Это называется перикардитом, и часто это временное состояние, хотя оно может повторяться.
Другие симптомы перикардита включают:
- высокая температура
- учащенное сердцебиение
Стенокардия
Хотя иногда ее принимают за сердечный приступ, стенокардия - это состояние, характеризующееся сильной болью в груди, которая часто может отдавать в шею, спину и руки.
Это вызвано уменьшением, но не остановкой притока артериальной крови к сердечной мышце. Это не всегда неотложная медицинская помощь, но ее необходимо оценить, и лечение должен проводить врач.
Существует два типа стенокардии: стабильная стенокардия, которая предсказуема, обычно возникает после физических нагрузок и обычно проходит в покое, и нестабильная стенокардия, которая может возникнуть в любое время непредсказуемым образом.
Любой из этих типов стенокардии является фактором риска сердечного приступа.
Кислотный рефлюкс
Обильный ужин, острая еда или алкоголь могут вызвать чувство раздражения грудной клетки, известное как изжога, распространенный симптом кислотного рефлюкса. Это состояние, при котором желудочная кислота попадает в пищевод, где может вызвать болезненное ощущение жжения.
Если вы часто испытываете изжогу, у вас может быть состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
Боль в груди и руке наряду с другими симптомами
Когда боль в груди и руке сочетается с другими симптомами, это может дополнительно указывать на сердечный приступ или указывать на наличие других возможных состояний.
Боль в груди и правой руке или левой руке
Вы можете ассоциировать боль в левом боку в первую очередь с сердечным приступом, но не игнорируйте боль в груди, которая затем стреляет в правую руку. Боль в одной или обеих руках может сигнализировать о сердечном приступе.
Боль в груди и подмышках
Боль в груди, связанная с сердечным приступом, также может ощущаться в одной или обеих подмышечных впадинах, но боль в груди с болью в подмышках также может быть признаком мышечной травмы или чего-то более серьезного, например, рака груди или увеличенных опухших лимфатических узлов.
Боль в груди, руке и плече
Инфаркт и боль при стенокардии могут ощущаться в груди и плече, а также в руке.
Напряжение мышц из-за подъема чего-то тяжелого над головой или из-за повторяющихся действий, таких как бросание мяча, также часто является причиной боли в плече.
Боль в груди и руке после еды
Боль в груди, которая начинается после еды, имеет тенденцию быть ГЭРБ, которая обычно ограничивается серединой груди. Однако боль, связанная с ГЭРБ, может ощущаться в другом месте, в том числе в руке и животе.
Боль в груди и руке после чихания
Хотя боль в спине от чихания является более распространенной травмой, связанной с мышцами, вызванной чиханием, неожиданное резкое подергивание тела, вызванное сильным чиханием, может привести к растяжению мышц груди, шеи и рук.
Может ли тревога вызывать боль в груди и руке?
Тревога - это распространенное психологическое расстройство, которое может вызывать множество физических симптомов, в том числе:
- головокружение
- одышка
- потливость
- тошнота
- бешеное сердце
Боль в левой руке, вызванная беспокойством, также может возникнуть, возможно, потому, что беспокойство может сделать вас более чувствительным даже к незначительным источникам боли.
Серьезное тревожное расстройство или паническая атака могут вызвать тревожные физические симптомы, такие как боль в груди и руках, а также сильное напряжение или мигрень.
Когда обратиться к врачу
Появление симптомов сердечного приступа всегда следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь. Если вы чувствуете, что они приближаются, позвоните в службу 911 или попросите кого-нибудь сделать это. Никогда не пытайтесь доехать до отделения неотложной помощи, если чувствуете, что у вас сердечный приступ.
Если вы испытываете кратковременный приступ боли в груди и руке и не имеете других симптомов, вам все равно следует вскоре обратиться к врачу. У вас может быть недиагностированная стенокардия или другое заболевание, которое необходимо обследовать.
