Дифаллия

Обзор

Дифалия - это генетическое заболевание, присутствующее при рождении, при котором у человека есть два пениса. Это редкое заболевание было впервые описано в отчете швейцарского врача Йоханнеса Якоба Веккера, когда он обнаружил труп, демонстрирующий это состояние в 1609 году.

Дифаллия поражает только 1 из 5–6 миллионов мальчиков. Фактически, только около 100 случаев было зарегистрировано за последние более 400 лет с тех пор, как это было впервые признано с медицинской точки зрения.

Состояние наличия двух пенисов само по себе не опасно. Однако дифалия связана со многими другими состояниями, которые действительно вызывают проблемы со здоровьем. Люди с дифалией часто сталкиваются с другими врожденными дефектами, включая проблемы с пищеварением и мочевыводящими путями.

Симптомы дифаллии

Когда мальчик рождается с дифалией, врачи могут отметить аномалии его полового члена, мошонки или яичек. Согласно «Онтологии человеческого фенотипа», ниже приведены два наиболее распространенных способа проявления этого состояния. От 80 до 99 процентов людей с дифалией демонстрируют одно или оба этих проявления:

• пенис разделен на две части (так называемое удвоение полового члена)
• мошонка разделена на две части (так называемая расщелина мошонки)

Кроме того, это состояние проявляется несколькими другими, менее распространенными способами. От 30 до 79 процентов людей с дифалией демонстрируют одно или все из этих проявлений:

• анальная атрезия
• дистальная дупликация уретры
• эктопическая мошонка (неправильное положение мошонки)

Ниже приведены некоторые из менее распространенных проявлений дифалии. Только 5–29 процентов мальчиков с дифалией сталкиваются с этим:

• аномальное вращение почек
• аномальное производство спермы
• аномалия лобковой кости
• дефект межпредсердной перегородки
• экстрофия мочевого пузыря, хирургическая процедура по устранению врожденного дефекта, при котором почки разрастаются за пределы тела
• крипторхизм или неопустившееся яичко
• двойной мочеточник
• эписпадия или неправильное расположение отверстия полового члена
• дополнительная почка
• подковообразная почка
• паховая грыжа

Причины дифаллии и факторы риска

Дифаллия - это врожденное генетическое заболевание, что означает, что оно вызвано наследственными факторами, которые не поддаются контролю. Нет ни одного известного фактора, который влияет на развитие мальчика с этим заболеванием, и нет профилактических мер, которые могли бы предпринять беременные матери. У врачей и ученых просто нет достаточного количества случаев, чтобы делать окончательные выводы.

Когда обращаться к врачу при дифалии

Любой человек, у которого проявляются признаки и симптомы дифалии, должен как можно скорее обратиться к врачу, чтобы его можно было обследовать на предмет общих сопутствующих заболеваний. Даже если дифаллез человека не беспокоит его в повседневной жизни, важно проверить здоровье остальных частей его тела, особенно желудочно-кишечного тракта.

Диагностика дифалии

В развитых странах врачи обычно обнаруживают это состояние у младенца при рождении. Однако тяжесть состояния является частью диагноза. Тяжесть определяется степенью отделения полового члена или мошонки, которое демонстрирует каждый человек. Один из способов сделать это - использовать трехуровневую классификацию Шенейдера: дифалия головки полового члена, двойная дифалия и полная дифалия.

Лечение дифалии

Хирургическое вмешательство - единственное направление лечения. Хирургия обычно включает удаление лишнего фаллоса и его уретры. Врачи стремятся избрать наименее назойливый путь оказания помощи пациентам, поэтому хирургическое вмешательство при дифаллите может потребоваться не всегда.

Перспективы

Люди, рожденные с дифалией, могут дожить до нормального возраста и жить богатой и полноценной жизнью. Дифаллия не терминальная, и ее можно исправить. Это почти всегда отмечается при рождении, и план лечения можно начать в младенчестве. Пациенты с этим заболеванием должны поговорить со своим врачом о том, как им лучше всего двигаться вперед, если они хотят вылечить свое состояние.