ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА: СВИЩИ И МНОГОЕ ДРУГОЕ - ЗДОРОВЬЕ

Главная / Здоровье / 2021

Осложнения нелеченой болезни Крона

Болезнь Крона (БК) - это воспалительное заболевание кишечника, которое может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, но чаще всего поражает конец тонкой кишки (подвздошную кишку), толстую кишку или и то, и другое.

Неизвестно, что вызывает болезнь Крона. Среди факторов, вызывающих заболевание, - ваша иммунная система, гены и окружающая среда.

Люди с болезнью Крона более подвержены развитию кишечных инфекций, которые могут привести к осложнениям.

Лекарства от болезни Крона нет, но ремиссия и устранение симптомов возможны с помощью эффективного лечения. Если не лечить болезнь Крона, болезнь может прогрессировать, что может привести к серьезным осложнениям.

Чтобы лечение Крона было эффективным, оно должно быть последовательным. В противном случае могут возникнуть осложнения. Поэтому важно придерживаться здоровой диеты и продолжать принимать лекарства, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Вот некоторые из осложнений, связанных с нелеченной болезнью Крона:

1. Непроходимость кишечника.

Непроходимость кишечника возникает, когда кишечное содержимое частично или полностью заблокировано и не может двигаться. Это может произойти у людей с болезнью Крона несколькими путями:

Воспаление может привести к утолщению стенок кишечника, сужению или даже перекрытию кишечного тракта.
Стриктуры могут вызвать непроходимость кишечника. Стриктура или стеноз - это область желудочно-кишечного тракта, которая была сужена рубцовой тканью, вызванной повторяющимися приступами воспаления.
Спайки или полоски фиброзной ткани, которые заставляют органы и ткани связываться друг с другом, могут блокировать кишечный тракт.

2. Свищи

Язвы, которые полностью проходят через стенку пищеварительного тракта, могут создавать свищи, которые представляют собой аномальные соединения кишечника с другими частями тела.

Приблизительно у 1 из 3 человек с болезнью Крона, вероятно, разовьется свищ.

Свищ в брюшной полости может привести к тому, что пища будет проходить в обход важных участков кишечника, необходимых для всасывания. Свищи также могут развиваться из кишечника в мочевой пузырь, влагалище или кожу, в результате чего содержимое кишечника попадает в эти области.

Если не лечить, инфицированный свищ может образовать опасный для жизни абсцесс.

Чтобы предотвратить серьезную инфекцию, следует немедленно лечить свищи. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, прием лекарств или их комбинацию.

3. Кишечная непроходимость.

Из-за хронического воспаления, вызванного болезнью Крона, часть кишечника может сузиться. Это может привести к кишечной непроходимости, которая препятствует прохождению стула в кишечник.

Непроходимость кишечника может вызвать сильную боль в животе и часто требует госпитализации для лечения.

Менее тяжелые случаи часто разрешаются с помощью покоя кишечника (жидкая диета), но могут быть назначены лекарства, которые помогут предотвратить рецидивы в будущем.

В более серьезных случаях может потребоваться операция. Операция, называемая стриктуропластикой, расширяет кишечник без удаления какой-либо его части.

4. Анальная трещина.

Из-за хронического воспаления кишечного тракта и аномального испражнения анальные трещины не редкость у людей с болезнью Крона. Анальная трещина - это небольшой разрыв в отверстии заднего прохода.

Среди симптомов анальной трещины - боль и кровотечение при дефекации.

Анальная трещина может достигать внутреннего анального сфинктера, мышцы, которая удерживает анус в закрытом состоянии. В этом случае трещина может не зажить.

Если анальная трещина не заживает в течение примерно 8 недель, могут потребоваться лекарства или операция.

5. Недоедание

Правильное питание имеет решающее значение для хорошего здоровья. Ваш пищеварительный тракт является ключевым участком всасывания питательных веществ. Хроническое воспаление кишечника может повлиять на способность вашего организма усваивать витамины и минералы из продуктов, которые вы едите.

Хроническое воспаление, вызванное болезнью Крона, также может подавлять аппетит. Это может помешать вам потреблять питательные вещества, необходимые для поддержания здоровья.

Недоедание вызывает ряд серьезных проблем, в том числе анемию, вызванную дефицитом железа или витамина B-12. Это часто встречается у людей с болезнью Крона.

Другие проблемы, вызванные недостатком питательных веществ, включают:

снижение функции иммунной системы
плохое исцеление
общая усталость и боль
слабые мышцы и кости
снижение координации
нарушение функции почек
психологические проблемы, такие как депрессия

6. Язвы

Язвы, открытые язвы, которые могут появиться в любом месте пищеварительного тракта, могут возникать у людей с болезнью Крона.

Эти язвы могут быть болезненными и опасными, если вызывают внутреннее кровотечение. Они также могут вызывать перфорацию или отверстия в кишечном тракте. Это может позволить пищеварительному содержимому попасть в брюшную полость.

В этом случае требуется немедленная медицинская помощь.

7. Остеопороз.

У людей с болезнью Крона вероятность развития остеопороза составляет до 77%, то есть низкой плотности костей. Риск переломов костей как минимум на 40% выше, чем у людей того же возраста и пола без болезни Крона.

