Что такое тест Cologuard?
Cologuard - единственный скрининговый тест на ДНК стула для выявления рака толстой кишки, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).
Cologuard ищет изменения в вашей ДНК, которые могут указывать на наличие рака толстой кишки или предраковых полипов, которые могут присутствовать в вашей толстой кишке.
Cologuard набирает популярность, потому что он гораздо менее инвазивен и более удобен, чем традиционный тест колоноскопии.
Конечно, у теста Cologuard для скрининга рака есть некоторые преимущества, но есть и недостатки, в том числе опасения по поводу его точности. Продолжайте читать, чтобы узнать, стоит ли вам использовать тест Cologuard для выявления рака толстой кишки.
Как работает Cologuard?
Рак толстой кишки является третьим по распространенности раком в Соединенных Штатах, по оценкам Американского онкологического общества (ACS), в этом году будет диагностировано более 100 000 новых случаев.
Даже если у вас нет симптомов или в семейном анамнезе колоректального рака, который подвергает вас «среднему» риску, врачи обычно предлагают вам начать обследование в возрасте 45 лет (рекомендация ACS) или 50 лет (рекомендация Целевой группы профилактических услуг США [USPSTF]).
Cologuard проводит тесты на рак толстой кишки, выявляя аномальную ДНК и следы крови в стуле, которые могут вызвать предраковые полипы и рак толстой кишки.
Ваш врач должен будет назначить вам тест, прежде чем вы сможете заказать набор Cologuard. Вы можете заполнить форму на веб-сайте компании, которая генерирует индивидуальную форму заказа, которую вы можете принести своему врачу.
Вот чего ожидать от теста Cologuard.
- Вы получите набор, в котором есть все необходимое для сбора образца стула с минимальным контактом со стулом. В комплект входят: кронштейн и ведро для сбора, набор зонда и лабораторных пробирок, консервант, который сохранит ваш образец во время транспортировки, а также предоплаченную транспортную этикетку для отправки коробки обратно в лабораторию.
- Используя специальный кронштейн и ведро для сбора, которое входит в комплект, произведите испражнение на унитазе, которое попадает прямо в контейнер для сбора.
- С помощью пластикового зонда, прилагаемого к набору, также возьмите мазок испражнения и поместите его в специальную стерилизованную пробирку.
- Вылейте консервант, входящий в набор, в образец стула и плотно закрутите его специальную крышку.
- Заполните форму, в которой запрашивается ваша личная информация, включая дату и время сбора образца.
- Поместите все собранные образцы и информацию обратно в коробку Cologuard и отправьте ее обратно в лабораторию в течение 24 часов.
Сколько это стоит?
Cologuard покрывается многими страховыми компаниями, включая Medicare.
Если вы имеете право (в возрасте от 50 до 75 лет) на обследование на рак толстой кишки, вы можете получить Cologuard без каких-либо личных расходов.
Если у вас нет страховки или ваша страховка не покрывает ее, максимальная стоимость Cologuard составляет 649 долларов.
Кому следует пройти тест Cologuard?
Целевая аудитория для прохождения теста Cologuard - это люди со средним риском, которые должны регулярно проходить тестирование на рак толстой кишки.
USPSTF рекомендует, чтобы взрослые в Соединенных Штатах в возрасте от 50 до 75 лет регулярно проходили скрининг на рак толстой кишки. ACS рекомендует начинать обследование в 45 лет.
Если вы подвержены повышенному риску рака толстой кишки из-за вашего семейного анамнеза, любых наследственных мутаций, этнической принадлежности или других известных факторов риска, поговорите со своим врачом о начале скрининга еще раньше.
Результаты тестирования Cologuard
После того, как лаборатория оценит образец вашего стула, вашему врачу будут отправлены результаты теста Cologuard.Ваш врач вместе с вами обсудит результаты и примет решение о дальнейших действиях для дальнейшего тестирования, если оно вам понадобится.
Результаты теста Cologuard просто показывают «отрицательный» или «положительный». Отрицательные результаты теста указывают на то, что в вашем образце стула не было обнаружено аномальных ДНК или «биомаркеров гемоглобина».
