Современные методы лечения COVID-19

COVID-19 - это инфекционное заболевание, вызываемое SARS-CoV-2, новым коронавирусом. Новый коронавирус был обнаружен после вспышки в Ухане, Китай, в декабре 2019 года.

С момента первоначальной вспышки новый коронавирус распространился на большинство стран мира. Он несет ответственность за десятки миллионов инфекций во всем мире, что привело к более чем 2 миллионам смертей. Соединенные Штаты - самая пострадавшая страна.

Теперь доступны вакцины для защиты от нового коронавируса. Исследователи также работают над созданием большего количества потенциальных методов лечения COVID-19.

Болезнь чаще вызывает симптомы у пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями. Большинство людей, у которых развиваются симптомы COVID-19, испытывают:

• высокая температура
• кашель
• одышка
• усталость

Менее распространенные симптомы включают:

• озноб с многократным встряхиванием или без него
• Головная боль
• потеря вкуса или запаха
• больное горло
• мышечные боли и боли
• заложенный или насморк
• диарея, тошнота, рвота и другие желудочно-кишечные симптомы
• обесцвеченные пальцы рук или ног
• розовый глаз

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о текущих вариантах лечения COVID-19, о том, какие виды лечения изучаются и что делать, если у вас появятся симптомы.

ПОКРЫТИЕ КОРОНАВИРУСА HEALTHLINE

Будьте в курсе последних новостей о текущей вспышке COVID-19.

Кроме того, посетите наш центр по коронавирусу, чтобы получить дополнительную информацию о том, как подготовиться, советы по профилактике и лечению, а также рекомендации экспертов.

Какой вид лечения доступен от нового коронавируса?

Ремдесивир (Веклуры) - противовирусный препарат широкого спектра действия, изначально разработанный для борьбы с лихорадкой Эбола. Исследователи обнаружили, что ремдесивир умеренно эффективен в борьбе с новым коронавирусом в изолированных клетках.

В октябре 2020 года он стал первым лекарством, одобренным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения COVID-19.

Эта внутривенная инфузионная терапия используется для лечения людей в возрасте от 12 лет и старше, которые были госпитализированы с этим заболеванием. На сегодняшний день это единственное лекарство от COVID-19, одобренное FDA.

Авторизованные процедуры

FDA также выдало разрешения на использование в экстренных случаях (EUA) для некоторых лекарств.

EUA позволяют использовать продукты, не получившие одобрения FDA, в обстоятельствах, когда нет подходящих альтернатив, одобренных FDA.

Лекарства от COVID-19, получившие EUA:

• бамланивимаб
• комбинация бамланивимаба и этесевимаба (этесевимаб необходимо вводить в комбинации с бамланивимабом)
• казиривимаб и имдевимаб, которые необходимо вводить вместе
• пероральный препарат барицитиниб (Олумиант), который необходимо вводить с ремдесивиром
• COVID-19 плазма выздоравливающих
• Фрезениус Каби Проповен 2%, седативное средство внутривенно
• Fresenius Medical, система multiFiltrate PRO и решения multiBic / multiPlus для людей, которым требуется непрерывная заместительная почечная терапия (ЗПТ)
• Замещающий раствор РЕГИОЦИТ с цитратом для людей, которым требуется ХЗПТ

Ремдесивир также получил EUA для лечения детей младше 12 лет или детей с низкой массой тела.

Бамланивимаб, этесевимаб, казиривимаб и имдевимаб - это препараты для внутривенной инфузии. В отличие от ремдесивира, они назначаются в амбулаторных условиях и предназначены для людей с менее тяжелыми заболеваниями. Их цель - снизить риск госпитализации.

Все остальные лекарства предназначены для людей, которые были госпитализированы или находятся в группе риска госпитализации.

В январе 2021 года в исследовании плазмы выздоравливающих изучались эффекты у взрослых в возрасте 65 лет и старше, у которых был положительный результат теста на SARS-CoV-2 и были симптомы. Исследователи обнаружили, что у группы, которая получала плазму выздоравливающей в течение 72 часов после появления симптомов, вероятность развития COVID-19 на 48 процентов ниже, чем у группы, получавшей плацебо.