Проблемы, связанные с болезнью Крона, которые способствуют ослаблению костей, включают:

воспаление
нарушение всасывания питательных веществ
физический дискомфорт, который мешает вам быть активным

Частью стратегии лечения вашего Крона может быть противодействие этим проблемам путем приема добавок кальция и витамина D. Вы также должны регулярно выполнять упражнения с отягощением.

Важно, чтобы врач измерил плотность вашей кости. Это можно сделать с помощью безболезненной двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA).

8. Рак толстой кишки.

Если у вас хроническое воспаление толстой кишки, связанное с болезнью Крона, у вас более высокий риск рака толстой кишки. Воспаление может привести к постоянному обновлению клеток слизистой оболочки кишечника, что увеличивает вероятность патологий и рака.

Ниже приведены некоторые факторы риска рака толстой кишки у людей с болезнью Крона:

история болезни от 8 до 10 лет
сильное воспаление толстой кишки
семейная история рака толстой кишки
диагноз колита Крона, состояния, которое поражает только толстую кишку

Рак толстой кишки хорошо поддается лечению, если он обнаружен на ранних стадиях. Спросите своего врача, как часто вам следует проходить колоноскопию для проверки на рак толстой кишки.

9. Артрит

Длительная воспалительная реакция при болезни Крона может вызвать аналогичную реакцию в суставах и сухожилиях, что приведет к артриту.

Наиболее распространенным типом артрита у людей с болезнью Крона является периферический артрит. Это вызывает отек и боль в крупных суставах рук и ног, таких как колени и локти.

Периферический артрит обычно не приводит к постоянному повреждению суставов.

В тяжелых случаях артрит, связанный с болезнью Крона, можно лечить противовоспалительными препаратами и кортикостероидами.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно не рекомендуются, поскольку они могут раздражать слизистую оболочку кишечника, усиливая воспаление.

10. Язвы во рту.

У 50 процентов людей с болезнью Крона во рту появляются небольшие язвы.

Наиболее распространенным типом являются незначительные афтозные язвы, которые выглядят как язвы и могут заживать около 2 недель. Реже встречаются крупные афтозные язвы, более крупные язвы, заживление которых может занять до 6 недель.

В тяжелых случаях ваш врач может назначить иммунодепрессанты и местные стероиды для лечения язв во рту.

11. Камни в почках.

Одно из наиболее частых осложнений со стороны почек, связанных с болезнью Крона, - это камни в почках. Они чаще встречаются у людей с этим заболеванием тонкой кишки, чем у людей без него, потому что жир не усваивается нормально.

Когда жир связывается с кальцием, соль, называемая оксалатом, может попадать в почки, образуя там камни. Симптомы почечного камня могут включать боль, тошноту и рвоту, а также кровь в моче.

Обычное лечение камня в почках - это пить больше жидкости и соблюдать диету с низким содержанием оксалатов, которая включает большое количество соков и овощей. Если камень в почках не выходит сам по себе, возможно, его необходимо удалить хирургическим путем.

12. Прочие проблемы

Среди других осложнений, связанных с болезнью Крона, - проблемы с глазами и кожей.

Боль в глазах или зуд

Около 10% людей с воспалительным заболеванием кишечника, таким как болезнь Крона, испытывают такие проблемы со зрением, как боль и зуд.

Увеит, болезненное воспаление среднего слоя глазной стенки, является одним из наиболее частых глазных осложнений. Ваш офтальмолог может назначить глазные капли, содержащие стероиды, для уменьшения воспаления.

Снижение слезоотдачи из-за дефицита витамина А может вызвать зуд или жжение в глазах.Искусственные слезы могут помочь облегчить эти симптомы. В тяжелых случаях могут быть назначены антибиотики для лечения инфекции.

Язвы на коже или сыпь

Проблемы с кожей - одни из наиболее частых осложнений болезни Крона.

Кожные бирки могут образовываться вокруг геморроя в анусе. Эти небольшие лоскуты образуются при утолщении кожи по мере уменьшения отека. При налипании фекалий на эти кожные бирки может возникнуть раздражение, поэтому соблюдение правил гигиены очень важно.

До 15% людей с болезнью Крона могут иметь чувствительные красные шишки (узловатую эритему) на голенях, лодыжках или руках.

У некоторых людей могут развиваться поражения (гангренозная пиодермия) на этих же участках тела. Поражения можно лечить мазями для местного применения или антибиотиками.

Еще одна кожная проблема, связанная с болезнью Крона, - это синдром Свита, редкое заболевание, которое вызывает жар и болезненные поражения на руках, лице и шее. Обычно это лечится кортикостероидными препаратами.

Смертельна ли болезнь Крона?

Болезнь Крона неизлечима, но поддается лечению. Вы можете войти в ремиссию при целенаправленном и последовательном лечении. Без лечения хроническое воспаление, которое существует, приводит к прогрессированию состояния и возникновению осложнений.

По данным Crohn’s & Colitis Foundation, люди с болезнью Крона имеют такую же продолжительность жизни, как и те, у кого ее нет.

Однако некоторые осложнения болезни Крона, такие как рак толстой кишки, свищи и непроходимость кишечника, могут быть фатальными, если их не лечить. Вот почему так важно обратиться к врачу, если вы испытываете симптомы болезни Крона.