Проще говоря, это означает, что тест не обнаружил никаких признаков рака толстой кишки или предраковых полипов в вашей толстой кишке.
Если вы получили положительный результат Cologuard, это означает, что тест обнаружил признаки рака толстой кишки или предраковых полипов.
Ложноположительные и ложноотрицательные результаты тестов Cologuard случаются. Согласно клиническому исследованию 2014 года, около 13% результатов Cologuard были ложноположительными, а 8% - ложноотрицательными.
Если у вас положительный результат, ваш врач порекомендует пройти тест на колоноскопию.
Тест Cologuard против колоноскопии
Хотя Cologuard и колоноскопия могут использоваться в качестве скрининговых тестов, они используют два разных подхода и предоставляют разную информацию.
Cologuard проверяет симптомы рака толстой кишки и полипов. Когда ваш врач проводит колоноскопию, он пытается найти полипы самостоятельно.
Колоноскопия сопряжена с низким риском осложнений, таких как реакция на седативные препараты или возможная пункция кишечника. Cologuard не несет таких рисков.
С другой стороны, Cologuard:
- иногда может пропустить предраковые полипы при скрининге, что называется ложноотрицательным
- часто может не заметить наличие более крупных полипов
- также несет в себе более высокий риск ложноположительных результатов, чего не делает колоноскопия.
Cologuard и колоноскопия могут использоваться вместе для скрининга рака толстой кишки. Cologuard работает как неинвазивный тест первой линии для людей со средним риском рака толстой кишки.
Положительные результаты Cologuard указывают на необходимость дальнейшего тестирования, в то время как люди с отрицательным результатом теста могут иметь возможность избежать колоноскопии по рекомендации своего врача.
Преимущества теста Cologuard
Тест Cologuard имеет несколько очевидных преимуществ по сравнению с другими видами тестов.
Это можно сделать дома, что сокращает время в залах ожидания или в больнице на экзамене.
Некоторые люди не решаются использовать процедуру колоноскопии, потому что она обычно требует седативного действия.
Cologuard позволяет пройти обследование без седативных средств или анестезии. Однако, если ваш тест Cologuard отклонился от нормы, следует провести колоноскопию.
Cologuard также не требует подготовки. Вам не нужно прекращать прием лекарств или голодать перед прохождением теста Cologuard.
Недостатки теста Cologuard
У теста Cologuard есть некоторые недостатки, в основном связанные с его точностью.
Когда дело доходит до выявления предраковых полипов и поражений, анализы кала не так точны, как колоноскопия.
Ложноположительные результаты могут вызвать ненужный стресс и беспокойство, пока вы ждете повторного тестирования. Высокий уровень ложных срабатываний, связанных с Cologuard, заставляет некоторых врачей опасаться теста.
Также возможны ложноотрицательные результаты или отсутствие рака толстой кишки или полипов. Уровень ложноотрицательных результатов выше для крупных полипов.
Поскольку тестирование Cologuard является в некоторой степени новым, нет никаких долгосрочных данных о том, как этот метод скрининга повлияет на ваши долгосрочные перспективы, если вы действительно заболеете раком толстой кишки.
Стоимость Cologuard является существенным препятствием, если у вас нет страхового покрытия, которое включает этот тип проверки.
Вывод
Рак толстой кишки поддается лечению, но раннее выявление - важная часть выживаемости для людей, у которых он есть. Рак толстой кишки, обнаруженный на самой ранней стадии, имеет 90-процентную выживаемость через 5 лет после постановки диагноза.
Когда рак толстой кишки переходит на более поздние стадии, положительные результаты резко снижаются. По этим причинам CDC рекомендует проводить скрининговые тесты каждые 3 года для людей старше 50 лет.
Возможно, вы захотите обсудить опасения, опасения и вопросы, которые у вас есть относительно методов колоноскопии и скрининга Cologuard, при следующем плановом посещении.
Не стесняйтесь говорить о профилактике и скрининге рака толстой кишки.
Начните разговор с вопроса о вашем общем риске рака толстой кишки на основе истории вашего здоровья или напрямую спросите своего врача о Cologuard и его точности.