Плазма выздоравливающих должна быть введена на раннем этапе появления симптомов, чтобы быть эффективной.

В феврале 2021 года FDA обновило руководство по использованию плазмы выздоравливающих. Он заявил, что плазма выздоравливающих также должна иметь высокий титр (что означает высокую концентрацию), прежде чем ее следует использовать.

Другие методы лечения

Если ваши симптомы более серьезны, ваш врач или в больнице может назначить поддерживающее лечение. Этот вид лечения может включать:

• жидкости для снижения риска обезвоживания
• лекарство от жара
• дополнительный кислород в более тяжелых случаях

Людям, которым трудно дышать из-за COVID-19, может потребоваться вентилятор.

Что еще делается, чтобы найти эффективное лечение?

CDC рекомендует что все люди носят тканевые маски в общественных местах, где трудно находиться на расстоянии шести футов от других. Это поможет замедлить распространение вируса от людей без симптомов или от людей, которые не знают, что заразились этим вирусом. Тканевые маски для лица следует носить, продолжая практиковать физическое дистанцирование.
Примечание: Очень важно зарезервировать хирургические маски и респираторы N95 для медицинских работников.

Вакцины и варианты лечения COVID-19 в настоящее время исследуются во всем мире.

Однако ни одно из экспериментальных лекарств до сих пор не доказало свою эффективность в отношении профилактики заболеваний или лечения симптомов COVID-19.

Исследователям необходимо будет провести больше рандомизированных контролируемых испытаний на людях, прежде чем станут доступны дополнительные эффективные методы лечения.

Вот некоторые варианты лечения, которые были исследованы для защиты от SARS-CoV-2 и лечения симптомов COVID-19.

Хлорохин

Хлорохин - это лекарство, которое используется для борьбы с малярией и аутоиммунными заболеваниями. Он используется более 70 лет и в целом считается безопасным.

В начале пандемии исследователи обнаружили, что препарат эффективно борется с вирусом SARS-CoV-2 в исследованиях в пробирках.

Однако обзор литературы, проведенный в феврале 2021 года, пришел к выводу, что недостаточно доказательств, чтобы признать его эффективным. Авторы обзора также предложили исследователям завершить клинические испытания, изучающие роль хлорохина в лечении COVID-19.

Лопинавир и ритонавир

Лопинавир и ритонавир продаются под названием Калетра и предназначены для лечения ВИЧ.

В начале 2020 года 54-летнему мужчине из Южной Кореи дали комбинацию этих двух препаратов, и у него значительно снизился уровень коронавируса.

Впоследствии Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предположила, что использование Калетры в сочетании с другими лекарствами может принести пользу.

Согласно исследованию, опубликованному в феврале 2021 года в Медицинском журнале Новой Англии и проведенному ВОЗ и ее партнерами, эта комбинация лекарств практически не влияет на людей, госпитализированных с COVID-19. Прием лекарства не уменьшил окончательно уровень смертности, частоту вентиляции или продолжительность пребывания в больнице.

Фавилавир (фавипиравир)

В феврале 2020 года Китай одобрил использование противовирусного препарата фавилавир для лечения симптомов COVID-19. Первоначально препарат был разработан для лечения воспалений в носу и горле. Он также широко известен как фавипиравир.

Ранее было сказано, что эффективность препарата в лечении симптомов COVID-19 была доказана в клинических испытаниях с участием 70 человек.

Исследование, проведенное в январе 2021 года в ACS Central Science, пришло к выводу, что фавилавир и противовирусный препарат рибавирин не так эффективны, как ремдесивир. Несмотря на раннее одобрение в Китае, фавилавир еще не получил разрешения или одобрения FDA.

Что делать, если вы считаете, что у вас симптомы COVID-19?

