Стадии рака толстой кишки

Как ставится рак толстой кишки

Если вам поставили диагноз рака толстой кишки (также известного как колоректальный рак), врач в первую очередь должен определить стадию рака.

Этап относится к степени распространения рака и степени его распространения. Стадия рака толстой кишки важна для определения наилучшего подхода к лечению.

Рак толстой кишки обычно ставится на стадию на основе системы, установленной Американским объединенным комитетом по раку, называемой системой стадирования TNM.

Система учитывает следующие факторы:

• Первичная опухоль (Т). Первичная опухоль относится к тому, насколько велика исходная опухоль и вырос ли рак в стенку толстой кишки или распространился на близлежащие области.
• Регионарные лимфатические узлы (N). Региональные лимфатические узлы указывают на то, распространились ли раковые клетки на близлежащие лимфатические узлы.
• Отдаленные метастазы (M): отдаленные метастазы относятся к тому, распространился ли рак из толстой кишки на другие части тела, такие как легкие или печень.

Классификация стадий рака

Внутри каждой категории болезнь классифицируется еще дальше, и ей присваивается номер или буква, указывающая на степень заболевания. Эти назначения основаны на структуре толстой кишки, а также на том, насколько далеко рак разросся через слои стенки толстой кишки.

Стадии рака толстой кишки следующие:

Этап 0

Это самая ранняя стадия рака толстой кишки и означает, что он не выходит за пределы слизистой оболочки или самого внутреннего слоя толстой кишки.

Этап 1

Рак толстой кишки 1 стадии указывает на то, что рак перерос во внутренний слой толстой кишки, называемый слизистой оболочкой, до следующего слоя толстой кишки, называемого подслизистой оболочкой. Он не распространился на лимфатические узлы.

2 этап

При раке толстой кишки 2 стадии заболевание находится на более поздней стадии, чем стадия 1, и распространяется за пределы слизистой и подслизистой оболочки толстой кишки.

Рак толстой кишки 2 стадии классифицируется как стадия 2A, 2B или 2C:

• 2А этап. Рак не распространился на лимфатические узлы или близлежащие ткани. Он достиг внешних слоев толстой кишки, но еще не полностью.
• 2Б этап. Рак не распространился на лимфатические узлы, а вырос через внешний слой толстой кишки и висцеральную брюшину. Это мембрана, которая удерживает органы брюшной полости на месте.
• 2С этап. Рак не обнаруживается в близлежащих лимфатических узлах, но он не только прорастает через внешний слой толстой кишки, но и достигает близлежащих органов или структур.

3 этап

Рак толстой кишки 3 стадии классифицируется как стадии 3A, 3B и 3C:

• 3А этап. Опухоль выросла до или через мышечные слои толстой кишки и обнаруживается в близлежащих лимфатических узлах. Он не распространился на отдаленные узлы или органы.
• 3Б этап. Опухоль прорастает через самые внешние слои толстой кишки и проникает в висцеральную брюшину или проникает в другие органы или структуры и обнаруживается в 1-3 лимфатических узлах. Или же опухоль не проходит через внешние слои стенки толстой кишки, а обнаруживается в 4 или более близлежащих лимфатических узлах.
• 3С этап. Опухоль вышла за пределы мышечных слоев, и рак обнаруживается в 4 или более близлежащих лимфатических узлах, но не на удаленных участках.

4 этап

Рак толстой кишки 4 стадии подразделяется на две категории: стадии 4A и 4B:

• 4А этап. Эта стадия указывает на то, что рак распространился на один отдаленный участок, такой как печень или легкие.
• 4Б этап. Эта наиболее запущенная стадия рака толстой кишки указывает на то, что рак распространился на два или более отдаленных участка, таких как легкие и печень.

Низкосортный против высокосортного

В дополнение к стадированию рак толстой кишки также подразделяется на низкую или высокую степень злокачественности.