Если у вас есть следующие ранее диагностированные состояния, вам также следует обратиться к врачу:
- сердечное заболевание
- сахарный диабет
- заболевание почек
- высокое кровяное давление
- высокое содержание холестерина
- ожирение
Диагностика причины
Если вы испытываете симптомы сердечного приступа, вы можете пройти несколько анализов в отделении неотложной помощи:
- Анализы крови проверяют наличие сердечных ферментов, таких как повышенный уровень тропонина, который может сигнализировать о том, что сердечный приступ произошел или продолжается.
- Электрокардиограмма измеряет электрическую активность сердца и определяет, произошел ли сердечный приступ, происходит или может ли он произойти в ближайшее время, а также было ли изменение частоты сердечных сокращений или ритма.
- Рентген грудной клетки может показать, увеличено ли сердце или скопилась ли жидкость в легких - это один из признаков сердечного приступа.
- МРТ может выявить изменения в функциях сердца, которые могут указывать на миокардит или заболевание клапана.
Врач также запросит вашу историю болезни и проведет физический осмотр, включая легкое движение рук и туловища, чтобы проверить наличие признаков растяжения мышц или проблем с суставами.
Лечение причины
Отдых
Мышечные напряжения обычно заживают самостоятельно после отдыха. Нагревание может помочь увеличить приток крови к травмированному участку и ускорить заживление.
Если произошел разрыв мышцы или повреждение сухожилий или связок, для их восстановления может потребоваться какое-либо медицинское лечение, например хирургическое вмешательство.
Стабильная стенокардия также часто проходит после отдыха, хотя врач может порекомендовать вам принимать лекарства, такие как нитраты, чтобы расслабить коронарные артерии, и аспирин, чтобы снизить риск образования опасных тромбов в сердце. Скорее всего, будут рассмотрены и другие факторы риска, включая высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.
Кардиохирургия или стентирование
Тяжелую ИБС или сердечный приступ можно лечить с помощью аортокоронарного шунтирования (АКШ), которое выполняется с помощью операции на открытой грудной клетке или с помощью баллонирования и стентов, которые представляют собой крошечные сетчатые трубки, которые вводятся в заблокированную артерию через катетер для восстановления кровотока. .
Заболевание сердечного клапана может потребовать хирургического ремонта или замены клапана, в зависимости от того, какой из четырех клапанов сердца поражен, и от тяжести заболевания.
Антибиотики
Бактериальные инфекции сердца, вызывающие приступ перикардита или миокардита, могут потребовать антибиотиков.
Пищеварительные препараты
Лечение ГЭРБ включает в себя изменения образа жизни, такие как потеря веса, выбор нескольких небольших приемов пищи в течение дня вместо двух или трех больших приемов пищи, сокращение потребления алкоголя, отказ от табакокурения и сон с слегка приподнятой головой.
Но наличие ГЭРБ также может означать, что вам необходимо принимать один или несколько из следующих типов лекарств:
- антациды для нейтрализации желудочного сока
- Блокаторы H2, помогающие желудку вырабатывать меньше кислоты
- ингибиторы протонной помпы для снижения выработки кислоты в желудке
Лекарства от тревожности
Анксиолитики, также называемые успокаивающими средствами, воздействуют на определенные химические вещества мозга, ответственные за беспокойство и эмоциональную регуляцию.
Другие лекарства, такие как бета-адреноблокаторы, помогают снизить частоту сердечных сокращений и устранить учащенное сердцебиение, распространенный симптом беспокойства.
Антидепрессанты также могут помочь облегчить симптомы тревоги.
Вывод
Одновременная боль в груди и руке может быть признаком чего-то столь же временного и легкого, как растяжение мышц, или столь же серьезного, как сердечный приступ. Обратите внимание на тип боли, чтобы решить, следует ли немедленно обратиться к врачу.
Если боль больше похожа на жжение во время или после еды, это может быть изжога. Если боль усиливается при движении или при поднятии чего-либо, это может быть мышечная боль.
В противном случае считайте давление или стеснение в груди, а также боль или тяжесть в руках возможными симптомами сердечного приступа и немедленно обратитесь за медицинской помощью.