Не все люди, инфицированные SARS-CoV-2, заболеют. Некоторые люди могут даже заразиться вирусом, но у них не появятся симптомы. Когда есть симптомы, они обычно легкие и, как правило, появляются медленно.

COVID-19, по-видимому, вызывает более серьезные симптомы у пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями, такими как хронические заболевания сердца или легких.

Если вы считаете, что у вас симптомы COVID-19, следуйте этому протоколу:

1. Позвонить доктору. Если у вас легкие симптомы, обратитесь к врачу. Чтобы уменьшить передачу вируса, многие клиники рекомендуют людям звонить или использовать функцию живого чата вместо посещения клиники. Врач оценит ваши симптомы и будет работать с местными органами здравоохранения и Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), чтобы определить, нужно ли вам проходить тестирование.
2. Остаться дома. Если у вас есть симптомы COVID-19 или другого типа вирусной инфекции, оставайтесь дома и много отдыхайте. Держитесь подальше от других людей и не делитесь такими предметами, как стаканы, посуда, клавиатуры и телефоны.

COVID-19 настолько распространен, что риск заражения весьма высок. Если вы чувствуете себя плохо, предположите, что у вас может быть COVID-19, и обязательно следуйте рекомендациям общественного здравоохранения (например, наденьте маску и изолируйте).

Вам также следует принимать любые лекарства, которые со временем порекомендует или пропишет ваш врач. Доступно все большее количество эффективных методов лечения, помогающих избавиться от симптомов COVID-19.

Когда вам нужна медицинская помощь?

Около 80 процентов людей выздоравливают от COVID-19 без госпитализации или специального лечения.

Если вы молоды, здоровы и испытываете только легкие симптомы, врач, скорее всего, посоветует вам изолироваться дома и ограничить контакты с другими членами вашей семьи. Скорее всего, вам посоветуют отдыхать, пить воду и внимательно следить за своими симптомами.

Если вы пожилой человек, имеете какие-либо сопутствующие заболевания или имеете ослабленную иммунную систему, обязательно обратитесь к врачу, как только заметите симптомы. Врач посоветует вам, как лучше всего действовать.

Если ваши симптомы ухудшаются, несмотря на домашний уход, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы, указывающие на неотложную медицинскую помощь:

• проблемы с дыханием
• синие губы или синее лицо
• постоянная боль в груди или давление в груди
• путаница
• сильная сонливость

Позвоните в местную больницу, клинику или в службу неотложной помощи, чтобы сообщить, что вы придете, и наденьте маску для лица, когда выйдете из дома. Вы также можете позвонить в службу 911 или в местную службу экстренной помощи, чтобы получить немедленную медицинскую помощь.

Как избежать заражения новым коронавирусом?

Новый коронавирус в основном передается от человека к человеку. На этом этапе лучший способ предотвратить заражение - избегать людей, подвергшихся воздействию вируса.

Кроме того, согласно CDC, вы можете принять следующие меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения:

• Тщательно мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд.
• Если мыло недоступно, используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60 процентов.
• Не прикасайтесь к лицу, если вы недавно не мыли руки.
• Держитесь подальше от людей, которые кашляют и чихают. CDC рекомендует стоять на расстоянии не менее 6 футов от тех, кто выглядит больным.
• По возможности избегайте многолюдных мест.

Пожилые люди подвергаются наибольшему риску заражения и могут захотеть принять дополнительные меры предосторожности, чтобы избежать контакта с вирусом.

Что в итоге?

Исследователи во всем мире упорно работают над разработкой потенциальных вакцин и методов лечения. Пройдите вакцинацию, как только получите право на вакцинацию.

На данный момент FDA одобрило только один препарат - ремдесивир (Веклуры) - для лечения COVID-19. Однако некоторые лекарства получили EUA.

Практически нет доказательств того, что другие неутвержденные или несанкционированные лекарства могут лечить симптомы COVID-19. Необходимы более масштабные испытания, чтобы определить, какие дополнительные методы лечения также безопасны и эффективны.

Симптомы COVID-19 обычно проявляются в таком порядке