Когда патолог исследует раковые клетки под микроскопом, он присваивает число от 1 до 4 в зависимости от того, насколько клетки выглядят как здоровые.

Чем выше оценка, тем ненормальнее выглядят клетки. Хотя он может варьироваться, рак низкой степени злокачественности имеет тенденцию расти медленнее, чем рак высокой степени. Прогноз также считается лучшим для людей с раком толстой кишки низкой степени злокачественности.

Симптомы рака толстой кишки

На ранних стадиях рака толстой кишки признаки или симптомы часто отсутствуют. На более поздних стадиях симптомы, как правило, варьируются в зависимости от размера опухоли и ее расположения в толстой кишке.

Эти симптомы могут включать:

• изменение привычек кишечника
• кровь в стуле или ректальное кровотечение
• боль в животе
• усталость
• необъяснимая потеря веса

Тесты для определения стадии рака толстой кишки

Доступны 4 варианта скрининга на колоректальный рак:

• иммунохимическое исследование кала (FIT) каждый год
• FIT каждые 2 года
• ректороманоскопия
• колоноскопия

По данным Американского колледжа врачей, колоноскопия является стандартным тестом на рак толстой кишки. Однако, если по какой-то причине вы не подходите для колоноскопии, они рекомендуют как тест FIT, так и ректороманоскопию.

Если после прохождения теста FIT или ректороманоскопии вы получите положительный результат на колоректальный рак, ваш лечащий врач порекомендует провести колоноскопию для подтверждения вашего диагноза.

Колоноскопия - это скрининговый тест, при котором врач использует длинную узкую трубку с маленькой камерой, прикрепленной к внутренней части толстой кишки.

Если обнаружен рак толстой кишки, часто требуются дополнительные тесты, чтобы определить размер опухоли и распространилась ли она за пределы толстой кишки.

Выполняемые диагностические тесты могут включать визуализацию брюшной полости, печени и грудной клетки с помощью компьютерной томографии, рентгена или МРТ.

Могут быть случаи, когда стадия заболевания не может быть полностью определена до тех пор, пока не будет проведена операция на толстой кишке. После операции патолог может осмотреть первичную опухоль вместе с удаленными лимфатическими узлами, что поможет определить стадию заболевания.

Как лечится рак толстой кишки на каждой стадии

Рекомендуемое лечение рака толстой кишки во многом зависит от стадии заболевания. Имейте в виду, что при лечении также учитывается степень рака, ваш возраст и общее состояние вашего здоровья.

По данным Американского онкологического общества, обычно каждую стадию рака толстой кишки лечат следующими способами:

• Стадия 0. Операция часто является единственным методом лечения рака толстой кишки 0 стадии.
• Стадия 1. При раке толстой кишки 1 стадии рекомендуется только хирургическое вмешательство. Используемый метод может варьироваться в зависимости от расположения и размера опухоли.
• Этап 2. Рекомендуется операция по удалению ракового участка толстой кишки и близлежащих лимфатических узлов. Химиотерапия может быть рекомендована при определенных обстоятельствах, например, если рак считается тяжелым или если есть признаки высокого риска.
• Этап 3. Лечение включает операцию по удалению опухоли и лимфатических узлов с последующей химиотерапией. В некоторых случаях также может быть рекомендована лучевая терапия.
• Стадия 4. Лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и, возможно, лучевую терапию. В некоторых случаях также может быть рекомендована таргетная терапия или иммунотерапия.

Вывод

Стадия рака толстой кишки повлияет на ваше мировоззрение. Люди с диагнозом рака толстой кишки 1 и 2 стадии обычно имеют самые высокие показатели выживаемости.

Помните, что стадия рака толстой кишки - не единственное, что определяет выживаемость. Важно понимать, что на ваше мировоззрение будет влиять множество факторов, в том числе то, насколько хорошо вы реагируете на лечение, ваш возраст, степень рака и общее состояние вашего здоровья на момент постановки диагноза.